一、院感的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 二、医务人员在院感管理中的主要职责 1、严格执行无菌技术操作规程。
2、掌握抗生素的使用原则,做到合理应用。 3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例,及时上报感染管理部门。 5、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
三、无菌技术操作原则 1、环境要清洁,采用湿式清扫,并每日用紫外线消毒。 2、进行无菌操作时,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。
3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方,不可久露于空气中并定期检查。
4、取无菌物品时,必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品,不可触及和跨越无菌区。
无菌物品取出后,虽未动用,但亦不能放回原处。 5、执行无菌操作的地方要宽阔,不可过于狭窄,以防无菌物品被污染。
扩展资料 培训主要内容包括血液透析医院感染管理基本要求、监测内容和方法、感染预防与控制,口腔科器械清洗消毒灭菌方法、诊疗过程中感染防控、牙科综合治疗台水质控制,手术部位感染的概念、概况、防控要点等。 重点科室、重点环节的管理是医疗安全的重要保证,通过培训,强化各相关科室医务人员的医院感染防控意识,拓宽大家的感控思路,为进一步规范操作、保护患者安全以及消除医院感染隐患奠定基础。
各部门人员应掌握的共性知识:消毒、灭菌、隔离基本知识,消 毒剂的选用,洗手知识。
医院各类物体表面的消毒和废物分类、转 运、储存与处理。 各部门人员应分别掌握的知识: (1) 污水站人员:《医疗卫生机构消毒技术规范》(2002版), 有关医院污水处理的规定。
(2) 垃圾站工作人员:《医疗卫生机构消毒技术规范》(2002 版),有关医院污物消毒处理的规定。 (3) 太平间工作人员:《医疗卫生机构消毒技术规范》(2002 版),有关医院太平间消毒的规定。
(4) 食堂工作人员:《食品卫生法》与《医消疗卫生机构毒技术 规范》(2002版),有关餐具和卫生洁具的消毒、餐饮人员卫生习惯 等有关规定。 (5) 洗衣房工作人员:《医疗卫生机构消毒技术规范》(2002 版),有关洗衣房管理与消毒的规定。
(6) 设备科工作人员:一次性使用无菌医疗用品的医院感染 管理。 (7) 卫生员:消毒隔离基本知识,相关消毒药械的正确使用, 清洁程序(如由洁至污,接触患者后洗手,保持工作服整洁与自身防护等)及清洁方法等。
具体如下: 各部门人员应掌握的共性知识:消毒、灭菌、隔离基本知识,消毒剂的选用,洗手知识。
医院各类物体表面的消毒和废物分类、转运、储存与处理。 各部门人员应分别掌握的知识: (1) 污水站人员:《医疗卫生机构消毒技术规范》(2002版),有关医院污水处理的规定。
(2) 垃圾站工作人员:《医疗卫生机构消毒技术规范》(2002 版),有关医院污物消毒处理的规定。 (3) 太平间工作人员:《医疗卫生机构消毒技术规范》(2002 版),有关医院太平间消毒的规定。
(4) 食堂工作人员:《食品卫生法》与《医消疗卫生机构毒技术规范》(2002版),有关餐具和卫生洁具的消毒、餐饮人员卫生习惯等有关规定。 (5) 洗衣房工作人员:《医疗卫生机构消毒技术规范》(2002 版),有关洗衣房管理与消毒的规定。
(6) 设备科工作人员:一次性使用无菌医疗用品的医院感染管理。 (7) 卫生员:消毒隔离基本知识,相关消毒药械的正确使用,清洁程序(如由洁至污,接触患者后洗手,保持工作服整洁与自身 防护等)及清洁方法等。
保洁人员普遍存在年龄偏大、文化层次低、流动性大等特点,因此应避免枯燥的理论知识灌输,可从以下几个方面予以关注。
(1) 培训内容:根据保洁人员的工作内容来确定,应包括医院感染预防的基本知识和基本技能,如:①保洁人员职责、保洁工作内容及清扫频次、保洁管理要求与原则、新理念、新方法等。 ②保洁用具的规范放置与正确的清洗、消毒、存放、使用方法等。
③工作中的着装要求、手卫生知识、手套和口罩的正确使用。④医院环境、地面、物体表面的保洁方法、保洁完成后应达到的标准以及消毒剂的正确配制和使用等。
⑤医疗废物的危害和分类处置要求、针刺伤的处理与报告等。 (2) 培训方式与频次:可采用互动式教学、看图片与视频、实物讲解、实际工作中进行提问与演示、老员工带教新员工、优秀保洁员现身说法等各种形式。
有条件的话,可运用新技术如荧光标记法、ATP法等对保洁质量进行可视化、快速的现场评价与反馈,能够达到较好的培训效果;培训次数可结合本单位实际情况,注重不断强化学习。 (3) 职责归属:医院感染管理专职人员、病区医院管理小组、医院后勤保障人员、保洁管理人员等均有对保洁人员进行培训的职责。
病区医院感染管理小组应定期对其进行考核。最近一项研究表明,医院保洁工作不到位,竟然不是因为缺少培训,而是工作流程不顺畅和得不到医护人员的肯定和表扬。
这也提醒我们,保洁培训需要重视人文关怀。
医院保洁员工作流程
近年来,随着改革的不断深入,我院后勤服务逐步推向社会化保障。院内环境卫生、清洁消毒工作均由保洁工司负责完成,由于医院保洁员大多来自农村或下岗工人,文化程度偏低,缺乏卫生知识和自我防护意识,加上人员流动性大,缺乏系统的卫生知识培训,工作不规范,制度不落实,为此工作中存在着各种隐患,均可导致医院感染的发生为此应。为此应加强医院保洁员队伍的医院感染知识培训和监督管理工作,更好地控制医院感染。
1导致医院感染的危险因素
1.1文化素质低、年龄偏大多数保洁员均来自农村和下岗工人,文化程度偏低,年龄偏大,缺乏医学知识,接受新知识能力较差,卫生习惯差,加上保洁员的工资待遇低,人员流动性大,虽经过岗前医院感染知识培训,但工作中仍存在不少问题。
1.2保洁员工作不规范保洁员工作直接关系医院的感染率和医疗护理工作安全。由于保洁人员未受过专业培训,工作中存在盲目性,往往把生活中的不良习惯带到工作中,如:一条毛巾擦拭所有的床头柜,拖把使用后不悬挂,各区域拖把不分开使用等。
1.3缺乏消毒隔离知识由于保洁员文化素质相对较低,消毒隔离观念淡薄,尽管在上岗前已接受了保洁方面的培训,但仍对与保洁相关的医院感染知识知之甚少,没有认识到疾病传播的危害性。常出现不戴口罩、不戴手套直接接触污物,处理污物后不摘手套就直接接触洁净甚至无菌物品,手部皮肤经常沾染患者的血液、体液或被锐器刺伤等情况。在配制消毒液时不能严格按照要求的浓度配制,导致消毒效果失败也会造成微生物传播引发感染。
1.4自我防护意识差由于保洁员缺乏相关医学知识,对感染认识不足,思想上麻痹大意,再加上职业的特殊性,每天都要接触处理一些医疗废弃物和病人的生活垃圾,接触污物时不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品。加上不知道怎样保护自已,很容易被丢弃的锐器刺伤造成疾病的传播,增加了自身感染机会。
1.5缺乏有效的管理措施近几年来,我院后勤服务逐步推向社会化保障,保洁人员的管理均由保洁公司负责完成。由于保洁公司各层管理人员对医院感染控制知识认识有一定的距离,管理措施及各项规章制度不健全,使监管力度不到位。如保洁员长期接触被血液、体液沾染的污物、敷料、锐器物以及患者的排泄物、分泌物等,如不按清洁、消毒、隔离的要求操作,极易造成医院环境污染,增加了医院感染的潜在危险性。
2预防对策
2.1加强保洁人员岗前培训,提高控制感染意识医院应有计划、有目的、系统地对保洁人员进行培训,采用通俗易懂的语言对保洁人员的医学、医院感染等基础知识培训,使他们能初步了解清洁、消毒、无菌的概念,遵守清洁、消毒、隔离及保洁工作等各项规章制度,改变不良的卫生习惯,使其逐渐掌握控制医院感染的基本知识、技能,提高控制感染意识,以达到有效控制和预防医院感染的目的。
2.2加强保洁人员工作的规范化保洁人员做清洁消毒工作大多在无人监督下进行。因此首先应加强职业道德教育,提高执行清洁消毒规范的自觉性。平时注意对保洁人员工作的督导,培养其规范的清洁卫生、消毒、隔离的意识,自觉地执行各项规章制度,保证保洁工作质量,降低医院感染的替在危险性。
2.3加强保洁人员的自身防护教育和宣传、强化保洁人员的自我防护意识,并指导他们如何正确防护,如有损伤要及时处理及正确的处理方法。强化洗手意识,指导六步洗手法,注意个人卫生,凡接触血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔离,以确保保洁员的自身健康。
2.4建立健全各项规章制度依据医院感染管理及清洁、消毒、隔离的要求,结合医院的实际情况,建立健全保洁员工作制度、工作职责、工作流程及安全防护制度等,使他们在工作中有理论指导、有行动依据。做到机制完善,制度健全,措施有力,奖罚分明。
2.5加强督导和检查保洁公司的管理部门人员负责每天对保洁员的工作、质量进行督导和检查,发现并及时纠正保洁员工作中的错误和不足之处。院感办人员经常深入病房了解保洁员的工作情况,指出不足之处和存在问题,责令其及时改正并将检查结果反馈给有关部门管理人员。
3小结
医院的保洁工作具有特殊性,将医院保洁工作予以物业化管理,是医院后勤服务社会化的重要举措之一。加强对保洁员的岗前培训,提高保洁员对清洁卫生、消毒、隔离的意识,增强保洁员对自身的防护意识。建立健全各项规章制度,加强督导和检查,使他们在工作中有理论指导、有行动依据,自觉地执行各项规章制度。同时加强思想道德教育,使他们能真正认识医院感染对个人、家庭、医院和社会的重要性。希望能帮到你,还望采纳谢谢
应根据专职人员的专业知识结构和工作分工确定培训内容, 医师、护士、检验人员应有一定的差距。
(1) 医院感染管理的新进展。 (2) 《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构消毒技术规范》等 国家有关的法律、法规及部颁标准、规范。
(3) 医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗 与预防措施。 (4) 本院各科室和部门医院感染的特点、管理要点及控制措 施。
(5) 消毒学基本原理与消毒灭菌新进展。 (6) 医院感染流行、暴发流行的预防与控制,医院感染监测方 法。
(7) 抗感染药物学与感染病学的相关内容,临床微生物学、分 子生物学、临床疾病学、统计学的有关内容。 (8) 医院感染管理的科研设计与方法。
(9) 参加各级卫生行政部门组织的培训与学术活动。 。
对医院各类人员接受医院感染知识培训时数和要求: 1.培训时数要求:医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,时间不得少于3学时,考核合格后方可上岗。
医务人员英参加预防,控制医院感染相关知识的继续教育课程和学时交流活动,医院感染管理专职人员每年不少于15学时,其他管理与医务人员每年不少于6学时。 2.具体要求有:①医护人员具有熟练的无菌技术操作技能。
②应有在职教育制度与计划。教育方式可采用授课、知识竞赛、看录像和考试等方式。
③应有上岗前教育及各类人员的培训记录。④医务人员应掌握医院感染基本知识,包括感染诊断、消毒隔离、合理应用抗生素等方面的知识。
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