利尿药的注意事项及观察要点(利尿剂用药的注意事项)

1.利尿剂用药的注意事项

一、噻嗪类利尿剂治疗高血压，特别适用于轻中度高血压病人，老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。

二、根据有无伴随疾病决定是否用双氢克尿噻，有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜应用双氢克尿噻；伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用双氢克尿噻，否则病情恶化；肾功能不全，血肌酐大于290毫摩尔每升者也不宜应用。

三、早高血压急症时，宜用短效利尿剂如速尿。长期高血压往往因需终身治疗，大多需要长期用药，常用长效利尿剂如吲哒帕胺，但低血钾副作用明显，宜定期检查或每日补充少量钾盐。或用双氢克尿噻与钙离子拮抗剂或转化酶抑制剂（ACEI）合用，可用小量，每日6.25-12.5mg。

四、剂量宜小不宜大，因其降压效应的曲线较平坦，其副作用与剂量相关。

五、病人可不限钠，也不可高钠摄入，一般中度限钠，每天5-8g即可。

六、适量补钾，每天1-3g，鼓励多吃富含钾的食物，蔬菜及水果、如黄豆、芹菜、香蕉、橘汁等。