引起咯血的疾病繁多主要是呼吸系统疾病。
1呼吸系统疾病 肺结核、支气管扩张,肺癌肺脓肿,支气管炎,肺炎肺真菌病,肺阿米巴病,肺吸虫病支气管结石,尘肺,恶性肿瘤肺转移良性支气管瘤等。 2心血管系统疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,肺动脉高压,肺栓寒肺动静脉瘘等。
3全身性疾病与其他原因 血小板减少性紫癜,白血病,血友病再生障碍性贫血,弥散性血管内凝血,肺出血型钩端螺旋体病流行性出血热,肺型鼠疫,慢性肾衰竭尿毒症,白塞病,胸部外伤肺出血,肾炎综合征,替代性月经氧中毒和结缔组织病等。 机理 肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的1/6左右,但血管床丰富,血流量大全身血液约97%流经肺动脉进行气体交换,因而肺动脉出血的机会较多,支气管动脉而来自体循环因此压力较高,破裂后可引起大量出血,咯血的机理主要有下面几种: 1血管通透性增加 由于肺部的感染,中毒或血管栓塞时,病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加,红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。
2血管壁侵蚀,破裂 肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损,局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血,常造成窒息,突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。 3肺血管内压力增高 风湿性心脏疸同瓣狭窄,肺动脉高压,高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高,可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。
4止、凝血功能障碍 常见于血小板减少性紫癜等血液病,收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素,在全身性出血倾向的基 上也可能出现咯血。 5机械性损伤 外伤或肺结核钙化灶,支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
肺出血只有两种.第一是肺的外表出血,那么胸腔便有积血.第二是肺里出血,就会引起咳血或咯血。我希望你朋友这两种都不是,如有这严重那医生早就要他住院去治疗啦.不要忙着该吃什么药?吃什么东西有益?而是应作进一步的检查,弄清楚到底是怎么回事,再按医生处理进行.嘿嘿,我也想问问有没有受外伤?是咳血吗,痰中带血丝还是整口的咳血,鲜红色还是粉红色,出血前有无咳嗽、恶心等症状?咯血是指喉部和喉部以下的呼吸道,包括气管、支气管和肺脏的出血。咯血不仅要与鼻出血、口腔出血相区别,尤其应同上消化道出血(呕血)相区别。咯血和呕血的区别要点见下表:[病因和病理>1.肺部炎症或郁血可引起咯血。较常见的疾病是肺结核、肺炎、肺脓肿、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。2.气管、支气管或肺部血管的破裂,如支气管扩张症、支气管癌、支气管炎、支气管结核、肺吸虫病、肺部钩端螺旋体、胸部外伤(如伤及肺脏)时也可引起咯血。3.出血性疾病如紫癜、白血病等。[诊断>;咯血病人应该作如下检查,找出咯血原因,然后对症治疗。1.病史和体格检查:详细询问病史和体格检查,对诊断有很大帮助。如病人年龄轻,有咯血,并且有咳嗽、发热、消瘦等症状时,以肺结核可能为最大。如病人有反复咯血,长期咳嗽,吐黄脓痰,可能为支气管扩张。如果年龄超过40岁,突然有咯血,伴刺激性咳嗽,应首先想到支气管癌的可能。若过去有心悸、气急、青紫等病史,检查时心界扩大、心脏有杂音,可能为心脏病引起的咯血。2.胸部X线检查对肺部疾病诊断意义较大。3.痰液检查:痰液中寻找结核菌和其他细菌、寄生虫卵、癌细胞等,可以帮助确定诊断。4.支气管碘油造影:可确诊支气管扩张。5.血液检查:出血时间、凝血时间、血小板等检查,可以决定咯血是否由于全身性疾病引起。根据上述各种检查方法,大多可以找到咯血原因。但有少数病人找不到咯血原因,这些病人的咯血很可能是由于支气管粘膜充血或血管损伤而引起的。[治疗>;成口咯血的病人应卧床休息,大量咯血者应绝对卧床。应嘱其将血吐出。严密观察病情,防止窒息、休克及感染的发生。可用下列方法对症治疗。1.新针疗法:主穴鱼际、尺泽、足三里;配穴少商、列缺。2.药物:白芨粉五分,每日3次,口服。紫珠草液口服。安络血10毫克肌内注射。脑垂体后叶素静脉或肌内注射。脑垂体后叶素静脉或肌内注射。
肺出血和肾炎的饮食该注意的是:以清淡为主,不要吃腌制和油炸食品。另外多注意摄入高蛋白的食品,这样有助于提高机体的免疫系统。多吃酸性食品对肾炎是有益的。应该注意不要劳累过度和熬夜,不要做房事,多去空气新鲜的地方散散步,不要有太多的思想包袱
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