孕妇心超(患心脏病的孕妇在妊娠期应注意什么?)

1.患心脏病的孕妇在妊娠期应注意什么?

妊娠后心脏工作量急剧增加？主要表现为氧消耗量？心排出量？血容量的增加和心率增加？总血容量在妊娠早期即已增加，在孕20~24周增加35%，孕32~34周时达高峰，比孕前增加40%~50%并维持至分娩？主要增加为血浆，因而红细胞及血红蛋白浓度相对下降，这种变化减低了血液粘稠度，对血液流动是一有利条件？

随着血容量增加，心排出量也增加，这是由于心搏量和心率增高的结果？心率随妊娠期的进展而逐渐增快，足月时比未孕时每分钟增快15次？每次搏出量比未孕时增加30%~40%,28~32周达高峰，孕33~36周达39%并维持到足月，这无疑增加了心脏的负担？

孕妇代谢率增高，耗氧量较正常增加15%~25%？此外，孕妇体重增加，体内水钠潴留，胎盘血循环形成，子宫增大，隔肌上升，心脏发生移位，这些也加重了心脏负担，到了妊娠晚期，这些负担很容易导致心脏功能的进一步衰竭？

有器质性心脏病的孕妇，早孕时即应到医院检查，最好能明确心脏病的病因？病变程度？病程？心脏代偿功能，以决定是否可以妊娠？不宜妊娠者应于孕12周前施行人工流产术？

心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与感染，未经产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭的发生率要高出经产前检查的许多倍？检查应从早孕开始，检查次数及间隔时间可根据具体情况而定？除了产科检查外，对心脏病应通过各种客观检查做全面估价？

预防心力衰竭，安排好工作？生活，每日至少睡眠10个小时，避免过劳，防止情绪过度激动？而且，要严格限制盐的摄入，一天食盐不超过4~5克？积极防止并及早纠正贫血？维生素缺乏？蛋白质缺乏及感染？

提高对心衰的认识，早期心力衰竭表现为轻微活动即有胸闷？气急？心悸？如果休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分，夜间常胸闷，需起床到窗口呼吸新鲜空气者，应提高警惕？

产程开始给予抗生素预防感染，适当使用镇静剂，手术助娩缩短第二产程，胎儿娩出后腹部置沙袋，以防腹压突然下降而发生心衰？尽量不使用宫缩剂，输液输血注意滴速？可酌情选用剖宫产，麻醉剂中不要加肾上腺素？

产后1周尤其24小时内，由于回心血量骤然增加，仍然易发生心衰，因此应密切观察心率？心律？呼吸及血压变化？继续用抗生素预防感染？心功能Ⅲ级以上不宜哺乳，凡属不宜妊娠者应严格避孕或进行绝育术？

2.孕妇心脏病有哪些小心注意的事项呢

心脏病女性在产科和心内科医生 体检后，如经许可是可以怀孕的。

但 是，患有心脏病的孕妇，无论是怀孕还是分娩，都会使心脏负担加重，可 能导致心力衰竭。因此，患有心脏病的女性一定要在医生允许后在受孕， 切不可因求子心切，自作主张怀孕，否则可能会造成无法挽回的后果。

即 使是可以怀孕，患有心脏病的孕妇也应注意孕期保健。定期产检。

心脏病孕妇的产前检 查更加频繁，具体检查项目和检查次 数由医生决定，不能嫌麻烦而不去或少去体检。提前住院。

心脏病孕妇在怀孕期 间、分娩前后，都可能心力衰竭而有 生命安全。为了确保母婴平安，孕妇至少应在预产期前1个月就住院观察。

保证充足的休息。怀孕早期，孕 妇可以适当地做些轻微的工作，如果 出现心慌、胸闷等现象，说明心脏负荷过大，应立即休息。

怀孕中晚期要 延长休息时间，至少保证每天10小时 的睡眠时间，避免情绪波动，减少心脏负担。这并不是说心脏病孕妇一定 要卧床静养，动也不能动，一些简单的活动和家务，例如散步、扫地、刷 碗等，还是比较安全的。

加强营养。营养不足或过剩，以 及营养搭配不合理，都容易引发贫血、水肿等并发症。

心脏病孕妇饮食应以清淡、易消化为主。而且要控制体重， 整个孕期，体重增加不宜超过9千克，以免体重过大，加重心脏负担。

预防感染。心脏病孕妇身体抵抗 力弱，极易受到各种感染诱发心衰， 尤其要注意的是上呼吸道感染。

因此，要注意气温变化，适时增减衣物，小 心着凉；注意饮食卫生，以防腹泻。另外，孕期性生活也要注意卫生，以 免发生交叉感染。

心脏病孕妇一旦患病，要及时就医，以免疾病恶化，加 重心脏负担，带来吏大的危险。合理用药。

孕期控制心脏病，应避 免使用会对胎儿产生不良影响的药物。 在怀孕过程中，孕妇如果出现面 色发青，呼吸困难，不能平躺或痰中 带有血丝的症状，有可能是早期心力衰竭，应马上就诊。

3.患心脏病的孕妇应注意什么

心脏病患者怀孕后，应到医院详细体检以明确心功能情况，确定可否继续妊娠。

你目前心脏功能尚好，但也应做好产前检查。一般认为，患心脏病的孕妇妊娠期间前5个月每两周检查一次；后5个月每周检查一次。

此外，还应做好下列事项：①睡眠时间应充足，每天不少于10小时；②避免过劳，防止情绪过度激动；③营养适当，防止体重过度增加，做到妊娠期间体重增加不超过9公斤，妊娠4个月起应限食盐的摄入（每天不超过3~5克），以减轻心脏负担；④避免感冒等感染性疾病，以消除诱发心衰的因素；⑤做好自我监护，如发现稍事活动就有胸闷、心悸、气促，或夜间突发性呼吸困难者应及时就医。

4.有心脏病怀孕了应该注意什么

1加强产前检查

2适当休息与活动

3合理营养：孕妇需摄取高蛋白，高维生素饮食，但要防止体重增加过多，整个妊娠期体重增加不应超过10KG以免增加心脏负担，注意减少脂肪饮食，妊娠4个月起限制食盐的摄入量，每日不超过4-5g，注意出入液的平衡，检测体重和水肿的情况，必要时检测尿量

4预防感染：感染会增加心脏的负担，是诱发心力衰竭和产生心内膜炎及栓子形成的重要因素

5协助正确使用药物：必须让孕妇理解只有妊娠气服用药物才能确保其本身和胎儿的健康，妊娠前服用洋地黄类药物的孕妇，妊娠期仍需继续服用，并注意观察有无药物的副作用

6促进家庭适应：护理人员宜提供信息于孕妇及其家人，使其了解目前身心状况，妊娠之进展是否正常，各种检测孕妇与胎儿健康之法与理由，与孕妇及家人讨论其担心事项，以减轻孕妇及家人之虑