自体植皮(关于自体植皮术的一些问题(急))
1.关于自体植皮术的一些问题(急)
植皮术手术概述： 植皮术就是在自身健康皮肤处（供区）取下一部分皮肤，用来覆盖切除了瘢痕的区域（受区）。
供区的皮肤需要在受区得到新的血管供血才能够成活。一般情况下，自体皮肤移植成功的几率很大，但也有植皮不成活的可能。
此外所有的植皮，都会在供区留下瘢痕。 植皮术手术适应症： 各种原因引起的皮肤缺损。
植皮术手术方式： 表层皮片切取可采用取皮刀片取皮法、滚轴刀取皮法及鼓式取皮机取皮法。 （l）取皮刀片取皮移植法 取皮刀片及供皮区涂沫适当量的液体石蜡。
助手双手掌将供皮区压紧绷平；或术者及助手各用一块木板置于供皮区两端，使供皮区皮肤绷紧，术者可徒手持取皮刀片，或用止血钳、小取皮刀架夹持保险刀片，将刀片从一端开始向另一端作前、后幅度不大的移动或拉锯式的推进。一般讲，刀片和皮肤表面呈10-15角左右。
标准表层皮片为半透明状，平整、边缘不卷曲，供皮区创面呈密密麻麻的小出血点。当皮片大小达到所需要时，将皮片切取下。
取皮供区残留创面用无菌油纱布覆盖，多层纱布及棉垫加压包扎，或用弹力绷带及弹力腿套固定敷料。除非有感染或出血等特殊情况，一般不用更换敷料，直至创面愈合，内层敷料自行脱落。
如有条件，肉芽创面术前根据分泌物培养结果，应用相应的局部抗感染治疗，并通过换药改善创面局部条件。植皮前，对创面进行彻底的扩创，修整肉芽使其平整。
扩创后，用无菌生理盐水（可含有相应的抗生素）双氧水及碘伏液反复清洗创面。创面彻底止血。
根据创面情况，皮片在适当紧张度下覆盖创面，并缝合皮片缘和创缘，鉴于皮片菲薄，不适宜缝合过多，以免引起皮片撕裂。包扎前，用生理盐水冲洗净皮片下积血。
以无菌油纱覆盖受区皮片，油纱上再覆盖多层网眼纱布，用绷带加压包扎。或在缝合创缘与皮缘时，保留长线，缝合完毕后，皮片表面盖一层无菌油纱，油纱上再放适当量的网眼纱布，将预留的长线分为数组，然后相对打包结扎。
如创面较大，且感染又存在者，可以采用邮票状植皮法。将皮片角化层面贴附在油纱布上，根据供皮量来决定邮票状皮片的大小及移植密度。
包扎方法同上。无菌敷料包扎伤口。
（2）滚轴刀取皮植皮法 手术体位、麻醉方法、消毒、铺单及其它术前准备同上安装好刀片，调节两端旋钮，将滚轴与刀片间的距离调整到即将取皮的厚度，固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡。
助手帮助将供皮区两侧压紧绷平。 手术者以优势手握住刀柄，将取皮刀压在皮肤上，宽度根据需要而定。
下刀时刀片和皮肤表面呈40角，然后角度可调小到20左右，也可根据情况进行调整。将滚轴作拉锯式、前后幅度不大的移动，由一端向另一端滑动，直至取得所需要大小的皮片，然后将皮片切取下。
受区操作（见取皮刀片取皮植皮法）。
2.植皮需要注意什么
植皮手术事项： 一、植皮后，植皮部位必须固定不动5-7天，避免碰触或摩擦，以防止植入之皮松脱，约7-10天可拔出皮钉。
二、上肢植皮后需抬高超过心脏，下肢植皮后应与臀部同高，以减少伤口肿胀情形，依医护人员指导，维持正确姿势并做关节运动。 三、植皮及取皮区需保持干爽滋润状态，以促进愈合、减少发炎机会。
四、手术后须进食高蛋白、高维生素C食物，如鱼、肉、蛋、豆类、橘子、番石榴、芥菜、青椒等。 五、伤口在愈合时通常都会很痒，应以轻拍方式代替搔抓，并着宽松棉质衣物，避免摄取辛辣刺激性的食物，如咖啡、酒、冰、。
3.做植皮手术后应注意些什么
植皮手术事项： 一、植皮后，植皮部位必须固定不动5-7天，避免碰触或摩擦，以防止植入之皮松脱，约7-10天可拔出皮钉。
二、上肢植皮后需抬高超过心脏，下肢植皮后应与臀部同高，以减少伤口肿胀情形，依医护人员指导，维持正确姿势并做关节运动。 三、植皮及取皮区需保持干爽滋润状态，以促进愈合、减少发炎机会。
四、手术后须进食高蛋白、高维生素C食物，如鱼、肉、蛋、豆类、橘子、番石榴、芥菜、青椒等。 五、伤口在愈合时通常都会很痒，应以轻拍方式代替搔抓，并着宽松棉质衣物，避免摄取辛辣刺激性的食物，如咖啡、酒、冰、辣椒、等。
六、可下床活动时，下肢伤口应使用强性绷带包扎，以避免伤口充血，肿胀。 七、伤口愈合后（约拆线后两周），每日可用中性肥皂清洁，冲洗后擦干，并涂抹凡士林或润肤乳液半年至一年，以预防皮肤干裂。
八、半年内避免太阳照射，以免植皮区及供皮区色素沉着。 九、出院后伤口若有异常，红、肿、热、痛或异常分泌产生，及至急诊求诊。
4.本人一个朋友5个月前做了植皮手术,是从大腿取皮至右手的,可是至
你好！ 明显的拆东墙补西墙，建议您朋友去一家有植皮手术经验的医院去做下一次植皮手术.自体植皮的成活率和成功率都是比较高的.当然也技术水平，医护，也有很大的关系. 复一些植皮手术注意事项： ⑴ 术前准备： 供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。
受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。
对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。 ⑵ 术后护理： 植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。
保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束。
经常观察创面的生存情况，如皮下积有脓血，应行切小口引流，切忌挤压；如皮片已坏死，应及时除去。 当您皮肤呈现缺损，伤口无法自行愈合时，经医师诊视确定需要植皮时，请您配合下述事项： 植皮手术前一天： 1.需填写手术同意书。
2.将全身清洗乾净，预备取皮处以肥皂或消毒液清洗乾净，必要时取皮区会先剃净毛发。 3.如手术行全身或半身麻醉者，晚上9时需行灌肠。
4.晚上12点后禁食、水[行局部麻醉者依医嘱可进食]。 5.勤加练习护理人员教导您的深呼吸及咳嗽方法，预防手术后肺部合并症。
植皮手术当天： 1.继续禁食、水[行局部麻醉者依医嘱除外]。 2.除去身上饰物、活动假牙、义眼、蔻丹等。
3.去除身上内衣裤，换上手术衣，等候手术室通知。 4.必要时，会先打上点滴。
5.开刀房工作人员来接您时，请先排空膀胱。 植皮手术后： 1.手术后可能会有静脉注射导管[点滴]、导尿管、伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅。
2.伤口若有疼痛或不适时，请随时告知医护人员。 3.患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置。
4.在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除，并限制活动。 5.若补皮区在下肢者，须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能采渐进式下床活动。
6.若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。 7.依所教导之深呼吸咳嗽方法练习，必要时会使用蒸气吸入帮助痰液排出。
8.营养补充：多进食高热量、高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋。 9.绝对禁止抽烟与喝酒[含二手烟]。
10.一般正常伤口所植之皮肤，会在一周后存活，但仍须继续以弹纱或石膏固定，并限制活动二至三周，以确保植皮之愈合。 11.对有慢性疾病或老年患者，伤口愈合较慢，需要较长时间之固定。
12.植皮伤口愈合后，皮肤较乾燥可使用润肤油涂抹。 13.取皮区所覆盖之皮肤代用敷料，乾燥后将慢慢自行脱落，不可以自行勉强撕去，以免造成皮肤损伤。
14.发现取皮区或补皮区有异常肿胀、疼痛、渗血，请立即告知医护人员。 15.若有问题可随时请教医护人员。
