进修冠脉介入(冠心病介入治疗应该注意什么?)
1.冠心病介入治疗应该注意什么?
冠心病患者在介入治疗术后应注意以下事项：1.坚持遵医嘱按时服药：①口服阿司匹林或氯吡格雷等药物，介入治疗后要按常规服用抗血小板药物，一般要求坚持服用9个月到1年，以防止病变部位再狭窄。
②口服他汀类调血脂药物，严格控制血脂水平，以防病情复发。③对于高危冠心病人，尤其是多支血管病变未能完全重建血运者，术后仍需要长期口服硝酸酯类药物。
④心功能不全患者，应服用ACEI类药物，如雅施达等。2.合并其他疾病者，应积极治疗，如控制血压、治疗糖尿病等。
3.戒烟。4.控制体重，坚持锻炼身体。
5.每月定期门诊复查，半年复查1次冠脉造影。
2.冠心病介入治疗注意事项有哪些?
冠心病介入治疗注意事项如下： （1）做冠心病介入治疗前，必须先做冠状动脉造影，即应用心 导管技术，把造影导管放置到冠状动脉开口部位，再把造影剂直接 注入冠状动脉内，从而非常清楚地显示冠状动脉狭窄的部位、程 度、性质等方面的情况。
根据这些情况再选择治疗的方法（药物治 疗、冠状动脉介人治疗或者是外科冠状动脉搭桥治疗）。 目前，冠 状动脉造影是诊断冠心病的可靠方法。
（2）做冠心病介入治疗前，均应按照医生的要求服一些药物， 如抗血小板药物（常用阿司匹林、氯吡格雷或噻氯吡啶等），抗心绞 痛药物（如硝酸酯类、β-受体阻滞药和钙拮抗药等）。其目的是稳 定病情，减少或避免术中和术后缺血性并发症，增加冠状动脉介入 治疗的安全性。
（3）冠心病介入治疗后，特别是冠状动脉支架置入的患者，应 长期服用抗血小板药物，以预防再狭窄的发生。此外，还要根据医 生的要求，决定是否服用抗心绞痛类药物。
（4）冠心病介入治疗后，加强术后的随访工作十分重要。 ①加强冠心病危险因素的控制，包括控制血压、治疗糖尿病、戒烟、规律锻炼、体重不要超重，特别要注意合理使用调整血脂药 物，严格控制血脂水平。
除非患者不能耐受，阿司匹林及他汀类调 脂药物、血管紧张素转化酶抑制类药物应长期服用。 ②定期进行门诊随访，及时发现和处理药物的毒副作用和心 肌缺血症状的复发。
此外，还要严密观察有无心律失常和心功能异常的状况。对于冠心病介入治疗的病情危重患者，或介入治疗 后有较严重异常临床情况者，必要的时候建议做冠状动脉造影复 查，以便发现问题，及时处理。
3.冠脉介入治疗术前术后护理
1）及时接诊患者，保持输液通畅，观察患者尿量，并嘱患者卧床24 h、穿刺侧肢体制动12 h。
(2)术后严密监护，注意生命体征，患者回ICU室后立即行ECG一次，以后根据病情1 h内每15 min测血压1次，如病情稳定可2~4 h测血压1次。（3）注意穿刺处有无血肿及出血，个别患者因压迫不彻底或因应用肝素或制动不够而发生局部出血或血肿，严重时可导致休克，因此1 h内每15 min观察1次，无异常每2~4 h观察1次。
如有出血或血肿应及时通知医生。（4）注意观察足背股动脉搏动情况，因穿刺股动脉植入动脉鞘管，可有股动脉血栓形成。
如术侧足背动脉搏动明显减弱或较术前减弱，应考虑股动脉血栓形成，结合肢体皮肤温度及颜色，迅速做出判断，必要时行血管超声检查，及时发现并通知值班医生。（5）注意有无皮下血栓的形成，由于患者术后卧床24 h，术侧肢体制动12 h，对某些老年人可因卧位时下肢静脉回流缓慢，加上弹力绷带加压包扎影响静脉回流，可导致下肢深静脉血栓形成。
特别是术侧肢体，多在术后24~28 h，患者可有一侧肢体肿胀，皮肤略显紫癜，但足背动脉搏动良好，必要时B超可证实诊断。应及时发现并通知医师及时处理。
（6）PIC患者术后用药指导：术后患者坚持口服抗血小板药，服药期间注意用药反应，密切观察有无皮下或牙龈出血及白细胞减少、粒细胞缺乏等。因此患者应1~2周复查1次血常规和出凝血时间，如有异常立即停药。
术后应长期随访患者。 这些可能有些不全面，去一些大的医学网站上可以找到类似的东西 你是学医的，应该知道一些国内较大的 这样对你好。
4.冠状动脉介入术后要注意什么
经桡动脉介入手术后，一般会马上拔掉相关器械，然后用止血器压迫伤口6小时左右，如果伤口周围出现明显的疼痛或肿胀，应立即告诉医生。
经桡动脉介入术后的病人须在床上静卧2小时以上，可将右手抬高放于胸前，手指做适当的活动。如果是经股动脉手术的，医生会留一根小的鞘管在伤口上，6小时左右再拔除，然后压迫6小时，卧床24小时左右；如果应用缝合器，一般卧床6小时左右。
期间手术的腿尽量不要活动。手术后，要多喝水以促进造影剂的排泄，尽量吃些容易消化的食物，如经股动脉手术的，3天内尽量不要做剧烈的活动，洗澡时尽量不搓伤口处。
5.冠脉介入治疗术前术后护理
1）及时接诊患者，保持输液通畅，观察患者尿量，并嘱患者卧床24 h、穿刺侧肢体制动12 h。(2)术后严密监护，注意生命体征，患者回ICU室后立即行ECG一次，以后根据病情1 h内每15 min测血压1次，如病情稳定可2~4 h测血压1次。（3）注意穿刺处有无血肿及出血，个别患者因压迫不彻底或因应用肝素或制动不够而发生局部出血或血肿，严重时可导致休克，因此1 h内每15 min观察1次，无异常每2~4 h观察1次。如有出血或血肿应及时通知医生。（4）注意观察足背股动脉搏动情况，因穿刺股动脉植入动脉鞘管，可有股动脉血栓形成。如术侧足背动脉搏动明显减弱或较术前减弱，应考虑股动脉血栓形成，结合肢体皮肤温度及颜色，迅速做出判断，必要时行血管超声检查，及时发现并通知值班医生。（5）注意有无皮下血栓的形成，由于患者术后卧床24 h，术侧肢体制动12 h，对某些老年人可因卧位时下肢静脉回流缓慢，加上弹力绷带加压包扎影响静脉回流，可导致下肢深静脉血栓形成。特别是术侧肢体，多在术后24~28 h，患者可有一侧肢体肿胀，皮肤略显紫癜，但足背动脉搏动良好，必要时B超可证实诊断。应及时发现并通知医师及时处理。（6）PIC患者术后用药指导：术后患者坚持口服抗血小板药，服药期间注意用药反应，密切观察有无皮下或牙龈出血及白细胞减少、粒细胞缺乏等。因此患者应1~2周复查1次血常规和出凝血时间，如有异常立即停药。术后应长期随访患者。
这些可能有些不全面，去一些大的医学网站上可以找到类似的东西 你是学医的，应该知道一些国内较大的 这样对你好
