翻身叩背(给病人翻身拍背注意事项有哪些??)

1.给病人翻身拍背注意事项有哪些??

肺炎病人的痰主要由呼吸道的分泌物、脱落的上皮细胞、部分炎性细胞及细菌所组成。

如果痰不能及时咳出，就会阻塞在支气管，加重肺炎患儿病情。因此，对于年龄较大的患儿，要多加鼓励以咳痰，即通过咳嗽来清除呼吸道的分泌物。

所以，肺炎时，应多用祛痰药，少用镇咳药（尤其是含可待因类的止咳药）。年龄较小的患儿，若条件允许可多抱抱，以免肺部长时间受压，发生坠积性充血，使肺炎加重，平时应定期翻身、拍背，以助排痰。

如果喉中痰鸣、气急、咯痰不畅，应及时吸痰，防止窒息。如痰液较粘稠，宜多饮些水，倘若口服困难，可适当补液以稀释痰液，同时，口服祛痰药物。

如化痰片1~2片/次，日3次；鲜竹沥水10-20ml/次，1日3次；祛痰灵5~10ml/次，日3次；棕色合剂ة1ml/岁·次，1日3次。另外，可用α-糜蛋白酶2.5~5mg，氟美松2.5~5mg，庆大霉素4万μ~8万μ，加生理盐水10 ~20ml，雾化吸入，每次15分钟，1日1次。

5天为1疗程，化痰效果明显。

2.翻身的注意事项是什么

翻身的注意事项如下： （1）翻身前将所需物品准备齐全，保证翻身床的各部件完好齐全。

（2）休克期最初三天内、吸入性损伤、心力衰竭、全身极度水肿以及使用冬眠药患者禁忌翻身。 （3）严重烧伤患者第一次翻身时，俯卧不应超过30分钟，且医务人员应守护在床旁（绝对不能离开），严密观察呼吸、脉搏、氧饱和度和其他情况发生，并准备气管切开等急救器械及药物。

（4）病情危重，神志昏迷患者尽量不予翻身。俯卧翻身患者初起俯卧时间不超过30〜60分钟，待患者适应后再酌情增加俯卧时间。

腹胀及有严重胄扩张患者，翻身时间不宜太长。 （5）翻身床较窄，患者有精神症状或不合作时应约束四肢，注意固定，必要时搁手、搁脚板可为护驾，防止患者坠床。

（6）翻身时注意各类导管正确安置，防止拉脱、扭曲或阻塞（如静脉导管、氧气管、气管套管、导尿管等）。 （7）大面积烧伤患者呈俯卧状态时，应给以拍背、骨隆突处按摩等基础护理，以预防肺部感染或压疮发生。

（8）翻身时应在骨隆突处用海绵垫减压，确保位置放置正确，以防止发生压疮。 （9）翻身前要注意床片的上缘和肩部的距离，防止患者位置过于前倾或者颈部和下额夹在床片中影响患者的呼吸。

（10）翻身后应根据患者的病情适当给予约束并且将肢体防止功能位置，以保证患者安全。 （11）使用翻身床约束必须在床栏挂安全瞀示标志。

3.翻身拍背的方法

1、方法及注意事项：

先将患者移向床的一侧，然后协助翻身，摆舒适体位，将手空心握拳，适度拍打，振动患者背部，由下至上，由外侧至中央，反复进行5~10min，然后嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出。

2、目的：

3、禁忌：

4.如何给病人扣背

胸部物理治疗__如何正确的叩背

胸部物理治疗简称CPT，是包括深呼吸，有效咳嗽，胸部叩击，体位引流，和机械吸引的一组治疗护理措施.其中，由护士直接执行的比较多的操作是胸部叩击，也称为叩背，在呼吸系统众多疾病的护理治疗中比较常见..现在，依据自身临床工作经验，详细说明如何做到正确的叩背.

一 操作前的解释

叩背是利用重力的原理及机械的力量使得粘贴在气管壁上的痰液脱落，易于排出体外.所以，在进行叩背操作前，一定要先向病人及家属说明治疗的目的，取得理解和配合.

二 操作的步骤

1.体位的选择 通常情况下，选择病人坐位姿势比较理想.如果病人的身体不能耐受或是因某些治疗的限制（如进行机械通气时），也可以选择侧卧位来进行.

2.时间的选择 进食饮水前三十分钟完成或是在进食后2小时，饮水后30分钟之后进行.一般进行一次胸部叩击的治疗时间不宜超过30分钟，以15--20分钟最佳.

3.正确的手势 一般选择用右手（依病人体位而定，站在右侧用左手，反之用右手）.拇指紧贴食指的第一个指关节，四指并拢似手中握有鸡蛋样.判断手势是否正确的方法是进行胸部叩击时听到空空的扣击声而不是啪啪的拍打声.

4.扣击方向与范围 从背部下部向上部叩击，从外部向内部叩击，使得粘贴在气管壁上的痰液容易脱落.叩击的部位与范围要依据病人的病情而定.如果整个肺野都要叩击，应从影响最大的肺叶或肺野开始，通常是从肺下叶开始.

5.叩击的力度 力度适中，以不引起病人疼痛为宜.

6.治疗顺序 建议先进行雾化吸入以稀释痰液后再进行叩背治疗，这样痰液更容易被咳出，效果比较好.一般来说，尽量采取雾化吸入--叩背--咳痰--进食，饮水，睡觉这样的顺序以取得最大的治疗效果，同时不影响病人的休息和生活.

7.机械通气病人 对于进行有创呼吸机辅助呼吸的病人，应该先向气道内缓慢滴注5-10毫升生理盐水，而后翻身成侧卧位时针对一侧肺野进行叩击；对于进行无创呼吸机辅助呼吸的病人，可按照常规的操作程序来进行并鼓励其多饮水，多咳嗽咳痰.

三 操作中的指导

1.在不导致病人受凉的情况下，尽量让其不要在操作时穿着厚的衣物，一般来说，穿着病号服或是棉制单薄衣物为好.

2.保证足够的水分摄入以便稀释痰液，利于咳出.

3.多变换体位，定期翻身.目前认为，体位的变换不仅可以预防褥疮的发生，同时还可以达到一定的引流作用.如果病情不加限制，可以多选择侧卧位，半卧位，坐位等体位.

4.对于其他的一些胸部物理治疗措施也要向病人进行健康宣教.例如有效的咳嗽咳痰方法，体位引流等.

四 注意事项

1.有咯血，心血管重症疾病，肺水肿，未经引流的气胸，肋骨骨折及有病理性骨折病史等病人禁止做胸部叩击治疗.

2.叩击时应该避免叩击有创伤，纽扣，拉链处的皮肤.同时还要避开心脏，乳房，骨突如肩胛部，脊柱等处.