一,华法林 药物名称: 华法林 药物别名: 苄丙酮香豆素钠,COUMADIN,PANAWARFIN,WARFILONE,WARNERIN 英文名称: Warfarin 说 明: 片剂:每片2。
5g;5mg。 功用作用: (1)防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。
(2)心肌梗塞的辅助用药。 用法用量: 口服,成人,第1日5~20mg,次日起用维持量,1日2。
5~7。5mg。
注意事项: (1)主要不良反应是出血,最常见为鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。 用药期间应定时测定凝血酶原时间,应保持在25~30秒,凝血酶原活性至少应为正常值的25%~40%。
不能用凝血时间或出血时间代替上述二指标。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时,切勿随便使用本品,以防过量引起低凝血酶原血症,导致出血。
凝血酶原时间超过正常的25倍(正常值为12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出现出血时,应立即停药。 严重时可用维生素K,口服(4~20mg)或缓慢静注(10~20mg),用药后6小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。
必要时也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。 (2)手术后3天内、妊娠后期、哺乳期、有出血倾向患者(如血友病、血小板减少性紫癜)严重肝肾疾病,活动性消化性溃疡,脑、脊髓及眼科手术患者禁用。
(3)以下情况须慎用:恶痛质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。 (4)在长期应用最低维持量期间,如需进行手术,可先静注维生素K1150mg,但进行中枢神经系统及眼科手术前,应先停药。
胃肠手术后,应检查大便潜血。 二, 通过患者特征预测华法林用量 华法林是一种有效的抗凝药。
有人建议,最初2天华法林剂量应≤5 mg/d。但这种给药方法会在部分患者中使抗凝起效时间延迟。
还有人建议,华法林的初始剂量应个体化。如果能预先发现哪些病人华法林用量应>5 mg/d,则有助于个体化给药。
Absher从抗凝门诊和社区医院选出146例服用华法林的成年患者,从病历中收集患者的一般情况、华法林剂量、化验结果、合并用药情况等资料。通过问卷调查表估计病人的维生素K摄入量。
采用多重Logistic回归分析确定可独立预测华法林剂量需>5 mg/d的病人特征。 结果显示,5个因素与华法林剂量需>5 mg/d独立相关:年龄400 μg/d以及体重≥91 kg。
研究者认为,非洲裔美国人是新发现的一种预测指标,它与饮食中维生素K摄入量无关。 医师可使用包括上述5个预测指标的评估工具来估计病人的华法林初始用量。
三, 华法林治疗存在问题 一、目前华法林治疗存在问题 治疗窗窄; 药物起效和失效缓慢; 疗效受食物和药物的影响; 需要频繁调整药物剂量; 医师主观上不愿意给患者使用华法林治疗; 患者依从性不好。 二、华法林的起始剂量 1。
指南推荐以人群平均维持剂量(在美国约为5mg/日)开始华法林治疗。我们既往的研究资料中,华法林的平均维持剂量为3mg 。
2。对于53例非瓣膜病房颤患者,随机分为两组,分别以5mg 和3mg 起始华法林的治疗。
连续服用1周后, 5mg组71。4%的患者INR达目标范围,3mg组仅有44。
0%的患者INR达标。 3。
资料显示,开始服用华法林后4天内无一例患者INR超过目标值,在此期间没有必要频繁监测INR。 三、肝素与华法令合用 正因为“开始服用华法林后4天内无一例患者INR超过目标值”,所以应该同时肝素抗凝,如果你怕有风险,不妨试一试低分子肝素。
我们一般是合用3-7天。一旦INR达到预期目标,停用肝素。
四、心房纤颤的复律问题: 大于48小时的房颤复律需抗凝或者经食道彩色超声(TEE)指导;复律前3天及后4天华发令抗凝,维持INR2-3;复律药物应至有效抗凝后应用;关于TEE指导下的复律:a。 无血栓-复律 b。
充分抗凝情况下复律 c。复律后继续抗凝。
五,华法林的使用方法及注意事项 日期:2006-6-22 12:47:22 治疗血栓性疾病的药物主要包括:抗血小板药、肝素类药物、长效口服抗凝药、促纤维蛋白原溶解药物。 其中长效抗凝药是长期维持性抗凝治疗,特别是治疗静脉血栓性疾病的主要药物。
长效口服抗凝药均为维生素K拮抗剂类的口服抗凝剂,这类药可分为两类:香豆素类和茚二酮类。两类药物的抗凝疗效相当,但用量不同。
香豆素类包括双香豆素、苯丙香豆素和华法林。 茚二酮类药物的毒性较大,故已很少使用。
华法林是目前国内外最常用的长效抗凝药,也是目前唯一在临床使用的维生素K拮抗剂。患者使用该药后疗效的个体差异甚大,因此需根据凝血相关的实验室检测结果,如国际标准化比值(INR)随时调整用药剂量,如无条件监测凝血相关的检测指标,则不得给患者使用华法林,否则可能造成出血等严重后果,甚至危及生命。
华法林的药理作用及使用方法 华法林主要是干扰肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,从而抑制血液凝固。因其是一种间接抗凝药物,仅在体内起效,在体外时无抗。
,注意事项 1),被蒸馏液体中若含有低沸点物质时,通常先进行普通蒸馏,再进行水泵减压蒸馏,而油泵减压蒸馏应在水泵减压蒸馏后进行. 2),在系统充分抽空后通冷凝水,再加热(一般用油浴)蒸馏,一旦减压蒸馏开始,就应密切注意蒸馏情况,调整体系内压,记录压力和相应的沸点值,根据要求,收集不同馏分. 3),旋开螺旋夹和打开安全瓶均不能太快,否则水银柱会很快上升,可能冲破测压计; 4),必须待内外压力平衡后,才可关闭油泵,以免抽气泵中的油倒吸入干燥塔.最后按照与安装相反的程序拆除仪器.。
1、化学名称:对苯二酚,又名氢醌.化学名1,4-苯二酚, 英文名1,4-Dihydroxybenzene ; Hydroquinone
2、性 状:
对苯二酚为白色针状结晶,分子式C6H4(OH)2,分子量110.11,比重1.332,熔点172℃,沸点286℃,闪点165℃,溶于水、乙醇及乙醚,微溶于苯。可燃。自燃点516℃。
3、用 途:
对苯二酚是重要的化工原料,主要用于显影剂、蒽醌染料、偶氮染料、合成氨助溶剂、橡胶防老剂、阻聚剂、涂料和香精的稳定剂、抗氧剂。
4、储 运:包装储运和使用时应小心处置,按一般有毒化学物品储运。
5、毒性防护: 中等毒性。在动物实验中,反复给予30~50mg/kg剂量可引起急性黄色肝萎缩,除严重损伤肾脏外,并能发生异常的色素沉着。所以,有时用它涂在人体局部可除去雀斑。服用1g对苯二酚能刺激食道而引起耳鸣、恶心、呕吐、腹痛、虚脱。服用5g可致死。此外,长期接触对二苯酚蒸气、粉尘或烟雾可刺激皮肤、粘膜,并引起眼的水晶体混浊。操作现场空气中最高容许浓度2mg/m3。生产设备应密闭,操作人员应穿戴好防护用具。
备用材料:盆,温水,洗衣液或丝毛洗涤剂(中性),软毛刷。
1,首先我们先看羽绒服的铭牌,查看对应的洗涤注意事项,现在市面上的羽绒服90%以上都是需要手洗的,因为手洗不伤衣服,干洗用的药水,会影响羽绒服的保暖性,也会使布料老化,而洗衣机洗的话,洗衣机的旋转和甩干都会导致羽绒服的错位变得厚薄不均,衣服变形。
2,准备好一盆温水,把洗衣粉或洗衣液或丝毛洗涤剂加入20摄氏度左右的温水中。最好使用中性洗涤剂,中性洗涤剂对衣料和羽绒的伤害最小,碱性洗涤剂如果漂洗不净,残留的洗涤剂会对羽绒服造成损害,并且容易在衣服表面留下白色痕迹,影响美观。
3,全面充分浸泡:再让羽绒服在准备好的温水中浸泡一刻钟。
4,浸泡完后,不要用手直接去搓洗羽绒服,因为用手搓洗也会导致羽绒服错位变形,应该用软毛刷或者牙刷来刷洗羽绒服。
5,漂洗干净后就晾在通风良好的阴凉处,不要暴晒。
不一样,完全不同的两种材料。
1、铜氨丝属于纤维素纤维,和人造棉归为一类的,手感细腻,滑爽,有点像真丝,且不易产生静电,是高档服装,如西服,时装里料或面料经常用的一类材料。
聚酯纤维,也就是我们说的涤纶,属于人工合成纤维里最为常见的材料之一,由于纺纱方式的不同,涤纶纤维可以做成不同形式的纱线,进而织成不同类型的面料,其用途相对要广一点,但就同一类用途而言,远不如铜氨丝来得高档。
2、铜氨丝属于是人造丝的范畴当中,是用上等的木浆、棉短绒浆粕为原料,溶解在由铜四氨氢氧化物组成的铜络合盐溶液的铜氨溶液中制成纺丝溶液,经混和过滤和脱泡后纺丝。
聚酯纤维是由有机二元酸和二元醇缩聚而成的聚酯经纺丝所得的合成纤维,简称PET纤维,于1941年发明,是当前合成纤维的第一大品种。
扩展资料:
铜氨丝清洗注意事项:
1、铜氨丝属丝质面料,穿着时请不要过分摩擦或强力拉伸,避免受外力影响造成披丝现象。
2、铜氨丝洗涤后略有缩水属正常现象,建议宽松穿着。
3、铜氨丝衣物手洗最佳,请勿机洗或与粗糙物品揉擦混洗,以免出现起毛、发花等现象。
4、洗净后不要用力拧绞,以防褶皱影响美观。请放到通风处阴干。
5、熨烫时熨斗不宜直接按触布面,请用蒸汽熨斗熨烫,以免产生极光、损伤织物。
6、存放时不宜放卫生球,可悬挂在通风的衣橱内,或平整叠放到衣服堆的上面。
参考资料:
搜狗百科-铜氨丝
搜狗百科-聚酯纤维
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