为了保证检查准确,做食道钡餐检查早晨不能吃饭喝水,包括肝功,血脂,血糖等检查也是这样要求的.X线钡餐检查 食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。
常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠(sodium methyl cellulose)和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食管癌的发现率。
1.通过问诊大致判断病变是在食管,还是在胃或十二指肠并大致判断疾病性质。
2.检查时摆好病人的位置,以病人舒适为原则。
3.抓好头一、两口钡剂检查。因为这时上部胃肠紧张力好,分泌少,往往病人较容易配合。
4.一般部位系统查,不走过场;重点部位反复查,不流于形式。所谓系统查是从食管到十二指肠各部分都查到,重点部位是指病变好发部位而言,如食管中段、贲门、胃小弯、胃窦、十二指肠球等部位。难查部位要克服困难力争查清,如贲门。
5.寻找病变要充分利用体位和多轴透视。鉴别诊断除应从各方面观察外,还要用同一体位反复观察(如胃窦炎和浸润型胃窦癌的鉴别)。
6.触诊要做到手到眼到,观察粘膜皱襞和半充盈、全充盈都要使用触诊方法,特别是对粘膜皱襞的观察。
7.发现难以解释的X线征象时,要想想再查,必要时复查。
8.复查的目的是看上段排空和下一段充盈。为了鉴别功能和器质病变,做好复查十分重要(如有无幽门梗阻)。
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