左手手指能攥拳但是伸展困难,这是明显的下肢痉挛(肌张力增高)的表现。左半边身体麻木是右侧丘脑损害的典型表现。不过说明感觉障碍还是有恢复,从没有感觉到感觉麻木,不过此症状会持续一段时间。
建议到康复科就诊(可以考虑北京宣武医院、中国康复中心等),尽快开展康复训练,在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练,及时、持续、正确的康复训练有利于患者的功能恢复。这不是教个动作就能解决的,需要进行系统的运动功能评价,找出目前主要的问题。比如,如果存在肌张力高,需要进行系统的抗痉挛治疗,措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。
病的时间比较长了,要恢复就不怎么容易了,不过要注意锻炼,适当的运动有助于病情的恢复。
治疗方法常见的有几种:
1)药物治疗,北京华盛脑病专科医院的专家称,要想对脑出血后遗症进行很好的治疗,最好选用中草药。中药的治疗理论是辨证的施治,对于不同的患者,针对性比较强,成药的成分都是固定的,不一定能完全针对每个患者。而草药的灵活性比较强,见效比较快。中药可以从根调理。但是药物治疗是一个比较慢的过程,大概得两到三个疗程才能见到效果。
2)加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。
3)继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。
4)偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。
脑溢血后遗症——康复有绝招
脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。
具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上。位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可。
脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:
(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。
(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。
(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。
(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。
(5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。
(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。
(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻
脑溢血后遗症的康复练习方法: 1、脑溢血后遗症后出现面瘫要注意功能锻炼: 出现脑溢血后遗症后用,可以用拇指自两眉之间经眉弓经太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热发酸为止,这种方式是自我治疗脑溢血后遗症的比较好的方法。
2、脑溢血后遗症后出现语言障碍的治疗: 对于脑溢血后遗症患者来说,最为家属应该保持足够的耐心,细致的帮助患者一字一句的进行练习。练习时,注意力要集中,情绪要稳定,说话节奏宜慢,先从简单的单字、单词练习。
鼓励脑溢血后遗症病人大胆与人交谈,也是一种语言锻炼的方法。 3、脑溢血后遗症出现半身不遂的治疗: 1)坐卧练习:由家属扶脑溢血后遗症病人反复作起坐、躺下动作或是在床的脚端拴一根绳子让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
2)上肢锻炼:护理人员(或家属)站在病人患侧,一手握住脑溢血后遗症患者的患侧的手腕,另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动,护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。 3)下肢功能锻炼:一手握住脑溢血后遗症患者的患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。
一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。也可让脑溢血后遗症病人坐在凳子上,进行行走练习,进一步可搀扶病人行走练习。
4)日常生活动作锻炼:家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
5)电动脚踏车康复器练习:脑出血后遗症患者如果在康复计划中参加电动脚踏车康复器练习能够提高大脑功能和身体健康水平。强烈建议每个脑溢血后遗症患者把电动脚踏车康复器练习作为标准的康复治疗手段。
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