老人服阿斯匹林(长期服用阿司匹林的老人日常应注意什么?)
1.长期服用阿司匹林的老人日常应注意什么?
对于需要长期服用阿司匹林的老人来说，要减少阿司匹林对胃肠道的不良反应，应注 意以下几点： （1）若老人过去有消化道溃疡或出血史者，或曾在服用阿司匹林或非载体抗炎药时曾 发生过消化道溃疡或出血，则应慎用或禁用阿司匹林。
（2）采用适宜的剂量在正确的时间服用阿司匹林。 研究表明，若需长期服用阿司匹林， 则每日以50 - 100毫克的剂量为宜，一般推荐为每日75毫克。
服药的时间则以早饭后半 小时为宜，因为人体的血压、血黏度、心率水平在上午6 - 10时较高，换言之，此时为心 脑血管意外的高发时间，故此时服用阿司匹林效果较好。 （3）切勿将阿司匹林与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用，以免增加对胃肠道的 损伤。
（4）在服用阿司匹林的同时，可服用预防胃黏膜损伤的药物，以预防胃肠出血等并发症。 （5）在服用阿司匹林之前应进行血液检查。
在服用阿司匹林期间若患者出现上腹不适， 也应及时停药并去医院检查。
2.高龄老年人使用阿司匹林应注意什么?
在80岁以上的人群中，运用阿司匹林预防心血管疾病的获益与风险评估 证据尚不充分。
但由于该人群心肌梗死和卒中的发生率更高，因此阿司匹林的 潜在益处很大，高龄患者长期应用小剂量阿司匹林时必须注意：①用前充分评 估潜在获益与可能的风险；②认真预防阿司匹林的不良反应；③随时向患者及 亲属交代可能的风险及将采取的应对措施。 单次服用小剂量阿司匹林足以抑制体内现存血小板的活性，同时体内每天 有10%〜15%的血小板再生，这部分血小板是有活性的，故需要每天服用阿司 匹林以保证新生血小板功能受到抑制。
因此，偶尔一次忘记服用阿司匹林，体 内仅10%〜15%的血小板具有活性，不足以发挥促进血栓栓塞的病理作用。 然而，若连续两次忘记服用阿司匹林，体内具有活性的血小板将达到20%〜 30%，已足够促成血栓事件的发生，所以偶尔忘记服用一次阿司匹林不会影响 其疗效，尽量在下一次服药时间段用2倍剂量的阿司匹林；但连续两次或两次 以上漏服阿司匹林，则将影响其对血栓栓塞性疾病的防治效果。
3.老年人服阿司匹林有什么要求
阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，发挥作用迅速，药效稳定，很少发生过敏反应.1971年英国药理学家首次揭示阿司匹林的作用机制，其抗血小板聚集作用引起人们极大兴趣.为了减少其内出血的副作用，科学家开发了肠溶性阿司匹林，为心脑血管病的药物预防开创了新纪元. 肠溶性阿司匹林可用于心脑血管病的预防，如暂时性脑缺血、脑梗死、脑血栓、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心房纤颤，人工心脏瓣膜、动-静脉瘘及其他手术后，也可用于高血压、糖尿病、高血脂等.只要有适应症，无论年龄大小，均可应用.但因其没有扩张血管、稀释血液和降血脂的作用，只能作为预防性药物，没有治疗作用. 每天口服50~150毫克，是预防心脑血管意外事件的最佳剂量.阿司匹林肠溶剂的半衰期是15~20小时，吸收速度快，一旦吸收，抑制血小板作用持久而不可逆，不同时间服用不会引起效果差别.为防止其对胃黏膜损害，主张饭后服，一般以晚饭后服为好. 服用阿司匹林决不可服服停停，一般应坚持长期口服.接受过介入治疗和冠状动脉置放过支架的病人尤其不可停药.口服药物时间越久，获益越大.如果漏服，不宜加倍补服.如因特殊需要停服，则应逐渐减量.突然停服可能诱发血栓形成，增加心脑血管事件的几率. 老年人（或50岁以上）高血压、糖尿病、高血脂患者，只要有心脑血管靶器官损坏征兆，都可以服用阿司匹林.但高血压病人需将血压控制在150/90毫米汞柱以下后，再开始服用.血压高时服用，可能增加诱发脑出血的危险.糖尿病患者不会因服药增加视网膜出血的危险，相反还有益.对50岁以下高血压患者合并下列危险因素，如吸烟、肥胖、高血脂，有血栓性疾病（冠心病、脑梗塞、外周动脉血管病），也应该在医师指导下使用. 服用时间安排在晚饭后或睡前均可.因心脑血管病高发时段在6~12点，肠溶性阿司匹林服后3~4小时达到血药浓度高峰；另外，18~24时是新血小板生成的主要时段，故安排这一时段最佳. 患有胃部疾患有出血倾向，在溃疡病活动期禁止服用.若是一般胃病无出血者，在做好保护胃黏膜措施的前提下，仍可服用，但应在严密观察下进行. 老年人常同时患多种病，存在多种药物一起服用的情况，需特别注意药物相互之间的配伍和禁忌.阿司匹林不宜与抗凝血药（双香豆素、肝素）、溶栓药（链激酶）、糖类皮质激素（如地塞米松）等药物同服.对阿司匹林过敏，患有哮喘、严重肝肾功能损伤者不能用.血友病、低凝血酶原症、血小板减少症为禁忌。
