肌腱断裂修补(肌腱修复应注意什么?)
1.肌腱修复应注意什么?
针对患者的心理问题进行疏导和宣教，首先向患者宣传功能锻炼的重要意义，同时让患者了解功能锻炼的有关知识和方法，使患者能主动服从配合医护人员自觉完成锻炼计划。
1、肌腱修复的顺序先修复伸指肌腱，后指屈肌腱，调整肌腱张力使再造指术处于休息位。
2、在受区无论是指伸肌腱还是指区肌腱均须彻底松解，且有良好的弹性，尽量与原肌腱缝接，原肌腱不能利用时可选其他残指或邻指肌腱移位，若无其他残指肌腱可用，在伸侧可选用示、小指 固有伸肌腱，屈侧可选邻指指浅屈肌腱移位代替之。
3、拇指II度以内缺损及手指近节以远缺损，再造时为保存掌指关节处指伸肌腱结构的完整性，III度应予残端作伸、屈肌腱修复：拇指IV度以上及手指学指关节以近缺损，应于鼻烟窝及束背处修复肌腱。
4、带跖趾关节移植行拇指再造，除修复拇长伸、屈肌腱外。应修复拇短伸肌及拇短展肌腱。若无拇指短展肌可选用其他指浅屈肌腱或残指肌腱移位重建对掌功能。
2.肌腱断裂如何恢复
术后固定手指保持于肌腱松弛的位置。
术后2周拆皮肤缝线，术后3周开始轻度活动关节，6周后即可正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面分离或断裂，过晚活动易发生粘连。
术后消炎是有必要的，可以不再服用其它药物，平时多喝一些骨头汤吃一些有营养的食物就可以，不要吃辛辣和带刺激性的食物，再一个少吃羊肉和鸭肉等发物。 详细说一下石膏固定后伸肌腱的功能锻炼：屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。
每次屈伸算一组，初期每天30-50组就够了。 如果能练开，不会留什么后遗症，最多就是掌指关节背伸不到位，对生活不会有太多影响。
肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下，宜先观察和煅炼，经验表明，经过一段时间煅炼后，大部分粘连的病人会恢复。
另外，手指神经有两根，断了一根没有关系，也无需处理。断的神经不经过缝合是不会自已好的。
手和足任何部位的肌腱断裂均可以导致肌腱的粘连。首先你的心理上不应该有负担，手术也是成功的。
术后的肌腱粘连为正常现象。正确的术后功能锻炼应是，于手术后的一个月外固定石膏拆除以后的前一周，应加强手指的主动功能锻炼。
既在无外力的作用及其它手指辅助下行主动的手指屈伸功能运动，以防肌腱在早期被暴力拉断。以后应在其它手指的辅助下行患指的被动屈伸指功能活动，来对抗肌腱的粘连及 术后的肌肉的萎缩。
每天应坚持6--8小时。锻炼之初手部会出现明显的肿胀，此为正常现象。
晚上休息时患肢抬高45度以利肿胀消退。往往于次日早上肿胀会自行消失。
再继续行新一轮的锻炼。加以理疗往往会收到很好的效果。
关键是要持之以衡。至于外用药物可有可无，效果不是很大。
3.肌腱断裂恢复方法
您现在术后18多天，还应该在石膏的保护下做功能锻炼。不宜将腕关节完全伸直，防止肌腱再次断裂。
一般像您这种情况锻炼先从腕关节开始，到指间关节
先做主动运动，伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
被动屈曲手腕及手指。
一天两组，每组10次
到一个月左右可拆除石膏，一天做三组，每组20次
到一个半月可做被动运动，用自己的未受伤的手或者其他人帮您锻炼
锻炼方法同上：从腕关节开始，到指间关节
伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
只不过现在是由他人辅助您，配合您自己的主动用力
力度可以感觉到有紧拉感停10秒钟左右
主动屈曲手腕、手指。
8周左右可做力量性练习。可进行一些握小球，橡皮泥等锻炼。
可配合红外线烤灯、超声波、腊疗等物理治疗消肿、软化瘢痕及粘连组织，但是还是要以锻炼为主，锻炼要循序渐进。
您最好确认一下尺神经有没有断裂，如果尺神经断了，那将来虽然手的肌肉会明显萎缩，但手的功能还不错，只是环小指有可以伸的不是很直，但是如果做一下蚓状肌功能重建术，手的功能就基本上没有大的影响了。
饮食方面没有特别注意的。
只要坚持合理的锻炼，基本可以恢复，如果不行，则要在术后3-6月做肌腱松解手术。肌腱松解是小手术，不必担心，术后功能恢复应该没问题的。
当然还要示乎当时的受伤及手术情况，所以请参考手术医生的意见：）
4.肌腱断裂恢复方法
您现在术后18多天，还应该在石膏的保护下做功能锻炼。不宜将腕关节完全伸直，防止肌腱再次断裂。
一般像您这种情况锻炼先从腕关节开始，到指间关节
先做主动运动，伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
被动屈曲手腕及手指。
一天两组，每组10次
到一个月左右可拆除石膏，一天做三组，每组20次
到一个半月可做被动运动，用自己的未受伤的手或者其他人帮您锻炼
锻炼方法同上：从腕关节开始，到指间关节
伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
只不过现在是由他人辅助您，配合您自己的主动用力
力度可以感觉到有紧拉感停10秒钟左右
主动屈曲手腕、手指。
8周左右可做力量性练习。可进行一些握小球，橡皮泥等锻炼。
可配合红外线烤灯、超声波、腊疗等物理治疗消肿、软化瘢痕及粘连组织，但是还是要以锻炼为主，锻炼要循序渐进。
您最好确认一下尺神经有没有断裂，如果尺神经断了，那将来虽然手的肌肉会明显萎缩，但手的功能还不错，只是环小指有可以伸的不是很直，但是如果做一下蚓状肌功能重建术，手的功能就基本上没有大的影响了。
饮食方面没有特别注意的。
只要坚持合理的锻炼，基本可以恢复，如果不行，则要在术后3-6月做肌腱松解手术。肌腱松解是小手术，不必担心，术后功能恢复应该没问题的。
当然还要示乎当时的受伤及手术情况，所以请参考手术医生的意见：）
