老医学(有关老人养生的知识医学知识)

1.有关老人养生的知识 医学知识

老人养生八多和八少

——少肉多菜。增蔬菜、减肉食，可避免大量摄取脂肪，以预防心脏血管等疾病。

——少食多嘴。人到老年，脏俯机能逐渐减退，所以要少食多餐，充分咀嚼，以利消化。

——少盐多醋。高血压通常和摄入盐过多有关，而醋味酸能助消化，但不宜过量。

——少衣多容。少衣是说不讲究衣服的华丽，而要合乎卫生，多容是说姿态端正，坐应正，立应直，卧应曲身。

——少烦多眠。忧烦易致病，老人因气血俱衰，要善于休息保养。

——少欲多施。少欲是不贪图各种身外之物，多施是指多助人。

——少硬多稀。硬的食物不易咀嚼，吃下去也不易消化，所以不宜多食，尽量吃稀的食物。

——少车多步。少坐车多走路，可增进血液循环。/hotel/france

2.老年健康知识

生活健康小常识 1、常吃宵夜.会得胃癌. 因为胃得不到休息 2、一个星期只能吃四颗蛋.吃太多.对身体不好 3、鸡屁股含有致癌物， 不要吃较好 4、饭后吃水果是错误的观念. 应是饭前吃水果 5、女生月经来时.不要喝绿茶. 反正茶类不要喝就对了.多吃可以补血的东西 6、喝豆浆时不要加鸡蛋及糖. 也不要喝太多 7、空腹时不要吃蕃茄， 最好饭后吃 8、早上醒来.先喝一杯水. 预防结石 9、睡前三小时不要吃东西. 会胖 10、少喝奶茶. 因为高热量.高油.没有营养价值可言.长期饮用.易罹患高血压.糖尿病.等疾病 11、刚出炉的面包 不宜马上食用 12、远离充电座. 人体应远离30公分以上.切忌放在床边 13、天天喝水 八大杯 14、每天十杯水. 膀胱癌不会来 15、白天多喝水. 晚上少喝水 16、一天不要喝两杯以上的咖啡. 喝太多易导致失眠，胃痛 17、多油脂的食物少吃.因 为得花5~7小时去消化，并使脑中血液集中到肠胃.易昏 昏欲睡 18、下午五点后.大餐少少吃， 因为五点后身体不需那么多能量 19、10种吃了会快乐的食物： 深海鱼，香蕉，葡萄柚，全麦面包，菠菜，大蒜，南瓜，低 脂牛奶，鸡肉，樱桃 20、睡眠不足会变笨， 一天须八小时睡眠，有午睡习惯较不会老 21、最佳睡眠时间是在 晚上10点~清晨6点 22、每天喝酒不要超过一杯， 因为酒精会抑制制造抗体的B细胞，增加细菌感染的机会 23、服用胶囊应以冷水吞服（可以第一个吃）， 睡前30分先服药.忌立即躺下 24、酸梅具防止老化作用， 青春永驻；肝火有毛病者宜多食用 25、掉发因素： 熬夜，压力，烟酒，香鸡排.麻辣锅.油腻食物.调味过重的料理 26、帮助头发生长：多 食用包心菜，蛋.豆类；少吃甜食（尤其是果糖） 27、每天一杯柠檬汁，柳橙汁. 不但可以美白还可以淡化黑斑 28、苹果是机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药， 一天一颗，才能让自己有个 干干净净的肺 29、抽烟又吃维他命（B胡萝卜素-A维他命的一种）， 会致癌，尽早戒烟.才是最健康 的做法 30、女性不宜喝茶的五个时期： 月经来时，孕妇，临产前.生产完后，更年期 31、抽烟，关系最大的是 肺癌，唇癌，舌癌，喉癌，食道癌，也与膀胱癌有关 32、饮酒导致肝硬化 .引发肝癌 33、吃槟榔会导致口腔纤维化， 口腔癌 34、食物过于精细，缺乏纤维； 含大量脂肪，尤其是胆固醇会引发胃癌 35、食物过于粗糙， 营养不足时导致食道癌，胃癌 36、食品中的黄曲毒素. 亚硝酸类物皆具有致癌性 37、不抽烟. 拒吸二手烟 38、适量饮酒， 不拼久.不醉酒 39、减少食用 盐腌.烟熏，烧烤的食物 40、每天摄取新鲜的 蔬菜与水果 41、每天摄取富含高纤维的 五谷类及豆类 42、每天摄取均衡的饮食， 不过量 43、维持理想体重. 不过胖 44、保持规律的 生活与运动 45、保持 轻松愉快的心情 46、正确饮食习惯： 早上吃的像皇帝，中午吃的像平民，晚上吃的像乞丐 健康小常识 夜间喝杯水，远离心脑梗 据统计，脑血栓绝大部分是清晨起床时被发现的，医学专家指出，可能是夜间缺乏饮水所致。

体内缺水会使血液黏稠度增加，血液过度黏稠、浓缩，容易导致血栓形成，诱发脑血管和心血 管疾病的发生。有些老年人夜间睡了一觉醒来时，感到口干舌燥，也是由於夜间未及时补充水 分，致使血液黏稠而引起的。

据报道，日本某大学的研究人员对男性老人进行分组研究，一组半夜起来喝250毫升白开水，另一组一觉睡到天亮，夜间不饮水，然后分别测定他们的血液浓度。结果发现，喝水的一组血液浓度明显降低，发生缺血性中风和心肌梗死的危险随之下降。

由於老年人口渴中枢对缺水的反应不灵敏，所以，老年人应做到“不渴时也常喝水”。除了白天主动饮水外，夜间也应喝上一杯白开水，使血液稀释，降低血液黏稠度，减少中风和心肌梗死的发病率。

3.老年医学的概念是什么

老年医学（geriatricmedicine）是研究预防和治疗与老年相关的疾病，最大程度地维持或恢 复患者的功能，提高老年人生活质量的科学。

随着老年医学的不断深人发展，其已经派生出多 个分支学科领域，例如老年临床医学、老年护理学、老年基础医学、老年流行病学、老年康复医 学、老年预防医学和老年社会医学等。 （1） 老年临床医学：研究老年人常见疾病的临床特点与防治规律，常见老年综合征的诊 治，老年慢病管理的规律。

其中占老年人死因70%以上的四大类疾病（恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、感染疾病）的防治与管理是重点关注的问题。（2） 老年护理学：研究老年患者的护理特点和规律，包括住院诊治的急症、亚急症老年患者，也包括居家养老和机构养老的广大老年患者的护理规律；还研究各级护士和各级养老护理 员的培训体系与培训规律。

（3） 老年基础医学：研究衰老的机制、冲量衰老的标准及延缓衰老的措施；研究各器官组 织形态和功能的老化过程，以及细胞、分子、基因变化与衰老的关系等。（4） 老年流行病学：研究老年人常见病、多发病的发生、发展和分布的规律，借以探索病因，制定防治对策并检验防治效果。

、（5） 老年康复医学：研究各种老年疾病引起的功能障碍，综合协调地应用医学、心理学、工程学等学科知识及手段，对患者进行训练和再训练，竭力减少残疾的影响程度，使其功能恢 复到最高水平。（6） 老年预防医学：研究老年病的预防和老年人的保健措施，以保持老年人身体各器官 的正常功能，维护老年人身心健康，重点研究老年人健康生活方式的建立与保持，以及慢病患者的科普保健教育。

（7） 老年社会医学：是一门新兴的边缘学科，旨在用社会学、经济学等现代科学方法，探 索老年人患病的社会根源，如政治经济、民族风俗、家庭婚姻、职业类型、生活方式、福利保障、环境和医疗服务模式等因素对老年人身体健康的影响，揭示社会与老年病之间的规律，实施社 会综合防治的规律。

4.临床老年医学常识中共病的处理原则有哪些

对于共病的处理，不是简单的疾病治疗的叠加，而是需要根据老年患者的具体情况来综合 考虑。

美国老年医学会（American Geriatric Society,AGS）于2012年提出了处理共病老年人的指导原则，包括制定原则的依据、内容及处理流程，制作了称为“3 or More”共病处理流程卡片。 参考AGS的共病流程，结合国内情况，建议如下：（1） 考虑患者的意愿虽然医生会根据患者情况决定哪些问题需要优先处理，但是在同 时有很多问题可以选择，或者不同的治疗方案之间有矛盾，又或不同的治疗方案会导致不同结果的情况下，考虑患者的意愿就变得非常必要。

只有符合患者意愿的医疗方案才会得到患者 的认可，例如高血压患者更迫切的愿望是改善头晕症状，则降压的目标值会适当提高。在预计 两种方案的获益风险比值相当的情况下，以及在和缓医疗中更多地采用“以患者意愿为目标 的医疗（）。

(2) 应用老年综合评估只有了解患者的全部情况、目前治疗方案实施的情况、患者的依 从性如何、依从性不好的原因等，才有可能保证所制定的诊疗方案不会出现偏差和遗漏。（3） 寻找循证医学证据在已有的各种慢病指南中，很少涉及共病的处理；制定指南所依 据的临床研究经常将75岁及以上的老年人群排除在入选标准之外。

因此，需要强调在多个权 重相当、相互无关联疾病共存时，单病指南的作用是很有限的，甚至是不清楚的。在参考单病 种指南来处理共病的老年人的时候，需要考虑其采纳证据的级别和研究对象所纳人的人群及 排除的标准，还要查询那些专门针对老年患者所进行的研究（如老年高血压研究），最 好是针对有类似共病的老年患者的研究。

一些专科学会或老年医学会所发布的针对老年人的 建议可供参考，例如，老年高血压患者的降压治疗、老年糖尿病患者的血糖分层管理等。（4） 考虑获益、风险、预后及负担在制定临床决策时，还需要考虑到哪些问题需要干预， 干预的程度，干预的目标，患方能否承受这些负担。

综合老年人的疾病、功能状态、预期寿命等情况，制定个体化的方案，例如血压控制的程 度，对于功能状态较差、有血管狭窄、脑缺血病史的老人，血压的控制应该更宽松，否则头晕、跌 倒、害怕外出将影响老人的功能及生活质量。在众多干预目标中做合理的取舍。

老年患者往往同时有很多疾病问题，有时难以在一次 就诊或一次住院中解决所有问题。 因此，权衡取舍，优先解决患者所关注的和对患者健康、生 活有很大影响的问题，把次要问题放在后边，分次、分步予以解决。

这种“以目标为导向的治 疗（goalorientedpatient care）”常用于急性或亚急性病的老年患者。考虑预后。

慢病从开始干预到能够使患者获益，需要相当长一段时间才能看出效果。 要 考虑老年患者的预期寿命，估判所制定干预方案能否最终让其获益。

如果老人的预期寿命不 长，不足以从干预措施中获益，则失去了干预的意义。比如对肿瘤的筛查与治疗，要求筛查对 象有一定的预期寿命。

患者的预期寿命参考当地的平均预期寿命，经年龄和性别校正得到预 期寿命表，根据患者年龄和性别将健康状态分类为高于平均水平（75% ）、平均水平（50%）或 低于平均水平（25%），以便在临床决策和肿瘤筛查时应用。 我国目前还没有类似的制表。

对 于心房颤动合并栓塞、慢性充血性心衰等严重慢病终末期患者的生存率可以参考文献报吿。 也有根据住院患者的综合情况来判断出院后1年生存率。

考虑负担。”因病致贫”的家庭不在少数，要询问家庭收人能否承受医疗支出；负担还包括 干预方案对患者本人及家属的生活质量带来的影响，如骨关节炎的理疗需要每周去4次医院， 打乱了患者的生活娱乐计划，子女陪伴就医影响到工作和小家庭的生活安排。

（5） 治疗方案的复杂性和可行性共病决定了老年人服药种类多。记忆力下降的老人， 多种药和多次给药会降低依从性，出现漏服或重复服药。

采用缓释片、复合制剂减少给药次 数，服药日历、智能电子药盒均有助于提高服药的依从性。老年患者的执行能力失能、痴呆或物质滥用的老人需要监督和帮助，要了解老人是否独 居，照料者是否有足够能力（如配偶同样为认知功能下降或半失能患者），是否有受虐受 忽IE。

方案的个体化比如对于糖尿病合并骨关节炎的老年人，笼统地告知“多运动”，由于骨关节炎对运动功能的限制，患者可能难以做到。给予具体的运动指导及实时监督和反馈，才能够 被患者接受，得到有效的实施。

（6）与患者沟通，调整方案，确保实施确定了最终干预方案后，需要与患方进行有效的 1沟逋，确保干预方案能够被接受、确实得到实施，不应该只是简单地开方，告诉患者做什么。 只 有患者了解治疗目的和意义，才会有较好的依从性。

基本问题包括①如果不治疗，可能会发生什么后果？②治疗方案将对症状、健康和寿命造成什么影响？③治疗带来哪些风险和副 作用？④治疗会在多大程度上影响到正常生活或带来不适感？（7）定期随访，调整方案对于共病患者的治疗是一个长期、连续的过程。 实施干预方案 后，需要定期对干预效果进行评估，并根据评估结果调整治疗方案。

5.临床老年医学常识中什么是老年人肺炎

肺炎（pneuona） 发生无肺内终末气道、肺泡和肺实质的炎性病变，病原微生物感染是 引起肺炎最重要的原因。

这一肺实质炎症反应可发生于任何年龄的个体和群体，发生在60岁以上个体或群体的肺实质炎库反应，称之为老年人肺炎（he elderly pneuona）。 老年人是肺 炎的主要易感人群，与年轻人相比病情往往比较严重，常缺乏明显的呼吸系统症状，而以自身 基础疾病或肺外表现为首发症状，体征多不典型，病情进展快，易致重症肺炎，死亡率高，基础 疾病与严重合并症是老年人肺炎死亡率上升的主要原因。

由于老年人肺炎临床表现不典型， 易致误诊，贻误治疗时机，因此，临床医师应予以足够童视，早期发现，早期治疗，改善预后。 迄令，无谁是发达国家还是发展中国家，肺炎在全世界范围内仍是老年人感染性疾病导致 死亡的首位c因。

2010年世界卫生组织在份报告中指出，“在全球引起发病和造成死亡的 中，以肺炎为的下呼吸遣病被列为第笠位高危害疾病”。我国每年肺炎病例数 达250万例，其中老年人占70%，每年近15万人死于肺炎，病死率占感染性疾病死亡原因的第一位，在65岁以上老年人死亡病因中居首位。

6.临床老年医学常识中什么是老年支气管哮喘

支气管哮喘（bronchal aha，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋 巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎 症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气 急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。老年支气管哮喘指60岁以上的哮喘患者，根据发病时间分为早发性和晚发性老年哮喘两类。

早发性老年哮喘指青少年期发病迁延至老年期，晚发性老年哮喘指60岁以后新发的哮喘 患者。年轻人相比，老年哮喘的死亡率明显升高。

老年人基础肺功能的降低及伴发的慢性 心肺疾平喘药物的选择和疗效有重要影响。支气管哮喘的发病机制尚不完全清楚。

由世 界各国的喘防治专家共同起草，并不断更新的全球哮喘防治倡议（lobal nave or AhaN），是目前哮喘防治的重要指南。

7.临床老年医学常识中何为肌少症

“肌少症”又称“肌肉减少症”、“肌肉衰减综合征”，系1989年Rosenberg首次提出的概念， 渐引起医学界的重视。

2010年欧洲提出了“老年肌肉减少症”的定义、诊断与鉴别诊断的专家 共识。老年肌肉减少症是指与老年有关的进行性骨骼肌重量、质量与功能衰减的一种临床综 合征。

表现为骨骼肌量的逐渐减少、肌力逐年下降，以及随之而来的一系列功能受损的表现， 包括活动能力降低，步速缓慢、行走、登高、坐立、举物等各种日常动作完成有困难，逐步发展到 难以站起、下床困难、步履蹒跚、平衡障碍、极易摔倒骨折等，增加了老年人残疾和丧失自理生 活能力的风险，同时出现肌肉松弛、皮肤皱折增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降，严重影响 老年人的生活质量和健康寿命。 老年肌肉减少症的主要原因有能量蛋白质摄人缺乏、长期卧 床或活动减少、急慢性合并症、合成代谢激素减少、炎症因子产生等。

营养治疗和运动是防治 老年肌肉减少症的重要措施。