1.拟用本品前必须详细询问患者先前有否对本品、其他头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史。本品慎用于有青霉素类过敏的患者,因可能发生交叉过敏。应用本品发生过敏性休克时,需予以肾上腺素、保持呼吸道通畅、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等紧急措施。2.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)。3.肾功能不全患者应用常规剂量时,可发生药物浓度增高,半衰期延长,因此肾功能不全患者需减量应用。血药浓度升高可导致惊厥、脑病、扑翼样震颤、神经肌肉兴奋和肌阵挛。4.对重症革兰阳性球菌感染,本品为非首选品种。5.在不同存放条件下,本品粉末的颜色可变暗,但不影响其活性。6.对诊断的干扰:应用本品的病人直接抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐皆可升高。7.以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液(20mg/ml)在室温存放不宜超过24小时。8.长期应用本品可能导致不敏感或耐药菌的过度繁殖,需要严密观察,一旦治程中发生二重感染,需采取相应措施。9.本品可诱导肠杆菌属、假单胞菌属和沙雷菌属产I型β内酰胺酶,治疗过程中病原菌可产生耐药性,导致治疗失败。10.本品可导致铜测定法尿糖检验假阳性。推荐应用酶葡萄糖氧化反应测定法。11.本品属妊娠期B类药物,孕妇仅限于有明确指征时应用。12.本品少量经乳汁分泌,所以哺乳期妇女应用本品时宜暂停哺乳。13.废弃药品包装不应随意丢弃。
1.交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。2.对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。3.本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。4.本品在小儿应用未有充分研究。5.本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。6.下列情况应慎用:(1)嗜铬细胞瘤患者不宜使用;(2)闭塞性血管病 (或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;(3)对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;(4)频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。7.在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。8.给药说明:(1)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量;(2)在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6~3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。(3)选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5~10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。(4) 静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。(5)休克纠正时即减慢滴速。(6)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。(7)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。(8)突然停药 可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。
适应证1.用于周围神经病。 2.因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血的治疗。 用法用量 1.周围神经病 :成人一次0.5mg,一日1次,一周3次,肌内注射或静脉注射,可按年龄、症状酌情增减。 2.巨幼细胞性贫血: 成人一次0.5mg,一日1次,一周3次,肌内注射或静脉注射。给药约两个月后,作为维持治疗每隔1~3个月可给与一次0.5mg。
注意事项 1.如果使用一个月后仍不见效,则不必继续无目的地使用。
使用时的注意事项
(1) 本品见光易分解,开封后立即使用的同时,应注意避光。
(2) 肌内注射时为避免对组织、神经的影响,应注意如下几点:
1)避免同一部位反复注射,且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。
2)注意避开神经分布密集的部位。
3)注意针扎入时,如有剧痛、血液逆流的情况,应立即拔出针头,换部位注射。
4)为了确保储存质量稳定,采用遮光材料包装,从遮光材料中取出后应立即使用。
注射黄体酮注意事项主要有以下几点:
注射黄体酮注意事项1.注射部位和深度:注射部位宜选择臀部外上1/4处,深部肌肉注射,应避开红肿硬结、瘢痕部位注射,交替择位,尽量延长间隔时间,使局部有较充分的吸收时间。当注射部位已形成硬结,如在硬结局部强行推药,均可使硬结加深变硬,并引起剧烈疼痛。
注射黄体酮注意事项2.无痛注射:姿势不良或精神过度紧张,使注射部位肌肉处于紧张状态,会加重疼痛。注射过程中,应摆好体位,做到两快一慢(进针快,拔针快,推药慢)、一匀(推药匀),能有效减轻痛苦,促进药物的吸收。
注射黄体酮注意事项3.热敷:热敷应使用温热毛巾,避免烫伤局部皮肤。同时,热敷肌肉注射部位应在肌注2~3小时后,因为肌注后针眼约需2~3小时左右才能完全闭合。如果注射后立即热敷,有害微生物易从针眼侵入,造成红肿痒痛等炎症反应。
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