动脉瘤支架植入术后康复(髂动脉瘤支架植入术后护理要领)
1.髂动脉瘤支架植入术后护理要领
术后护理：①术后入ICU监护：严密监测血压、心电、尿量及疼痛变化，15~30分巡视并做好记录，继续控制血压在90~100/60~70mmHg。术后穿刺侧肢体制动24、48小时后床上轻微活动，72小时后可酌情下床活动，按摩受压皮肤、翻身，协助加强肢体功能锻炼。抗感染治疗，患者术后均出现不同程度发热，系假腔血肿机化吸收引起。术后应监测体温，常规应用抗生素5~7天，限制家属探视。②术后并发症的观察：术后注意观察切口局部有无血肿、出血、渗血等，穿刺处加压包扎，沙袋压迫止血6小时。常见的并发症有内漏、截瘫、脑梗死、肾功能衰竭、假性动脉瘤形成、支架移位、心肌梗死、感染等。截瘫是支架术后最严重的并发症，术后要密切观察患者肢体末梢的感觉和肌张力及腱反射，以判断有无神经损伤，一旦发现异常，及时报告医生处理。栓塞也是常见的并发症，护理中应密切观察神志、肢体运动情况，是否有意识障碍、肢体麻木感，皮肤颜色、温度及是否有肿胀，注意桡动脉和足背动脉搏动情况，发现问题及时处理。此外，由于血管内支架有可能阻塞肾动脉开口或脱落的附壁血栓引起肾动脉栓塞，将导致一侧或双侧肾衰竭，故术后要严密观察尿量并做好记录，及时复查肾功能。内漏是支架治疗的严重并发症，多由于置入后瘤体未被彻底隔绝，仍有血液流入瘤腔。术后应密切观察是否有胸背部疼痛或腹胀、腹痛情况，必要时行血管彩超检查。总之，术后密切观察病情变化及时发现各种并发症，做好对症处理，是护理工作中的重中之重。إ
健康指导：教会患者自测心率、脉搏、血压，并定期测量血压，向患者详细讲解抗凝药及降压药的服用方法及重要性，指导患者正确及时用药，以便有效地控制血压，坚持按医嘱服用抗凝药物3~6个月并指导其有无出血倾向的观察。إ
2.髂动脉瘤支架植入术后护理要领
术后护理：①术后入ICU监护：严密监测血压、心电、尿量及疼痛变化，15~30分巡视并做好记录，继续控制血压在90~100/60~70mmHg。术后穿刺侧肢体制动24、48小时后床上轻微活动，72小时后可酌情下床活动，按摩受压皮肤、翻身，协助加强肢体功能锻炼。抗感染治疗，患者术后均出现不同程度发热，系假腔血肿机化吸收引起。术后应监测体温，常规应用抗生素5~7天，限制家属探视。②术后并发症的观察：术后注意观察切口局部有无血肿、出血、渗血等，穿刺处加压包扎，沙袋压迫止血6小时。常见的并发症有内漏、截瘫、脑梗死、肾功能衰竭、假性动脉瘤形成、支架移位、心肌梗死、感染等。截瘫是支架术后最严重的并发症，术后要密切观察患者肢体末梢的感觉和肌张力及腱反射，以判断有无神经损伤，一旦发现异常，及时报告医生处理。栓塞也是常见的并发症，护理中应密切观察神志、肢体运动情况，是否有意识障碍、肢体麻木感，皮肤颜色、温度及是否有肿胀，注意桡动脉和足背动脉搏动情况，发现问题及时处理。此外，由于血管内支架有可能阻塞肾动脉开口或脱落的附壁血栓引起肾动脉栓塞，将导致一侧或双侧肾衰竭，故术后要严密观察尿量并做好记录，及时复查肾功能。内漏是支架治疗的严重并发症，多由于置入后瘤体未被彻底隔绝，仍有血液流入瘤腔。术后应密切观察是否有胸背部疼痛或腹胀、腹痛情况，必要时行血管彩超检查。总之，术后密切观察病情变化及时发现各种并发症，做好对症处理，是护理工作中的重中之重。إ
健康指导：教会患者自测心率、脉搏、血压，并定期测量血压，向患者详细讲解抗凝药及降压药的服用方法及重要性，指导患者正确及时用药，以便有效地控制血压，坚持按医嘱服用抗凝药物3~6个月并指导其有无出血倾向的观察。إ
