二尖瓣置换术后(换二尖瓣术后要注意什么)
1.换二尖瓣术后要注意什么
换二尖瓣术后要注意什么，心脏瓣膜替换手术后的注意事项：（1）度过术后早期的休养生活 手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段，您应当精心疗养，认真做到以下几点：①根据您的体力情况进行适当的室内和室外活动，要量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为度。
②注意防止感冒，若有不适，应及时就医治疗。③可以随意饮食，不必忌食，但应增加营养、增加品种，保证足够的蛋白质和维生素的摄取。
有条件者可多吃水果或其它营养补品，不要吃太咸的食物。④要经常保持精神愉快、心情舒畅，可以参加适当的娱乐活动。
⑤继续按时服用医生所给的各种药物，尤其是洋地黄制剂。⑥术后3个月应到医院进行一次详细的检查，根据检查结果决定今后的疗养方针。
（2）恢复工作或劳动的时间 当您手术后每隔3个月去医院复查时，医生会详细问答您问题的。因为根据您当时的心脏功能、体质情况和工作性质而定。
一般说可以按下列步骤恢复工作：①术后3个月内主要以休养为主，已如前述。②术后3-6个月，根据您的心脏功能、体力情况及工作性质可以考虑半天轻工作，半天休息。
体力劳动必须循序渐进，由轻到重，开始时先试行几日，若无症状，则可继续胜任；若感劳累或心慌气短则应暂缓，不可勉强。③术后6个月后，一般情况下可以考虑恢复全天工作，由轻工作逐步过渡到正常工作，但心脏功能较差者应根据当时医生的嘱咐行事。
（3）注意预防感染 手术后要严格防止任何感染性疾病，因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎，影响人工瓣膜的活动，或因栓子脱落而造成栓塞。因此，平时应尽量避免感染，如皮肤疖肿、外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等等。
一旦发生要及时治疗，不可延误。如果感染后虽经积极治疗，但发热长期不退，食欲减退，周身皮肤有散在的出血点，肝脾肿大，心脏杂音性质有所改变则更应警惕，这时必须住院治疗，及时控制感染。
（4）如果您有心律失常怎么办？当您发现自己的心跳不齐时，应当及时休息并到附近的医院进行检查，请医生给予对症治疗。一般来说，房性早搏对心脏功能的影响较小，要充分休息和服用洋地黄制剂等药物可予控制；室性早搏则应积极治疗尽早控制，其它心律失常也应及时治疗为宜。
凡有心房纤颤的病人，术后3个月可以考虑纠正心房纤颤，一般在心脏功能恢复较好的时候进行。如果您的心房纤颤较顽固，心脏功能较差或已纠颤1-2次未成功，则不要勉强纠颤，以免发生危险，而且效果也差，而应继续服用强心利尿药物，对症治疗。
（5）正确对待心脏杂音。有时在二尖瓣置换术后，在心脏尖部仍可听到轻度舒张期杂音；在主动脉瓣区可听到轻度收缩期杂音。
这些杂音通常是正常现象，大多由于人工瓣膜的瓣环较窄所致，对血液动力学无任何影响。因此，您不必担心。
如果您被置换的是机械瓣，有时您可听到心跳时有金属碰撞声音，这也是正常现象，不必担心。除此之外，如果您或您的医生发现其它杂音或术后早期无杂音，后来发现有新的杂音，则进一步检查或与我院联系，以便分析其性质和原因，决定治疗方针。
（6）手术前的症状术后消失不满意或出现新的症状怎么办？瓣膜置换术后一般能较明显改善症状，其疗效是肯定的。但是由于瓣膜病是一个复杂的病理过程，加上手术本身的创伤术后早期有时会有一些症状。
只要通过您自己的精心疗养和对症治疗后，症状会逐步减轻甚至消失的。有时一些非心脏因素所引起的症状并不是能够全部消除的，这就需要分清原因、分别对待、给予合理治疗。
至于突然产生的新症状，应及时与医院联系、检查，寻找原因，分清是否为心脏因素，给予对症治疗。瓣膜失灵是极为罕见的，但是也要警惕，一旦证实则应立即对症治疗并与我院联系。
（7）您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手术治疗。如果您在换瓣术后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手术治疗，这是完全可以的，如拔牙、阑尾炎切除术、人工流产等其它大小手术。
但是应注意以下几点：①术前判定心脏功能级别，认真维护和提高心脏功能，争取在心功能较好的情况下妊娠分娩或实施手术。心功能不良者不能妊娠。
②麻醉方法要适当，力求麻醉平稳，尽量避免影响心功能。③长期抗凝治疗的患者，在手术前暂停抗凝1周，手术前2天可加用维生素K肌肉注射，这期间可服用短效抗凝药物如肝素钙。
手术中严密止血，术后24-48小时在无渗血现象仍可继续抗凝治疗。④术前、术中及术后均应使用抗生素，防止感染。
（8）在下述情况应立即就医复查：①身体任何部位有感染时。②不明原因的发热时。
③有明显心慌气短，并出现浮肿。④咳泡沫血痰时。
⑤巩膜及全身皮肤出现黄疸时。⑥皮下出血、血尿等出血倾向时。
⑦发生新的心律不齐时。⑧突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。
希望以上答复对你有所帮助。
2.二尖瓣置换术术后有哪些注意事项
1。
置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药（通常使用华法林），定期到医院复查PT，对抗凝效果进行监测；置换生物瓣的患者服抗凝药3~6个月后逐渐减量，于1~2周内停用。2。
抗凝期间的特殊问题：如出现黑便、血尿、咯血、牙龈出血、晕厥、偏瘫或突发心前区闷痛，因立即到就近医院检查治疗。 应避免受伤，如受伤或需要进行手术，应告诉接诊医生正在服用抗凝药。
如需要妊娠，需要提前与医院进行联系，调整抗凝方案。3。
由于细菌易在人造瓣膜处繁殖造成人造瓣膜心内膜炎，因此在进行拔牙、尿道扩张、导尿、肠镜检查时应及时使用抗生素；发生感染性疾病如皮肤疖肿、扁桃体炎等应及时治疗。 4。
心脏瓣膜手术后，心肺功能的恢复一般需要6个月到1年，因此一般术后休息6~8个月后才考虑恢复工作，劳动强度与工作量逐渐增加。心功能达到Ⅰ级的患者可逐渐停用强心利尿药，恢复正常工作，但应避免强体力劳动。
心功能不能达到Ⅰ级的患者应继续服用强心利尿药，并根据自身情况从事强度不大的工作。 5。
二尖瓣狭窄患者特别注意事项：因长期肺动脉高压或其他肺部疾病导致二尖瓣狭窄的患者，术后早期需要长时间的机械通气治疗；肺动脉高压的逆转程度是不可预知的；二尖瓣狭窄时，尽管左室容量和压力负荷上均得以保护，但由于右心室没有得到有效保护，心功能障碍常继发于右心衰竭。 此时联合使用正性肌力药物与扩张肺血管药物，加上高容量通气治疗，将动脉二氧化碳分压降到30mmHg以下，以改善右心室后负荷（降低肺动脉的阻力），提高心输出量；通过右心系统插管输入扩血管药物，而经左房插管输入正性肌力药物有一定帮助；对于难以耐受的肺动脉高压，一氧化氮吸入是可选择的治疗方法。
6。二尖瓣关闭不全患者特别注意事项：与狭窄患者相同，同样需要机械通气降低肺动脉压，但是当二尖瓣反流纠正以后（消除了收缩期左心室向左心房内射血），可能表现出严重的左心室收缩功能不全。
这种收缩功能低下在术前已存在。正性肌力药物与降低动脉阻力（扩张外周血管）合用是治疗的选择。
少数情况下，有必要使用主动脉内球囊反搏来改善心肌以及全身系统灌注，降低左室后负荷。特别提出的是，如果采用保留腱索的二尖瓣置换术，术后低心排的发生较少见。
3.二尖瓣置换术术后有哪些注意事项
1。
置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药（通常使用华法林），定期到医院复查PT，对抗凝效果进行监测；置换生物瓣的患者服抗凝药3~6个月后逐渐减量，于1~2周内停用。2。
抗凝期间的特殊问题：如出现黑便、血尿、咯血、牙龈出血、晕厥、偏瘫或突发心前区闷痛，因立即到就近医院检查治疗。 应避免受伤，如受伤或需要进行手术，应告诉接诊医生正在服用抗凝药。
如需要妊娠，需要提前与医院进行联系，调整抗凝方案。3。
由于细菌易在人造瓣膜处繁殖造成人造瓣膜心内膜炎，因此在进行拔牙、尿道扩张、导尿、肠镜检查时应及时使用抗生素；发生感染性疾病如皮肤疖肿、扁桃体炎等应及时治疗。 4。
心脏瓣膜手术后，心肺功能的恢复一般需要6个月到1年，因此一般术后休息6~8个月后才考虑恢复工作，劳动强度与工作量逐渐增加。心功能达到Ⅰ级的患者可逐渐停用强心利尿药，恢复正常工作，但应避免强体力劳动。
心功能不能达到Ⅰ级的患者应继续服用强心利尿药，并根据自身情况从事强度不大的工作。 5。
二尖瓣狭窄患者特别注意事项：因长期肺动脉高压或其他肺部疾病导致二尖瓣狭窄的患者，术后早期需要长时间的机械通气治疗；肺动脉高压的逆转程度是不可预知的；二尖瓣狭窄时，尽管左室容量和压力负荷上均得以保护，但由于右心室没有得到有效保护，心功能障碍常继发于右心衰竭。 此时联合使用正性肌力药物与扩张肺血管药物，加上高容量通气治疗，将动脉二氧化碳分压降到30mmHg以下，以改善右心室后负荷（降低肺动脉的阻力），提高心输出量；通过右心系统插管输入扩血管药物，而经左房插管输入正性肌力药物有一定帮助；对于难以耐受的肺动脉高压，一氧化氮吸入是可选择的治疗方法。
6。二尖瓣关闭不全患者特别注意事项：与狭窄患者相同，同样需要机械通气降低肺动脉压，但是当二尖瓣反流纠正以后（消除了收缩期左心室向左心房内射血），可能表现出严重的左心室收缩功能不全。
这种收缩功能低下在术前已存在。正性肌力药物与降低动脉阻力（扩张外周血管）合用是治疗的选择。
少数情况下，有必要使用主动脉内球囊反搏来改善心肌以及全身系统灌注，降低左室后负荷。特别提出的是，如果采用保留腱索的二尖瓣置换术，术后低心排的发生较少见。
4.二尖瓣置换术的术后注意事项有哪些
（一）置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药（通常使用华法林），定期到医院复查PT，对抗凝效果进行监测；置换生物瓣的患者服抗凝药3~6个月后逐渐减量，于1~2周内停用（详见下文）。
（二）抗凝期间的特殊问题：如出现黑便、血尿、咯血、牙龈出血、晕厥、偏瘫或突发心前区闷痛，因立即到就近医院检查治疗。 应避免受伤，如受伤或需要进行手术，应告诉接诊医生正在服用抗凝药。
如需要妊娠，需要提前与医院进行联系，调整抗凝方案。 （三）由于细菌易在人造瓣膜处繁殖造成人造瓣膜心内膜炎，因此在进行拔牙、尿道扩张、导尿、肠镜检查时应及时使用抗生素；发生感染性疾病如皮肤疖肿、扁桃体炎等应及时治疗。
（四）恢复劳动与工作问题 心脏瓣膜手术后，心肺功能的恢复一般需要6个月到1年，因此一般术后休息6~8个月后才考虑恢复工作，劳动强度与工作量逐渐增加。心功能达到Ⅰ级的患者可逐渐停用强心利尿药，恢复正常工作，但应避免强体力劳动。
心功能不能达到Ⅰ级的患者应继续服用强心利尿药，并根据自身情况从事强度不大的工作。 （五）二尖瓣狭窄患者特别注意事项：因长期肺动脉高压或其他肺部疾病导致二尖瓣狭窄的患者，术后早期需要长时间的机械通气治疗；肺动脉高压的逆转程度是不可预知的；二尖瓣狭窄时，尽管左室容量和压力负荷上均得以保护，但由于右心室没有得到有效保护，心功能障碍常继发于右心衰竭。
此时联合使用正性肌力药物与扩张肺血管药物，加上高容量通气治疗，将动脉二氧化碳分压降到30mmHg以下，以改善右心室后负荷（降低肺动脉的阻力），提高心输出量；通过右心系统插管输入扩血管药物，而经左房插管输入正性肌力药物有一定帮助；对于难以耐受的肺动脉高压（有心事不能承受的高负荷），一氧化氮吸入是可选择的治疗方法，但必须与右心泵的衰竭相鉴别（前者肺动脉压力通常较高，右心房平均压RA与肺动脉平均压PA的压差大，RA仅轻度升高，后者因右心房压力升高和肺动脉压下降，使得它们之间压差变小）。 （六）二尖瓣关闭不全患者特别注意事项：与狭窄患者相同，同样需要机械通气降低肺动脉压，但是当二尖瓣返流纠正以后（消除了收缩期左心室向左心房内射血），可能表现出严重的左心室收缩功能不全。
这种收缩功能低下在术前已存在。正性肌力药物与降低动脉阻力（扩张外周血管）合用是治疗的选择。
少数情况下，有必要使用主动脉内球囊反搏来改善心肌以及全身系统灌注，降低左室后负荷。特别提出的是，如果采用保留腱索的二尖瓣置换术，术后低心排的发生较少见。
5.二尖瓣瓣膜置换术术后应注意些什么
二尖瓣置换术后，应该按时终生服用放香豆素类抗凝药华法林，并根据凝血检查中INR的值进行调整，一般INR值在2.0-2.5之间即可，如果过量可能会引起出血或大出血，不够量可能会引起血栓栓塞（如脑梗塞等），所以，定期复查凝血检查非常必要。
有出血倾向者慎用，已出现出血并较多者及时就医。孕妇禁用。
过多的摄入蔬菜（如白菜等）对其疗效有影响，建议每天摄入的蔬菜量基本差不多。二尖瓣置换术后，常规要进行强心利尿治疗半年。
其中要防止地高辛中毒、利尿药所致的低钾血症等并发症。其他在生活上生活应道规律，不要劳累，不要感冒尤其是肺部感染，容易导致心功能不全。
不能吸烟，不饮酒等。可做适当的中等强度以下的体力劳动或锻炼。
6.二尖瓣置换术的术后注意事项有哪些
（一）置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药（通常使用华法林），定期到医院复查PT，对抗凝效果进行监测；置换生物瓣的患者服抗凝药3~6个月后逐渐减量，于1~2周内停用（详见下文）。
（二）抗凝期间的特殊问题：如出现黑便、血尿、咯血、牙龈出血、晕厥、偏瘫或突发心前区闷痛，因立即到就近医院检查治疗。 应避免受伤，如受伤或需要进行手术，应告诉接诊医生正在服用抗凝药。
如需要妊娠，需要提前与医院进行联系，调整抗凝方案。 （三）由于细菌易在人造瓣膜处繁殖造成人造瓣膜心内膜炎，因此在进行拔牙、尿道扩张、导尿、肠镜检查时应及时使用抗生素；发生感染性疾病如皮肤疖肿、扁桃体炎等应及时治疗。
（四）恢复劳动与工作问题 心脏瓣膜手术后，心肺功能的恢复一般需要6个月到1年，因此一般术后休息6~8个月后才考虑恢复工作，劳动强度与工作量逐渐增加。心功能达到Ⅰ级的患者可逐渐停用强心利尿药，恢复正常工作，但应避免强体力劳动。
心功能不能达到Ⅰ级的患者应继续服用强心利尿药，并根据自身情况从事强度不大的工作。 （五）二尖瓣狭窄患者特别注意事项：因长期肺动脉高压或其他肺部疾病导致二尖瓣狭窄的患者，术后早期需要长时间的机械通气治疗；肺动脉高压的逆转程度是不可预知的；二尖瓣狭窄时，尽管左室容量和压力负荷上均得以保护，但由于右心室没有得到有效保护，心功能障碍常继发于右心衰竭。
此时联合使用正性肌力药物与扩张肺血管药物，加上高容量通气治疗，将动脉二氧化碳分压降到30mmHg以下，以改善右心室后负荷（降低肺动脉的阻力），提高心输出量；通过右心系统插管输入扩血管药物，而经左房插管输入正性肌力药物有一定帮助；对于难以耐受的肺动脉高压（有心事不能承受的高负荷），一氧化氮吸入是可选择的治疗方法，但必须与右心泵的衰竭相鉴别（前者肺动脉压力通常较高，右心房平均压RA与肺动脉平均压PA的压差大，RA仅轻度升高，后者因右心房压力升高和肺动脉压下降，使得它们之间压差变小）。 （六）二尖瓣关闭不全患者特别注意事项：与狭窄患者相同，同样需要机械通气降低肺动脉压，但是当二尖瓣返流纠正以后（消除了收缩期左心室向左心房内射血），可能表现出严重的左心室收缩功能不全。
这种收缩功能低下在术前已存在。正性肌力药物与降低动脉阻力（扩张外周血管）合用是治疗的选择。
少数情况下，有必要使用主动脉内球囊反搏来改善心肌以及全身系统灌注，降低左室后负荷。特别提出的是，如果采用保留腱索的二尖瓣置换术，术后低心排的发生较少见。
7.二尖瓣瓣膜置换术术后应注意些什么
二尖瓣置换术后，应该按时终生服用放香豆素类抗凝药华法林，并根据凝血检查中INR的值进行调整，一般INR值在2.0-2.5之间即可，如果过量可能会引起出血或大出血，不够量可能会引起血栓栓塞（如脑梗塞等），所以，定期复查凝血检查非常必要。
有出血倾向者慎用，已出现出血并较多者及时就医。孕妇禁用。
过多的摄入蔬菜（如白菜等）对其疗效有影响，建议每天摄入的蔬菜量基本差不多。二尖瓣置换术后，常规要进行强心利尿治疗半年。
其中要防止地高辛中毒、利尿药所致的低钾血症等并发症。其他在生活上生活应道规律，不要劳累，不要感冒尤其是肺部感染，容易导致心功能不全。
不能吸烟，不饮酒等。可做适当的中等强度以下的体力劳动或锻炼。
