注:只是传说,不可当真。
有个挖药的老人,无儿无女,收了一个徒弟。谁想,这个徒弟很是狂妄,才学会一点皮毛,就看不起师傅了。有的时候,卖药的钱也不交给师傅,自己偷偷花掉。师傅伤透了心,就对徒弟说:
“你翅膀硬了,另立门户吧。”
徒弟倒满不在乎:“行啊!”
师傅不放心地说:“不过,有一种药,你不能随便卖给人吃。”
“什么药?”
“无叶草。”
“怎么啦?”
“这种草的根和茎用处不同;发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人!记住了吗?”
“记住了。”
“你背一遍。”
徒弟张口就背了一遍,不过,他背时有口无心,压根儿也没用脑子想。
从此,师徒分手,各自卖药。师傅不在眼前,徒弟的胆子更大了,虽然认识的药不多, 却什么病都敢治。没过几天,就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休,当时就抓住他去见县官。县官问道:
“你是跟谁学的?”
徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来,说:
“你是怎么教的?让他把人治死了!”
师傅说:“小人无罪。”
“怎么能说你无罪?”
“关于无叶草,我清清楚楚地教过他几句口诀。”
县官听了,就问徒弟:
“你还记得吗?背出来我听听。”
徒弟背到:“发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人。”
县官又问:“病人有汗无汗?”
徒弟答道:“浑身出虚汗。”
“你用的什么药?”
“无叶草的茎。”
县官大怒:“简直是胡治!病人已出虚汗还用发汗的药,能不死人?”说罢,命人打了徒弟四十大板,判坐三年大狱。师傅没事,当堂释放。
徒弟在狱中过了三年,这才变得老实了。他找到师傅认了错儿,表示痛改前非。师傅见他有了转变,这才把他留下,并向他传授医道。打这儿起,徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦,就起名叫作“麻烦草”,后来又因为这草的根是黄色的,才又改叫“麻黄”。
【中药概述】
麻黄为麻黄科小灌木草麻黄、木贼麻黄的茎枝。辛、微苦,温。归肺、膀胱经。
1.发汗解表:用于外感风寒,恶寒、发热、无汗的表实证常与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表的力量,如(麻黄汤)。
2.宣肺平喘:用于风寒外束,肺气壅闭之喘咳实证,既可宣泄肺气以平喘,又能发汗解表而散寒与杏仁 甘草配伍,可增强平喘止咳功效,如(三拗汤);若属热邪壅肺而致喘咳者,如(麻杏石甘汤)。
3.利水消肿:用于水肿小便不利而兼有风寒表证者,肺气开宣,又有助于水道之通调,如(越婢加术汤)。
【药效鉴别】
麻黄入气分。生用发散作用较强,水炙发散作用较缓,蜜炙发散作用减弱而善于润肺平喘。
【临证应用】
1.外感风寒表证实证,若阳虚(如体虚及心脏衰弱病人)外感风寒,恶寒重,微热,脉沉细,可配黄芪,党参,附子,细辛扶阳解表;配薄荷,荆芥,金银花,连翘,大青叶等,则
有抑制病毒及疏散风热之功;
2.寒痹(如类风湿性关节炎、肌肉风湿等),肌肉及关节疼痛遇寒加剧,配桂枝,乌头,细辛,防风等。
【药理作用】
1.平喘作用:麻黄碱对支气管平滑肌有松驰作用,对于用药(如毛果芸香碱)引起的支气管痉挛有显著解挛作用。伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似。甲基麻黄碱可使支气管扩张。
2.镇咳作用:麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用,约相当于磷酸可待因1/20的效果。
3.对心血管系统的作用:麻黄碱能使外周血管收缩,心收缩力加强,心搏出量增加,血压升高。伪麻黄碱的升压作用较弱。
4.发汗作用:大鼠口服水溶性提取物在75~300mg/Kg的范围内其足底部的水份散发(发汗)呈现剂量依赖性发汗作用。
5.对大脑,脑干与脊髓均有兴奋作用,大剂量可引起失眠、不安和震颤。
此外,麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病。
【化学成分】
含麻黄碱、伪订黄碱、去甲基麻黄碱、甲基麻黄碱,挥发油。芹菜素、小麦黄素、山奈酚等。
【用量用法】
2——10g,水煎服。
【使用注意】
对表虚自汗、阴虚盗汗及肾不纳气的咳喘,均忌用。
蜜炙麻黄:甘、微苦,温偏润,辛散发汗作用缓和,并与止咳平喘的功效起协同作用从而增强其宣肺平喘止咳和效力,多用于表症较轻、肺气壅阻、咳嗽气喘的患者。风寒咳喘,常与杏仁,甘草同用;痰饮咳喘,常与干姜,细辛同用;痰热咳喘,常与石膏同用。如。
麻黄去残根,并予去节。
【药效鉴别】
炙麻黄辛散作用减弱,发汗力小,而润肺平喘止咳的效果增加。
原文: 太阳病得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也,面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
2.试述麻黄的来源并比较三种麻黄组织构造的不同点。
答:麻黄来源于麻黄科植物草麻黄、中麻黄和木贼麻黄的干燥草质茎。
草麻黄:①细长圆柱型,少分枝,直径1—2mm,有的带少量棕色木质茎。②表面淡绿色至黄绿色,有西纵棱18—20条;节明显,节间长2—6cm,节上有膜质鳞叶,长3—4mm,基部约1/2合生,上部2裂(稀3裂),锐三角形,先端灰白色,渐尖,反卷。③体轻,质脆,易折断,断面类圆形或扁圆形,略呈纤维性,周边绿黄色,髓部红棕色,近圆形。④气微香,味涩,微苦。
中麻黄:略成三棱性,分枝较多,直径1.5—3mm,常常棕色木质茎。节间长2—6cm,细纵棱18—28条;膜质鲜叶长2—3慢慢,基部1/2—2/3合生,上部3裂(稀2裂),先端尖锐,稍反卷;断面略成三角状圆形。
木贼麻黄:西圆柱形,分枝较多,直径1—1.5mm常常带灰黑棕色木质茎。节间长1.5—3cm,有细纵棱13—14条,膜质鳞叶长1—2mm,基部1/2—2/3合生,上部2裂(稀3裂),短三角形,先端钝,多不反卷;断面类圆形。
麻黄原名“无叶草”,改称麻黄,源于这样一个故事——
有个挖药的老人,膝下无儿无女,收了一个徒弟。谁想,这个徒弟十分狂妄,才学会一点皮毛,就看不起师傅了。师傅伤透了心,就对徒弟说:“你翅膀硬了,另立门户吧。”不过,师傅对徒弟还是放心不下,又叮嘱道:“要记住,有一种药你不能随便卖给人吃。”“什么药?”“无叶草,这种草的根和茎用处不同。发汗用茎,止汗用根,一旦弄错,就会死人!记住了吗?”徒弟张口就背了一遍,不过,他背时有口无心,根本没用脑子想。
徒弟自立门户后,早把师傅的叮嘱忘得一干二净,没几天,就用无叶草治死了一个病人。死者家属哪肯善罢甘休,当即告上了衙门。县官抓来师徒二人,一番拷问之后发现,原来徒弟把“发汗用茎,止汗用根”的口诀刚好记反了,病人全身虚汗,徒弟却下了发汗的无叶草茎。于是,县官命人打了徒弟四十大板,判坐三年大狱。
出狱后,徒弟端正了态度,再用“无叶草”时就格外小心了。因为这种草给他闯过大祸、惹过麻烦,就起名叫“麻烦草”,后来又因为这草的根是黄色的,才又改叫“麻黄”。
我要为麻黄辩解一下,麻黄可是我在中药学里学到的第一味中药,不是毒品。
它属于辛温解表药,具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的功效,可以用来治疗风寒感冒(就是表实无汗症状的感冒)、咳嗽气喘和风水水肿。发汗解表多生用,止咳平喘多炙用。煎服:2~9g
麻黄中含有麻黄碱,麻黄碱能兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,可引起兴奋失眠不安。挥发油对流感病毒有抑制作用。
所以阴虚火旺,心脏病,高血压,失眠者慎用。
麻黄不是毒品,正确使用,是可以帮助我们的良药。
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