vsd负压吸引的(负压吸引术后应注意哪些问题?)

1.负压吸引术后应注意哪些问题?

负压吸引术后应注意： （1）术后应留院观察2 ~3小时，注意子宫收缩及阴道出 血等情况，如无异常可回家休息。

如果腹痛严重或阴道流血 量多，应及时就诊。 （2）术后休息2周，2周内适当卧床休息，增加营养食物， 不做重体力劳动。

1个月后应随访一次。 （3）注意会阴清洁，两周内或阴道流血未净前应禁止盆 浴；术后1个月内禁止性交，以防生殖器官感染。

（4）术后适当给予抗生素和促进子宫收缩药物。 （5）注意避孕，以免再次妊娠。

（6）子宫吸引术同时放置宫内节育器者，必须在下次月 经干净后来门诊复査。

2.VSD负压引流的负压是多少

一、通常调节负压为-125~-450mmHg(-0.017~-0.060MPa)，老人、小孩可适当小；二、持续负压封闭引流治疗严重污染创面的疗效。

方法 使用Vacuseal（威克伤）材料和生物透性薄膜对6例感染严重的创伤部位行持续负压封闭引流。 结果 5例病人持续负压引流5~7天后，创面经植皮或直接缝合愈合；1例每5~10天更换Vacuseal材料8次后，创腔变浅改为普通换药，7天后愈合。

结论 持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点，而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。 三、随着交通运输业和工业的快速发展，机动车致伤和机器绞砸伤所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多。

控制创面感染，促进创面愈合，减少并发症的发生，促进功能恢复是创伤外科的重要课题之一 〔1〕 。既往主要采取常规引流，更换敷料，再行二期闭合创面，但该方法存在愈合时间长、创面感染、病人痛苦大、费用高、并发症多等问题。

2003年7月~2005年1月我科使用持续负压封闭引流治疗6例创面污染重或存在感染，不能一期闭合创面的严重软组织创伤患者，取得满意疗效。 A、资料与方法 1.1 一般资料 本组病例6例，男4例，女2例，年龄19~37岁，平均29岁。

其中车祸伤4例，机器绞砸伤和高处坠落伤各1例。损伤部位分别为：（1）左足背大片皮肤撕脱，肌腱外露，创面感染，面积约10cm*6cm;(2)左胫骨平台开放性骨折，左膝外侧区皮肤撕脱、部分缺损，创面污染严重；（3）右前臂背侧皮肤撕脱缺损，面积约12cm*8cm;(4)双侧跟骨骨折，双侧胫腓骨严重粉碎性骨折，小腿骨筋膜室综合征切开减张；（5）右下肢开放性多发骨折，右髋关节解脱术后10天创面感染并开放创面；（6）腹部闭合性多脏器损伤，多次术后腹腔感染，切口感染，大量脓液渗漏。

1.2 材料 （1）Vacuseal（威克伤）材料：比利时ploymedies.n.v公司生产，由高分子聚合材料聚乙烯醇组成的医用泡沫敷料，外观形同海绵，白色，无毒，无免疫活性，耐腐蚀，有极好的吸附性和透水性，质地柔软，抗张力强，原包装为15cm*10cm*0.9cm，使用时根据创面大小修剪，为创面/腔封闭的主体；其内置2根多侧孔硬质硅胶引流管，管径0.5cm。(2)生物透性薄膜：（tegaderm transparent dressing，美国3M公司生产）。

它具有良好的透气性，能防水，并能防止细菌入侵，对皮肤无刺激性。（3）负压引流源：本组患者系选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。

1.3 治疗方法 （1）彻底清创；（2）置入Vacuseal材料：将Vacuseal材料修剪成与创面/腔大小相一致的形状，覆贴于创面或置入创腔内，边缘可间断缝合数针固定，将泡沫材料上的两根硅胶管从远离创面/腔约5cm处正常皮下组织中戳孔引出或“系膜法”引出。（3）封闭创面/腔：将创面周围皮肤清洁干燥，用生物透性膜粘贴封闭整个创面至创面边缘约3~4cm范围。

（4）连接负压：将引流管接负压瓶，中心负压吸引或电动吸引，调整负压至60~80kPa，以敷料收缩变硬，有液体引流出为度。（5）病例6因引流物黏稠，坏死组织多，于第2次更换引流时同时置入一静脉输液管，每日间断滴注0.9%NS250ml+糜蛋白酶8000u，滴注过程中短时间关闭负压，持续1周后引流液变清晰，更换引流时取出冲洗管，持续负压封闭引流。

B、结果 持续负压引流5~7天后，取出Vacuseal材料，3例创面植皮后愈合；2例创面直接缝合愈合；1例5~10天更换Va-cuseal材料一次，共8次，根据创面/腔及引流液情况调整Vacuseal材料置入的深度，待创腔肉芽组织生长创腔变浅后改为普通换药，7天后愈合。 3 讨论 3.1 持续封闭引流的优点 （1）持续负压封闭引流利用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，不受体位的限制，达到全创面引流，并使引流物经泡沫材料与引流管隔开，不易堵塞管腔，引流通畅。

（2）封闭式持续负压引流的前提，用生物透性膜封闭，使创面与外界隔开，构成防止细菌入侵的屏障，有效地预防了常规换药和引流导致的污染与感染，并能保持持续的高负压状态。（3）负压引流是此项技术的关键，一则使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达“零聚积”，创面很快获得清洁的环境，减少创面细菌的数量，防止感染扩散和毒素吸收；二则持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长，即使有较大腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。

组织学检查证实：负压封闭引流的创面淋巴细胞浸润消退较快，增生期胶原合成较早，修复期可见到收缩性纤维合成增强 〔2〕 。（4）一次封闭引流可以保持有效引流5~7天，不需每天换药，既减轻病人的痛苦及经济负担，也减轻了医务人员的工作量。

（5）操作简单易行，必要时可床旁进行。（6）透明薄膜封闭较常规敷料包敷利于伤口的观察及B超等检查的进行。

通过本组病例观察，笔者认为持续负压封闭引流是严重软组织创面缺损合并感染患者早期治疗的理想选择。 3.2 持续负压封闭引流的注意事项 （1）彻底清创，不留死腔：引流不能代替清创，这是外科的基本原则，虽然负压封闭引流有一定的清创效。

3.什么是VSD负压封闭引流技术治疗

VSD负压封闭引流技术指用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。

VSD负压引流术为一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。

VSD负压引流术治疗骨髓炎优点

创伤小：根据独特的计算，以及专家会诊，得出创面大小、深度。最大限度保留活性组织。

纳米级药物直达病灶：采用纳米级药物进行冲洗，药物特性根据病菌进行搭配，纳米级药物直达病灶，即使创面清除不完全，也可以深度进行创伤内部，杀灭病菌。完全摒弃盲目使用抗生素的陋习，提高患者自身免疫力。

治疗时间短：纳米级药物粒子，通过专家制定科学的治疗周期，药物粒子完全吸收，增强骨内骨髓生长环境。比传统治疗时间缩短近一半。

治疗费用低：即有传统疗法上减少换药次数的优势，又有减少甚至不使用抗生素的特点。在降低患者经济负担的同时，通过药量的减少，增强患者自身的免疫力。

扩展资料

早在二十世纪七十年代，在苏联就有多篇文献关于探索应用负压治疗难愈的创面和伤口。1985年，两位美国医生Chariker和Jeter,16 开发出独特的一套器材用于SWCT。

他们用纱布包裹一根扁的外科引流管，将他们放进伤口内，盖上透明的密封贴膜，并用贴膜包裹引流管，将引流管连接到负压泵，他们进行了一组患者的临床研究，发表了他们的结果“封闭吸引伤口引流系统，对腹部外伤后合并肠瘘的处理的革命”。

1986年，在俄罗斯科学文献上发表了Kostiuchenok,Kolker和Karlov 等的一篇文章，证明用负压吸引与外科清创来治疗化脓的感染创面，能显著的降低创面的细菌负荷，明显提高创面愈合的速度荷质量。

参考资料来源：百度百科-VSD负压封闭引流技术

参考资料来源：百度百科-负压引流技术