四环素牙(得了四环素牙需要注意什么?)
1.得了四环素牙需要注意什么?
你好，主要的治疗方案1、复合树脂修复法。
注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙。 2、烤瓷冠修复 3、脱色法可试用于不伴有釉质缺损者 （1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龋缘，将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龋缘应留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟；疗程区5-8次。
也可采用凝胶漂白。 （2）内脱色法：按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降至颈下2-3mm，将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。
每3天换药1次，共4-6次。当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。
2.四环素牙如何预防
在牙的发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。
由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧，所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层；但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍，而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素（图1）。这是由于牙本质磷灰石晶体小，总表面积比釉质磷灰石晶体大，因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多。
又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致相似于牙的外形，所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到；而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平着色。在牙着色的同时，还有骨组织的着色，但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除；然而牙的着色都是永久的。
此外，四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。， 图1 ； 荧光显微镜下的四环素牙磨片， 四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。
由于四环素分子有螯合性质，可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，此物质能抑制矿化的两上相，即核化和晶体的生长。， 四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程度，与下列因素有关：， ①四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。
②降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。， ③四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而、在婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大。
④与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全，釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露；如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。
3.什么是四环素牙?如何预防?
牙齿发育时，牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成，若此时服用了四环素类药物，药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层，且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。
又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致与牙的外形一致.所以整个牙齿均有颜色的改变。最初牙齿呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，这种颜色转变是缓慢进行的，阳光对它有促进作用。
此外，四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色，而且孕妇若服用此类药物，还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色 怎样防治四环素牙 那么，四环素牙应如何治疗呢，方法有很多种，常见的有： 1.可见光复合树脂修复法该法将唇侧面部分牙釉质磨除后，用可见光复合树脂覆盖牙表面以遮盖变色的牙齿该法的优点在于只需要磨除少量的牙体组织，对牙齿损害较小，并且能在短时间内达到改变牙色的效果。此外，使用一段时间后如果覆盖层有部分脱落或颜色改变，还可再次进行修复，费用也相对较低。
但树脂可供选择的颜色较少，且遮色效果不能尽如人意，与牙齿的黏结强度亦有限，故经此法修复的前牙不能承受较大或持久的咬合力，因此啃骨头、咬苹果等动作应尽量避免。 2.烤瓷贴面修复法该法与可见光复合树脂修复法类似，也是磨除唇侧面部分牙体组织后，利用烤瓷贴覆盖牙体。
该法的遮色效果很好，可供患者选择的颜色范围也较广，与牙体之间的黏结强度很高。但缺点是需要均匀磨除较多的牙体组织，且烤瓷贴面若有崩损，一般都需要全部拆除重新制作，其制作费用也相对较高。
3.烤瓷全冠修复法与上述两种方法比较，此法需要均匀地磨除整个牙体的表层（约1毫米），经过制备的牙体就像正常牙体的微缩版，然后利用烤瓷全冠恢复牙齿的外形，达到改变牙齿颜色的目的。这种方法的优点与烤瓷贴面修复法类似，但其固位效果更佳，且在修复的同时也矫正了某些牙齿本身的畸形，如牙冠过小、牙间隙过大等，当然它也有和烤瓷贴面类似的缺点。
4.牙齿外脱色法即人们常说的牙齿漂白。其主要原理是利用一些药物降低牙釉质的钙化程度，降低其透明度，使牙体呈白变色以达到遮色的效果。
优点是对牙齿没有永久性的创伤，患者在一定程度上可以自行控制牙色的改变。缺点是脱色法对患者牙齿的要求比较高，牙齿排列需相对整齐，牙体表面釉质发育需完整，且整个治疗周期较长，随时间的推移，釉质也可能发生再矿化，透明度增高，牙齿色泽又会复原，故需要定期巩固治疗。
对于已罹患四环素牙的患者，可选择到专科医院进行咨询和治疗，请医生对自己的牙列情况、咬合关系、咬合位置、咬合力的大小、咬合的习惯以及心理承受能力、对工作生活造成的影响、是否会影响说话或发音等作一综合评估，并为自己选择一种适宜的治疗方法。治疗后患者牙色往往能得到明显的改善，甚至接近于正常。
至于四环素牙的预防则很简单，只要妊娠或哺乳期的妇女、8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了。 随着医学研究的发展和医学知识的普及，相信四环素牙的新发病例将会从人们的视野中逐渐消失，相信每个人都会展露出最明媚的笑容。
4.什么是四环素牙?如何预防?
四环素牙，外观颜色黑色，严重的牙体组织有损坏.釉质发育不均匀. 如果简单的想让牙齿的颜色变白，那么也可以漂白，价格比较低廉实惠.可是四环素牙齿由于牙齿的内部也沉积黑色素，所以表白效果不是太理想-当然是从医生角度来看，你也可以尝试一下. 因为四环素牙严重的釉质发育会不均匀，带来了两大问题，一个是牙本质过于敏感，常用方法是脱敏，可是对于四环素牙来说，要脱敏的牙太多了，效果也不理想，又因为下一个原因--因为釉质发育不好，所以牙齿没有正常的健康牙齿耐磨，导致牙齿重度磨耗..根据年龄的增长，以后牙都要做根管治疗.因为磨耗所以脱敏没有几天牙又开始敏感了. 现在对于我们所有医生来说，最理想的解决方法就只是烤瓷了.它可以解决上面说到的问题，可以保护牙齿神经，不会敏感了，牙齿也白了.以后的磨耗问题也都可以解决了. 有人觉得烤瓷牙贵，为了使牙变白选择了牙片贴面或者光固化贴面。
我想说这样只会让自己投入的钱更多，这两种选择首先，不能用力使用，会脱落..其次不能保护护釉质缺少的牙齿.而且使用1年以后修复体的颜色会严重变色.属于最不提倡的针对四环素牙齿的修复方式. ---- 你可以考虑，如果为了牙齿颜色，试试漂白，当然最好选择烤瓷修复，因为漂白对正常牙也会带来轻度的牙本质敏感.对于四环素牙我想会影响更大. 首选还是烤瓷修复. 无论你选择怎样的治疗方式，一定要选择大医院或者大的诊所.以免因为技术不过硬，本来你的本意是保护牙齿，反而因为不负责人的医生而使事得其反.. 牙齿美容从本质上讲是一种清除牙珐琅质和牙质上污点和色素的程序。根据牙齿颜色的深浅，形成原因，采取不同的方式来美白。
一般有四种： 一是超声波洗牙。对那种正常牙齿表面色斑，只要将污染物清除掉，就能将牙齿恢复为白色，洗牙可半年左右洗一次。
另外平时可选用具美白牙齿功能的牙膏，注意少吸烟、少喝有色饮料。 二是药物漂洗法，主要适用于轻度的色素牙、牙釉质发育不全，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。
对颜色较重的四环素牙、黄板牙等效果较差，因为只能是表层变白，不耐久。目前有过氧化氢脱色，综合脱色等，一般此类产品国外的价格比国内贵一半左右。
具体做法是医生先根据你的牙形做一付牙托，然后每天晚上睡前把漂白溶剂点进定做的牙托内，戴在牙齿上来达到逐渐去除污渍的漂白效果。药物脱色风险小、见效快、大概需三周时间治疗。
临床实践证明，漂白剂对牙龈和牙髓没有损害，只要在牙医指导下进行漂白是安全的，方便有效的。 三是光敏贴面。
贴面就是在染色牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，用以遮盖牙齿上的颜色。现在较广泛运用的是树脂材料，但因树脂本身半透明，所以对中度有色牙的效果好，对严重的四环素牙等达不到最佳理想。
光敏贴面可保持几年时间，但易脱落、易变色、引起牙龈肿胀、出血等缺点。不过因其价格低廉，操作简单方便，国内仍在采用。
此外，烤瓷贴面目前正在国内推广，其优点为能完全遮盖色素，坚固耐用，美观逼真。 四是烤瓷。
如果你希望自己能笑得更灿烂，就去试试。烤瓷是效果最好、保持时间最长的方法，可使用几十年。
主要适用于中、重度四环素牙、黄板牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例。
5.治疗四环素牙后要注意什么
北京圣贝牙科的专家表示：
一、四环素牙美白后还要注意口腔清洁，尽量在时隔半年或是一年要做牙齿洁护。
二、四环素牙洗牙后牙间隙变大，这属于正常现象，这是由于大家长期不洗牙或牙结石较大所导致的，因此大家不要过分的担心。
三、在治疗后的二十天之内牙齿有轻微发酸的现象，大家不要过分的担心，这是主要由于牙体过敏所导致的，属于正常现象，但是症状严重者要及时到医院进行检查。
四、四环素牙美白后护理措施有哪些？治疗四环素牙后的两个星期以内一定不要吃过于刺激的食品，比如：过凉、过酸、过烫、过甜的食物。
6.四环素牙的尴尬如何解决
患有四环素牙虽不是自己的错，可还是会遭遇到不公平的待遇，比如没有人愿意和你一起，其原因就是 ，和一个四环素牙患者接吻是一件很恶心的事情。
那么四环素牙者该如何解决这尴尬，挽回自己的尊严呢？ 曙光专家指出，四环素牙是指在牙齿发育阶段，由于药物因素对牙釉质产生 不可逆的损害，传统牙齿美白的方法，对四环素牙效果都不理想.目前最适合解决四环素牙的方案———美容 冠，是目前世界上最权威、最安全的牙齿美容技术，它在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果，具有形 态完美，色泽自然，牙齿坚固，健康无害等优势，一个星期就能让你一口整齐、洁白、靓丽的牙齿。 曙光专家表示：美容冠技术针对重度四环素牙治疗效果显着，它突破传统正畸手术治疗，不拔牙无需再 戴2-3年牙套。
美容冠采用3D数码定位技术，结合脸型、肤色设计美牙方案，矫正后牙齿坚固、美观大方。美 牙过程不影响正常饮食，快速恢复，不耽误工作学习。
具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年 后牙龈不会出现黑线等优点，深受广大牙齿矫正患者的热爱。 以上就是曙光专家的介绍，四环素牙患者应积极治疗，这样才能尽早的解决这尴尬的四环素牙。
曙光专 家提醒大家，治疗四环素牙需到正规的医院治疗，这样才能保证其好的效果和治疗的安全性。
7.我有四环素牙,怎么弄好
一.四环素牙及四环素牙的发病机制 四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的广谱抗生素，主要有缩水四环素（国内少用） 、去甲金霉素、盐酸四环素、土霉素、金霉素等，抑菌谱广，早在1948年就开始应用于临 床，1950年国外有报导四环素药物引起牙着色。
其后，又陆续报导了四环素沉积于牙、骨 骼、以及指甲等，而且还可引起牙珐琅质发育不全。在这一方面国内70年代方引起重视。
在牙齿的矿化期，如服用了四环素族药物，药物就可结合到牙体组织上使牙着色。乳 牙的牙胚在胚胎2个月即已发生，5-6个月开始矿化，新生儿的颌骨内已有20个乳牙胚；而 恒牙最先发育的第一恒磨牙于胚胎4个月就已发生，新生儿出生前第一恒磨牙已矿化，在5 岁之前除智齿之外的其它恒牙完成矿化。
四环素沉积于牙齿，初呈黄色，在阳光的照射下 则呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕灰色，这种转变缓慢，并能为阳光所促进， 所以切牙唇面最易变色。在牙着色的同时，骨组织也着色，但后者可随骨组织的代谢活动 着色逐渐去除，然而，牙齿的着色是永久的。
四环素可以通过母体的胎盘屏障，因此如母 亲怀孕二个月后服用了四环素，乳牙也可累及。 四环素除可引起牙齿着色外，有时也会引起珐琅质发育不全，由于四环素分子的螯合 性质，可与牙体组织形成稳定的正磷酸盐复合物，此物质能抑制矿化的核化和晶体扩大两 个过程，引法朗质矿化不全。
产生珐琅质缺损。 四环素引起牙齿着色和珐琅质发育不全，都只在牙齿的发育期给药才会显现出来，一 般来说，儿童6、7岁之后用药则不会引起令人注目的牙齿变色了。
二.临床特征与影响因素 四环素在我国70年代应用最为广泛，因此，四环素牙在我国20-30岁年龄段的青年人中 也最为常见。 四环素牙多数表现为牙齿颜色的改变，黄色、灰黄、黄褐、灰黑等。
牙本质内的沉积 比珐琅质高4倍，因此牙齿的越深层，着色越深。一般来说前牙比后牙着色明显，乳牙比恒 牙明显。
重度的四环素牙还可硐治莱莘├胖史⒂蝗杉叫杏谘莱荽健⒓彰娴牡钵n状缺损，近切咬面的块状珐琅质剥脱等。 牙齿的着色程度与四环素的种类、剂量和用药次数有关。
缩水四环素、去甲金霉素、 盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色的程度呈 正比关系，一次短期的大剂量服用比长期服用相等的总剂量作用更大。
四环素对光敏感， 可以日光和紫外光下降解，使牙齿呈现降解四环素的颜色，因此阳光可促进四环素牙色的 变深，前牙比后牙颜色重。四环素在牙本质内因结合部位的深浅而使牙本质着色程度不同 ，当着色带越接近釉牙本质界时越易着色，因而在婴儿早期形成外层牙本质时，用药影响 最大，珐琅质本身的结构也影响着四环素牙的外观，在珐琅质发育严重不全时，深着色的 牙本质会外露，而仅丧失透明度的轻度珐琅质矿化不全可遮盖着色的本质，反而使牙色接 近正常。
三.四环素牙的预防与治疗 四环素引起的牙齿着色和珐琅质发育不全，都是在牙齿发育期给药才会显示出来，因 此为防止四环素牙的发生，妊娠和授乳的妇女以及7岁以下的幼儿不宜使用四环素类药物， 如四环素，金霉素，土霉素，美满霉素等。 四环素牙的治疗主要有三种，树脂、瓷聚合体或瓷贴面修复，全冠修复，漂白治疗等 。
1.贴面修复 树脂贴面修复制作简单，价格低廉，可在临床一次完成，牙体组织预备不多，对于轻 、中度四环素牙遮色效果较好，重度者可结合漂白治疗，漂白后再行光固化树脂贴面修复 效果也较为理想，但目前树脂材料仍有易老化的缺陷。数年后树脂会出现变色、异味等不 良反应。
瓷贴面虽然牙体组织预备得较多，但颜色、形态均能达到理想的仿天然牙修复。 瓷聚合体稳定性和强度优于树脂，但因其内含有40-50%的树脂成分，颜色的修复效果不如 瓷贴面，有色相偏差及“白垩色”现象。
2.全冠修复 目前主要有两种形式的全冠，烤瓷熔附金属全冠和全瓷冠，前者是一种通过金属基底 冠上进行烤瓷熔附修复牙体缺损的方法，这种修复体兼具金属的强度和陶瓷优秀的美学性 能。传统镍铬合金金属烤瓷全冠可以在形态、颜色、层次美感、光泽度上达到较理想的修 复效果，甚至以假乱真，强度也优于贴面修复，是目前多数患者的首选。
但镍铬合金由于 本身理化性质的限制，在口腔环境中容易游离出金属离子，加之设计及加工不当等原因， 导致“牙龈黑线”的产生，成为该种烤瓷冠的瑕癖。近几年发展起来的金钯合金贵金属烤 瓷全冠、金沉积烤瓷全冠克服了贱金属全冠理化性能的缺陷，在美学效果、边缘精密程度 及组织相容性等诸多方面更进一步，使全冠修复在四环素牙的治疗上获得了近乎完美的疗 效。
另一种是全瓷冠，顾名思义，该种全冠为纯瓷性材料制成，由于瓷强度及边缘密合度 不佳等缺陷的限制，一直未被临床（尤其是国内）广泛使用，近年来随着材料学的发展， 渗透铝瓷、渗透尖晶石瓷、氧化锆添料陶瓷、纳米陶瓷、饰面瓷等具有高强度、良好的韧 性、优秀的机械加工性能和美学效果的陶瓷材料的出现，全瓷冠也开始由实验室走入临床 。当然，不可否认的是，全冠修复。
