心电图运动试验属于心电图负荷试验,主要包括二阶梯运动试验和次极限量递增性分级运动试验,后者分运动平板试验和蹬车运动试验。
其注意事项与禁忌证基本相似,但由于活动平板与蹬车运动试验的运动量较大,要求条件应更严格,或者先做双倍二阶梯运动试验。注意事项:①试验宜在空腹或餐后2h后进行,避免饱餐对ST段的影响。
②检查室应宽敞、安静、温度适宜。③试验前不应吸烟、饮酒及冰水。
④试验前24h不应使用扩张血药物及p-肾上腺素能阻滞剂。⑤近3周内用过洋地黄类药物者不做运动试验。
⑥近1~2周内有过感冒或其他感染者不宜做运动试验。⑦试验前给患者讲明方法,必要时可做示范动作。
⑧运动中如出现心绞痛,明显气促、面色异常、严重心律失常或体力不支者,应随时停止试验,卧床描记心电图。⑨运动后描心电图时,动作要迅速,每个导联最少要描记4个完整的心动周期,基线不稳者要适当延长。
⑩室内应备急救药品等,以防发生意外时能立即抢救。禁忌证:①休息时心电图已有明显缺血或呈梗死图形者。
②不稳定型心绞痛^③严重高血压、严重心律失常、心脏明显扩大或有心力衰竭表现者。④有其他严重疾病及妊娠、贫血、甲状腺功能亢进、肺气肿等。
⑤有其他器质性心脏病者。⑥老年体弱者。
运动心电图,
是指运动前 中 后的心电图,
是诊断冠心病的银标准(冠脉造影被称作金标准)
在感觉不适的时候是不能做的,
休息不好没有大的影响,
因为运动的目的就是诱发不适,诱发不适相关的心电图异常,
如果运动中出现不适,
并且心电图出现缺血性改变,
那么是可以诊断冠心病的。
过程如下,
看医生,
开申请单,
缴费,
到心电图室,
脱掉上衣,
清洁皮肤,
粘帖电极,
连接机器导线,
描计静息心电图,
测血压,
开始运动(大多是类似跑步机的机器,被查者被动运动)
在运动过程中描计心电图,
如果诱发心绞痛或者心律失常及时终止运动。
如果没有不适,
待心率达到220-年龄,
终止运动,
休息后再做心电图。
1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。
2、检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。
3、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。
4、检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。
根据病情若需作心电图运动试验,还应注意以下几点:
(1) 进餐前后1小时,不宜作运动试验;
(2) 进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;
(3) 如在运动试验中,病人发生心绞痛或冷汗不止,应立即停止,并请医生及时处理。
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