患者进行中耳炎手术后,首先需注意手术后局部外道的保护及手术患处的清洁处理,预防继发性感染。其次,手术后需注意保护听力重建时参与鼓膜修补的筋膜,避免过大幅度的震动,防止由于出力引起筋膜的脱落、离位,从而造成继发性穿孔。
做完中耳炎手术之后患者要定期到医院换药、复查,一旦有什么异常的情况也能够及时地进行处理。另外,患者要保持愉悦的心情,千万不要过于着急、上火,不要经常戴耳机,毕竟其中还是存在了很多细菌,也不要长期处于噪声较大的环境中,一定要静养。
1.在医生表示你的耳朵已经痊愈之前,不要擤鼻。必要时,任何在鼻内积聚的分泌物都可吸到咽喉内咳出。患感冒时,这一点尤其重要。
2.要捏鼻通过咽鼓管向耳内鼓气。要张口打喷嚏。
3.在医生告知你耳朵痊愈之前,不要让耳朵进水。在淋浴或洗头时,可以将棉花塞入外耳道口。如果耳后皮肤有切口,在一周内不要让此区域沾水。
4.尽量避免感冒。避免受凉和疲劳。感冒时,按常规治疗,如果有耳部症状应告知医生。
5.你可能感觉到耳内有搏动感、气泡音、咔哒声和其他声音,以及耳内的胀满感。有时可能感觉耳内好像有液体。这些均属于术后正常现象。
6.最好耳朵痊愈后才坐飞机,当高度变化时,需保持清醒并嚼口香糖来刺激吞咽。
眩晕
头部活动时会有轻微的眩晕,如果不再加重就无关紧要。
听力
术后立即有听力提高的情况很少见。由于组织肿胀和外耳道填塞,甚至可能有暂时的加重。
耳漏
在康复期间可能会有血性或水性的耳漏。必要时可以更换耳道口听棉球,但一般情况下,越少动术耳越好。
无论何时,如果有黄色脓性(感染)的耳漏,都要返院复诊。出现有臭味的耳漏时也应告知医生。
疼痛
在最初的2周内,轻微的、间断的耳痛并不少见。咀嚼时常有耳上或耳前的疼痛。如果有持续的耳痛,请复诊。
滴耳药
如果医生开了滴耳药,滴耳时将头向对侧倾斜,滴2滴滴耳药于耳内,保持5min。然后将头向患侧倾斜使药液流出。
术后换药
一般于术后7天伤口拆线,有时根据伤口情况需分次拆线。术耳内填塞物于术后2-3周内拔除。伤口拆线后可出院,按医生嘱咐返院拔除填塞物。
复查
术耳内填塞物拔除后,医生会根据病情安排你返院复查耳内镜检查,复查能使治疗达到更好的效果,请按时返院检查。术后听力情况需要定期观察,首次电测听复查安排在术后3个月,之后是术后6个月、术后1年
1.在医生表示你的耳朵已经痊愈之前,不要擤鼻。必要时,任何在鼻内积聚的分泌物都可吸到咽喉内咳出。患感冒时,这一点尤其重要。
2.要捏鼻通过咽鼓管向耳内鼓气。要张口打喷嚏。
3.在医生告知你耳朵痊愈之前,不要让耳朵进水。在淋浴或洗头时,可以将棉花塞入外耳道口。如果耳后皮肤有切口,在一周内不要让此区域沾水。
4.尽量避免感冒。避免受凉和疲劳。感冒时,按常规治疗,如果有耳部症状应告知医生。
5.你可能感觉到耳内有搏动感、气泡音、咔哒声和其他声音,以及耳内的胀满感。有时可能感觉耳内好像有液体。这些均属于术后正常现象。
1、中耳炎术后常用明胶海绵填塞外耳道,以固定移植膜和外耳道皮瓣,但明胶海绵类似于黏稠的胶水,术后患者都会感到耳道内有流水的感觉。此外耳内的切口在愈合时会有蚂蚁咬样间歇性轻微痒感,均属正常情况。
2、中耳手术全麻时胃肠蠕动功能的恢复需要一定的时间,术后1-3天应吃易消化的软食,随后可逐渐恢复正常饮食。
3、中耳炎患者一般术后2周拆线并抽出耳内填塞物,在此之前不宜向患侧侧卧。部分患者手术侧耳廓上部分皮肤感觉会出现暂时性减退,长时间侧卧时注意不要压伤手术侧耳廓。
4、中耳炎患者鼓室成形术后避免用力擤鼻涕,咳嗽与打喷嚏时口要张开,耳部要注意保暖及干燥,切勿用棉签挖耳,术后三个月之内避免飞行和举重物。
5、中耳炎患者术后伤口疼痛并进行性加重或耳朵口的渗出液逐渐增多,耳鸣或耳鸣比术前加重,出现头痛、眩晕等情况,要及时进行处理,避免延误病情。
治疗:
1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病
如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗
单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。
3、局部用药注意事项
(1)用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。
(2)脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
4、鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
不少做过耳部手术的耳病患者常常对手术非常重视,而对手术后的复诊却不是很理解,常使得疾病不能得到彻底治疗,从而导致治疗失败而需要再次手术。大部份耳部疾病有易复发的特点,特别是中耳胆脂瘤,但如果能在良好的手术质量的保证下,坚持手术后的复查,其复发的机率是非常少的。
为了让疾病减少复发,除了成功的耳显微手术外,术后的复诊非常重要。
因此,需要定期找医生复查,医生会根据术腔情况指导用药,并及时清理病变组织,促使术腔尽早上皮化,从而减少复发,达到治愈。首次复诊时间一般为术后2周,术后1个月左右这医生会对术腔进行一次彻底清理,并根据术腔情况指导换药或点药,直至伤口愈合。然后,在前半年时间内一般每月复诊1次,后半年每2-3月1次,以后每半年复诊1次。
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