妊高征用硫酸镁治疗的(妊高征使用硫酸镁需要注意哪些事项)
1.妊高征使用硫酸镁需要注意哪些事项
硫酸镁的副作用主要是其毒性反应，中毒剂量的Mg 对神经肌肉传递的影响可能导致呼吸停止。
治疗浓度的Mg 也对呼吸功能产生重要影响，并可导致神经性眼肌无力。 硫酸镁除了产生负性肌力作用及血管扩张作用外，很少对心血管系统产生直接副作用。
但是，曾有应用硫酸镁后，发生医源性低血压及心内膜下出血、皮肤过敏和麻痹性肠梗阻的报道。 当硫酸镁与β受体兴奋剂联合应用时，硫酸镁可加重β受体兴奋剂所致的高血糖、高胰岛素血症、低血钾和低血钙；而当硫酸镁与神经肌肉阻滞剂或钙拮抗剂联合应用时，则有可能加重神经肌肉阻滞作用。
2.妊高症应用硫酸镁治疗时的注意事项有哪些
解痉药的选择与时机：如果孕妇呈现先兆子痫，血压会进一步升高，但仅用降压药并不能阻止子痫发作，此时的首选药是硫酸镁。
硫酸镁仍是目前防治先兆子痫和子痫的最佳选择，可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉，改善主要脏器及胎盘的血液供应。临床资料显示，硫酸镁不会对母婴构成不良反应，属于孕产期安全用药，若孕产妇呈现重度先兆子痫就应及时给予硫酸镁静脉滴注，以防止子痫发作。
产科静滴硫酸镁的护理要点硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。产科常用于治疗妊高，征、前置胎盘、，先兆早产、子宫强直等。
硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制，危及生命。孕妇治疗有效血清镁离子浓度为1.7~3mmol/L，若高3mmol/L即可发生中毒症状。
因此静滴硫酸镁时护理方面应注意以下几点：1.首次负荷量常用25%，硫酸镁20毫升加入5%葡。
3.妊高症应用硫酸镁治疗时的注意事项有哪些
解痉药的选择与时机：如果孕妇呈现先兆子痫，血压会进一步升高，但仅用降压药并不能阻止子痫发作，此时的首选药是硫酸镁。硫酸镁仍是目前防治先兆子痫和子痫的最佳选择，可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉，改善主要脏器及胎盘的血液供应。临床资料显示，硫酸镁不会对母婴构成不良反应，属于孕产期安全用药，若孕产妇呈现重度先兆子痫就应及时给予硫酸镁静脉滴注，以防止子痫发作。
产科静滴硫酸镁的护理要点硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。产科常用于治疗妊高，征、前置胎盘、，先兆早产、子宫强直等。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制，危及生命。孕妇治疗有效血清镁离子浓度为1.7~3mmol/L，若高3mmol/L即可发生中毒症状。因此静滴硫酸镁时护理方面应注意以下几点：1.首次负荷量常用25%，硫酸镁20毫升加入5%葡•萄糖糖100毫升，在30分钟内滴完卜护士应密切观察病人的反应，若病人恶心，面部潮红，有发热感等反应；应减慢滴速并通知医生。继以25%硫酸镁60毫升加入5%葡萄糖1000毫升静滴卜滴速以每小时1克为宜，最快不超过2克。，每日总用量15~20克，24小时内总剂量不能超过30克。用硫酸镁静滴每小时3克连用2~3小时后，则需减为每小时1.5克，否则易中毒。2 .镁离子早期中毒表现：恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊，肌肉软弱无力等；膝反射消失；呼吸每分钟少于12次，呼吸频率减慢和深度减弱；血压偏低。如果出现上述症状，应减慢或停止静滴，并通知医生。通常在血清镁浓度达6nm01/l时开始出现中毒症状。故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的。中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现金身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止；每次用药前应检查膝反射，定时测血压和脉搏。3.监测尿排出量。如尿排出量在4小时小于100毫升时，提示尿排泄功能受抑制，镁离子易积蓄中毒，应减慢或者停止静滴，并通知医生。4，应备有葡萄糖酸钙，当血清镁浓度过高时可应用其对抗。成人用10%葡萄糖酸钙10~20毫升静脉注射，通常能逆转高镁血症所致的呼吸抑制和心脏传导阻滞。5.备好抢救用品：特别是产妇于分娩24小时内用了硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械，供母婴备用。6.配伍禁忌：含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠等。7.产科病人静滴硫酸镁数天，用药时自觉反应重，常有全身不适、头痛，乏力等不适反应，常不愿继续接受治疗，须耐心做好病人思想工作，并告知应用硫酸镁治疗对宫缩及胎儿均无不良影响，为了治病，暂时不适应克服。
4.妊高症使用硫酸镁注射时需注意哪些事项
1）重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或无盐饮食，可并发低钠血症，治疗过程中可有呕吐，致钠盐的进一步丢失和酸中毒，临床表现为呼吸深而慢，肌无力，膝腱反射减弱或消失，尿量减少，胎心率减慢，易被误认为镁中毒。此情况下，即不可再盲目大剂量使用硫酸镁，也不得单纯临床观察，需立即测血清镁及常规的电解质，并进行心电图监测，决定进一步处理。
(2)注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标。Chesley还强调在行硫酸镁静脉滴注时，除以上3项之外，必得定时听心律和心率，因为Mg2+可使房室传导受阻，故不可忽视。
(3)在硫酸镁作用高峰时，慎加用呼吸抵制药物，必要时亦需减少剂量，以免呼吸抵制。
(4)伴有心肌病存在时，必须慎用硫酸镁，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏。对于有瓣膜病变的心脏病患者伴有妊高征时，虽不禁用硫酸镁，但必须注间静脉滴注速度和补液量。
(5)静脉滴注优于推注，后者需稀释硫酸镁浓度至5%~8%，推注必得缓慢，单位时间浓度过高亦可引起镁中毒。
(6)必得注意体重与剂量的关系与流向速度。凡体重较轻者，不可在短时间内使用大剂量硫酸镁，以免中毒。Prichard在1984年资料中指出，一子痫患者体重56kg，抽搐未能控制，乃静脉推注2g，子痫抽搐仍未控制，又追加硫酸镁2g静脉注射，计在2小时内，共用硫酸镁20g之后，患者抽搐停止，但心跳、呼吸亦停止而死亡。Prichard此后又遇到2例相同病例，仍用同样剂量的硫酸镁，同样发生心跳呼吸停止，然而因作好了所管插管、用氧等抢救工作，并及时应用葡萄酸钙静脉推注，终于挽救了此2例孕妇的生命。Prichard通过以上3个病例的教训，特别强调了应用硫酸镁时，必得注意体重与剂量和应用速度之间的关系，这一问题是非常重要的
(7)凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者，必须行血清镁值测定，以决定是否应用。尽管如Anderson报道硫酸镁每天可用44g，连续4天，无不良反应，而且效果很好。但我们国家的孕妇一般体重均在60kg，以不超过30g/d为宜；24小时后可考虑减量。
(8)在重复或持续静脉滴注硫酸镁时，除监护膝反射外，应精确监护尿量，至少100ml/4h，即≥25ml/h，而且需严禁由患者家属来记录尿量，以免发生错误，对病人的处理不利。
(9)连续静脉滴注硫酸镁时，患者常感胎动消失或减弱，遇有此现象当停药1~2天进行观察。如属硫酸镁所致，则在停药后胎动可恢复；反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所致。在有胎动减弱时，应测脐动脉血流量，以助判断胎儿宫内缺氧情况。
