耳仓引流注意事项
1.耳蜗的注意事项
最常见的早期并发症是皮下血肿，出血部位多在头皮和腱膜的切口处。
皮下血肿必须及时清理，以防感染发生。有出血倾和的，缝合切口前应置负压引流管。
个别病人可能对缝线材料（丝线、肠线或尼龙线）、橡皮引流条或负压导管（聚氯乙烯）等过敏，术后发现应及时撤除，否则会导致继发性感染。最麻烦的是继发性感染一量发生，植入装置就很难存留。
尽管植入装置本身有良好的生物相容性，但在已感染的组织内，就会同异物一样，没有生物性递降分解能力，只有去除后，感染才能被控制。内耳开放后，脑干周围的脑脊液经过耳蜗导水管和内耳外淋巴隙漏至鼓室的可能性是存在的，但极罕见。
即使发生，通常也没有严重后果。如果鼓室内有隐匿炎性病灶或存在咽鼓管炎症或阻塞，则有可能糨发迷路炎或脑膜炎。
通常阶内电极多为纤维鞘膜包围，脑脊液可自行停止。阶内电极植入可破坏迷路功能，造成术后眩晕。
眩晕可在数日后逐渐消失，如果对侧迷路功能不正常，则会造成长时期的平衡失常。这种情况极少发生，原因是植入部位在耳蜗部分，不直接影响平衡感受器，而且极聋病人平衡感受器的功能多数是原来就很低落。
后期并发症可能有中耳炎或乳突炎，在咽鼓管正常的成人植入者，是极少并发中耳乳突细菌性炎症的，但在儿童植入后，发生这种并发症的可能性比较大些。在乳突后鼓室进路植入术中，导线脱出体表外的可能性较少。
某些学者将导线通过外耳道皮下进入鼓室的手术方法已被淘汰，主要原因是导线很容易穿破皮肤暴露在外耳道内。导线一旦显露体表，感染就不可避免地接踵而来。
等于1978年曾代表英国健康和社会福利部去美调查洛杉矶、旧金山和斯坦福等城市电子耳蜗的实际情况，结论是电子耳蜗确实是给许多成人全聋病人带来以下的效益。（1）全聋病人听到了真正的声音，心理上脱离了静寂环境，不再有孤独感。
（2）意识到重要的环境声，如铃声、交通噪声和家属口音等。（3）使唇读能力大大改进，能区别光凭唇读难以识别的“b、t、p”辅音。
（4）病人讲话的声调、辅音清晰度和自我音量控制有明显改进。（5）语言识别力是很低的，无论是单导或任一种多导都不能使病人的语言识别力提高到正常水平。
单导能明确识别语言 的声时、节律和声调；多导能提供高频音高识别力。（6）与助听机相比，同经数月训练后，语后聋的识别率得分，电子耳蜗远较助听机为高。
Engelmann于1981年和Hough于1982年报告电子耳蜗植入者的听力学检查结果：①窄频带噪声听阈：术前250-8000Hz的气导阈在100-120dB.术后为30-55dB，较使用助听机（最大输出）的听阈低15.7dB；②环境声识别力：环境声有雷声、吹口哨、敲锒头、吸尘机和牛巴叫等。二组电子耳蜗植入者分别为76.7%和67%，而戴助听器者只有45.6%和14%；③MTS测验：经康复训练的电子耳蜗植入者，其词识别力为43.3%，词重音识别力为83.3%。
而助器者分别为10%和30.5%；④辅助唇读能力：电子耳蜗植入者的唇读能力明显提高。少数植入者经过训练后，不用电子耳蜗也能继续维持良好的唇读能力。
作者主持研制的单导电子耳蜗的效果与上述的一致。单导系统是不可能达到有意义的语言识别水平，而多导系统在这方面有较大进步，多导系统的扬扬格词得分比单导系统为高，结合唇读可达64%而单凭唇读只有35%.蜗外单导伴唇读仅43%.Clark和Tone于1982年的多导系列，所得结果与上也类同。
但多导系列内极间电流传播限制了多导位编码设计的预想目的，1983年Summerfield甚至认为多导不过是“延长了的单导”，这方面的问题还有待继续研究。单导圆窗植入系统具有不损伤中、内耳结构，感染危险性极少，可更新换代，植入新一代装置等优点。
此外还可识别唇读很难区别的浊音和清音（“ba”和“pa”）。但蜗外装置的频率识别范围多在400-500Hz以下（Rosen,1982）。
所以其音高变化的识别范围只与成人浊音（喉音）的基频一致。 人类是生活在声音和噪声世界的环境中。
初生婴儿就有声定位能力。说话是最基本的互通方法。
说话的互通性是通过编码所形成的语言中的词句。说话还具有感情色彩和语义性，使互通接触保持在情感和逻辑抽象的水平上。
说话的感情色彩是言语的副特征，表现在噪音节律、重音和声调等方面。听觉严重减退可造成互通困难。
语前聋还存在一个语言贫困问题，具体表现为发声不良，清晰度差，无词句概念，本国或本志语言的词汇量不足。语前聋者根本不识词的声学特性，因此不能理解言语副特征。
语后聋者不存在上述问题。但聋久者由于失去听反馈可造成发声不良和清晰度差。
此外，语后聋也有社会心理失常情形，例如孤独和回避社交等。为了提高术后听觉康复的效果，首先要作好术前咨询。
咨询内容包括解释工作，鼓励病人的自信性，改善情绪，建立良好的工作关系，说服家属协助进行康复训练等。解释工作内容有：介绍电子耳蜗的基本特点，手术植入的必要性和可能引起的并发症，术后佩戴外观，康复训练的长期性和树立克服康复疲劳的决心，以及告知所能达到的最大效果等。
对于语前聋者，术前咨询更要仔细。咨询工作实际上是一项心理任务，医务人员需。
