小儿吸痰前(幼儿吸痰的注意事项有哪些呢?)

1.幼儿吸痰的注意事项有哪些呢?

1.按需吸痰比定时吸痰更为合理，可减少不必要的刺激，防止过滥吸痰而致黏膜损伤几率增加。

所谓“按需吸痰”是指痰量多时增加吸痰次数，痰量少时减少吸痰次数，无痰时不再吸痰。 2.选择好吸痰软管十分重要，应使用一次性透明、柔软、大小适宜的硅胶软管给儿童吸痰。

如果行气道内吸痰，软管外径约为气管插管内径的1/2。 3.掌握好吸痰负压，目前多用电动吸引器，必须掌握好适宜吸引负压，防止负压过小吸不出来，负压过大造成黏膜组织损伤。

一般控制负压在8.0~13.3kpa(60~100mmHg)左右。 4.将吸痰与其他疗法结合起来才能取得良好疗效，除积极控制原发病、吸氧和吸痰外，还要配合翻身、拍背、雾化吸入、湿化痰液或利痰剂的应用，以稀释痰液，促进痰液排出，减少吸痰次数，避免损伤及感染。

2.吸痰的注意事项

（一）目的： 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

（二）实施要点： 1.评估患者： （1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 （3）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 2.操作要点： （1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 （2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。 （3）检查患者口腔，取下活动义齿。 （4）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。 （5）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。 （6）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板考试，大网站收集或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。 （7）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 3.指导患者： （1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。 （2）告知患者适当饮水，以利痰液排除。

（三）注意事项： 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3-5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。

吸痰法注意事项

1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。

3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。

4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。

5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1~2次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。

7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。

3.吸痰的注意事项有哪些

答：某些呼吸机能不全的病人，自己不能咳出或排出分泌物，此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。

吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。

（5）吸引不可持续超过10~15s，负压不可过大，成人真空压10.7~16kPa，小儿压力应小。

4.吸痰的注意事项有哪些

吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。

发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。（5）吸引不可持续超过10~15s，负压不可过大，成人真空压10.7~16kPa，小儿压力应小。

5.吸痰的注意事项有哪些

一般吸痰的时间根据分泌物的多少来定。

每次吸痰时间不超过15S，肺高压的每次吸痰不超过10s 当气道内有分泌物（痰液）积聚时，会阻碍气道的正常通气，因此必须将分泌物从气道内排出，以保持呼吸道通畅。人工气道建立后，病人出现咳嗽反射障碍甚至消失，自行排痰障碍，必须采取人工吸痰。

吸痰是清理呼吸道内分泌物，维持呼吸道通畅的重要措施，是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。吸痰对维持呼吸道通畅，改善通气，防治感染具有重要作用。

临床上一些气管切开后分泌物较多的病人，经反复负压吸痰时有肺不张的发生。我们发现吸痰负压过大可致肺泡萎陷。

为此，我们利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3~5次，每次通气量600~700ml，有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺，不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。

合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出，避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生，以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。严格、有效、细致地气道管理，往往是疾病抢救成功的关键因素之一。

但是，如果气管内吸引不当会导致气道黏膜的损伤。 吸痰过程中，因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁，且停留时间过长，负压可将小黏膜吸入气管内，而导致出血 〔1〕 。

所以在吸痰管插到气管远端前，不能带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺萎陷。注意吸痰器压力的大小，吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中，检查是否通畅和压力是否适宜 〔2〕 。

较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低只能吸出稀薄的分泌物，对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果，需加大负压才能吸出痰液。

但较大的负压可造成肺泡不张的发生。在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理，使痰液充分湿化、稀释，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。

临床上合适的负压吸引一般为10.7~16kPa。吸痰过程动作轻柔，不要过分刺激病人气道，不宜在同一部位吸引时间过长及负压过大，以免损伤气管黏膜，引起损伤、出血。

吸痰管应在逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，并间断使用负压，可减少气管黏膜的损伤，且抽吸更为有效。严格无菌操作，以防止呼吸道感染及气道损伤。

有的学者提出吸痰的负压一般不超过24.5kPa，防止负压过大引起肺泡萎陷 〔3〕 。但有的学者提出吸痰的负压可达45kPa 〔4〕 。

整个吸痰过程中，护理人员应依据丰富的理论知识与分析判断能力，结合病人的情况严密观察病人的心率、血压、呼吸及SpO 2 情况，防止心律失常、心衰及低氧血症等发生，如有异常情况暂停吸痰，及时对症处理。