在证候上,水胀、肤胀、鼓胀都有全身肿胀,腹大的表现,这是它们的相同点。
它们的不同 点是:水胀,以手按其腹,随手而起,有波动感,皮泽而薄;肤胀,手按其腹无波动感,叩之如鼓, 皮厚,按其腹而不起,腹色不变;鼓胀,腹部皮肤呈青黄色,腹筋胀起。其中水肿或在皮肤之间, 或在腹腔之中,在诊断时可通过按诊加以鉴别。
通常情况下,按之而不起者,为皮下有水,随手而起者为气。若以手按其腹,随手而起,如裹水之状,是水在腹中,是水肿;如果皮厚,按其腹而不起,叩之不坚,当为皮下有水,腹中有气, 为肤胀。
肤胀与鼓胀的鉴别点在于,前者“腹色不变”,后者“色苍黄,腹筋起”。总之,二者虽 然“腹胀身皆大”,但鼓胀是腹中有水,皮下无水,肤胀是腹中有气,皮下有水。
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