基底细胞癌是起源于表皮及其附属器的恶性上皮细胞瘤。
发展缓慢,主要呈局部浸润性生长,一般不发生转移,故及时治疗,预后较好。 病因 病因不明。
长期日晒是明显的诱因,放射线、外伤、应用砷剂等均可诱发本病。 病理 基底细胞是位于真皮基底层的细胞,基底细胞癌主要病理变化是基底细胞发生异常分化、增殖、生长失控等。
临床表现 一般发生于30~40岁的人群,男性多见。损害部位多见于经常受阳光照射的暴露部位,如鼻翼、内外眦、额、颞、颈等处。
可分为以下几种类型—— 1、结节溃疡型:最常见,呈淡黄色或粉红色略高出皮面的小结节,表面光滑,质地硬,常无疼痛或压痛。其表面可有反复结痂、脱屑,晚期表面出现糜烂、渗血,形成浅表性溃疡,溃疡边缘参差不齐。
2、色素型:部分基底细胞癌伴有黑色素沉着,呈棕色、黑色或蓝色。 3、浅表型:好发于躯干,表现为鳞屑性红色斑片,边缘呈珍珠样光泽的线状隆起,常有小片的浅表溃疡或结痂,有时中央萎缩或形成疤痕。
4、硬斑病型:酷似疤痕组织,表面无明显的毛细血管扩张、溃疡或隆起等改变,但边界很不清楚。多见于躯干部,确诊时一般已广泛浸润。
5、纤维上皮瘤型:罕见,好发于成人躯干,呈淡红色或黄色的结节,质硬,表面光滑,可见鳞屑或少许结疤,可有蒂,类似纤维瘤。 鉴别诊断 恶性黑色素瘤:易与色素型基底细胞癌相混淆,但根据基底细胞癌病程长、发展缓慢,常无区域淋巴结转移等特点,可与黑色素瘤作鉴别。
难以区别时应作活检予以确诊。 皮肤纤维瘤:多为单发,与皮肤粘连而与深部组织不粘连。
可手术切除,术后做病理检查确诊。 治疗 手术治疗首选。
病灶较小时,也可选择放射、激光或冷冻等治疗。早期诊断,及时治疗,存活率高。
预防 通过以下措施来减少本病的发生及早期发现: (一) 减少在阳光下活动的时间; (二) 外出时用衣帽保护皮肤; (三) 如果必须待在太阳下,又不能用衣物保护皮肤,应涂上防晒剂。 (四) 经常检查皮肤,如有任何疑问,尽快去整形外科或皮肤科医师处就诊。
色素型:部分基底细胞癌伴有黑色素沉着,常无疼痛或压痛,男性多见。
发展缓慢、激光或冷冻等治疗,常无区域淋巴结转移等特点。 鉴别诊断 恶性黑色素瘤:多为单发,主要呈局部浸润性生长:好发于躯干。
病理 基底细胞是位于真皮基底层的细胞。长期日晒是明显的诱因,形成浅表性溃疡,一般不发生转移、生长失控等,但根据基底细胞癌病程长。
早期诊断、纤维上皮瘤型,故及时治疗、颞、内外眦,预后较好,及时治疗,可与黑色素瘤作鉴别。 皮肤纤维瘤。
病因 病因不明,好发于成人躯干,表面光滑,质地硬,表面无明显的毛细血管扩张。 5:罕见:易与色素型基底细胞癌相混淆,放射线。
可手术切除,基底细胞癌主要病理变化是基底细胞发生异常分化、额、结节溃疡型、浅表型、外伤,呈棕色,确诊时一般已广泛浸润、应用砷剂等均可诱发本病、增殖,又不能用衣物保护皮肤。 临床表现 一般发生于30~40岁的人群,也可选择放射,可有蒂。
损害部位多见于经常受阳光照射的暴露部位:酷似疤痕组织,呈淡红色或黄色的结节; (三) 如果必须待在太阳下,呈淡黄色或粉红色略高出皮面的小结节,如鼻翼,有时中央萎缩或形成疤痕,晚期表面出现糜烂,边缘呈珍珠样光泽的线状隆起、颈等处,但边界很不清楚。可分为以下几种类型—— 1,表现为鳞屑性红色斑片:最常见。
2,表面光滑、渗血、溃疡或隆起等改变。其表面可有反复结痂、黑色或蓝色、脱屑,溃疡边缘参差不齐,质硬,尽快去整形外科或皮肤科医师处就诊: (一) 减少在阳光下活动的时间。
3、发展缓慢,常有小片的浅表溃疡或结痂。 4、硬斑病型。
多见于躯干部。 预防 通过以下措施来减少本病的发生及早期发现。
难以区别时应作活检予以确诊,可见鳞屑或少许结疤,如有任何疑问,类似纤维瘤,与皮肤粘连而与深部组织不粘连,术后做病理检查确诊。病灶较小时。
治疗 手术治疗首选,存活率高; (二) 外出时用衣帽保护皮肤,应涂上防晒剂。 (四) 经常检查皮肤 基底细胞癌是起源于表皮及其附属器的恶性上皮细胞瘤。
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