孕妇血型检测(稀有血型的准妈妈应当注意些什么?)
1.稀有血型的准妈妈应当注意些什么?
稀有血型的女性不可轻易流产，以免流产导致产生抗体。其他的其他的优生优育检查和大众血型的人没有区别，基本上按妇产医院的要求做就行了。
①如果是第一次怀孕，一般不必过于紧张，从怀孕5个月开始进行一次血液免疫学产前检查（血型抗体检测），然后到孕7个月和孕9个月时各做一次抗体检测，产后半年左右再做一次复查抗体就可以了。第一胎极少在孕中就产生抗体，可以在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周时就注射一次抗D免疫球蛋白预防，产后再注射一次则保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是预防针，用以预防产生抗D抗体的，那是保障自己的生育权益和以后输血保障献血权利，所以在没有产生抗体前就要打并不是等到有了抗体再考虑打，抗D抗体一旦产生就很难消除，以预防为主是关键。
（如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护）
②如果既往有过流产和生育史，需要从16周开始检查血型抗体，此后每月一次抗体检测，（特别是28周后是抗体产生的关键时期），然后产后半年左右再做一次复查抗体。如果在此期间都没有抗D抗体产生则在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白预防，产后72小时内再注射一次。（如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护）
③ Rh阴性妇女体内抗D效价为零时怀孕最好，如果已有抗体一般不能超过1:8。
曾经分娩过新生儿溶血病的准妈妈，体内的抗体仍处于较高值时不适宜即刻怀孕，因妊娠的中晚期胎儿可能发生严重的胎内贫血，引起胎儿水肿及死胎。针对这种情况，需要事先服用具有抗体免疫抑制剂作用的药物，必要时进行血浆交换或血浆去除治疗，促使体内抗体效价下降至低值再受孕，目前能降低抗体的方法不管是中药还是血浆置换术等，都不是百分百的行知有效，所以预防抗体产生很重要。
第二、孕期监护：
①定期对孕妇进行免疫血液学产前检查（血型抗体检测）：一旦证实有抗体存在，应立即到对稀有血型生育有专业研究的先进院进行治疗，这个很重要。
如果有在孕中就发现产生抗体的情况，必须2周检查一次，观察抗体是否升高。
如有升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1:64以上时则可做羊水检查：测定450nm波长密度光密度值高，脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。
如果抗体效价>128时，可视情况进行血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑产后换血治疗。
②胎儿宫内输血，少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血，为了纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿，应除了孕妇血浆置换外，结合及早进行胎儿宫内输血。这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行，一家专业又负责的医院相当重要。
第三、分娩后处理：
①如果母体在孕期没有产生Rh抗体，胎儿情况良好，可按一般新生儿常规处理，但应密切观察有无进行性黄疸发生的可能。
②如母体内Rh抗体过高，则新生儿往往在胎儿期已经受到损害，可提前剖宫产。
③ 新生儿出生后应做患儿红细胞直接抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黄疸出现的时间、胆红素升高的速度及患儿贫血的严重程度，注意高胆红素引起核黄疸。如果有进行性黄疸加重，应采用新生儿换血，同时给予光照和药物治疗。改善胎儿水肿，降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰。
如果怀孕前或已知母亲产前抗体效价高时就应毫不犹豫选择去能进行孕妇血浆置换，胎儿宫内输血及产后新生儿换血又对稀有血型生育有专业研究的医院，不可掉以轻心。
阴性血型女性分娩后新生儿都应及早检查血型同时做红细胞抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有溶血，是RhD、RhE或其它Rh溶血病。
2.孕妇和胎儿血型问题
先说明一下，楼上说的不完全对，孕妇溶血现象是可能发生的。
首先说为什么不会溶血，那就是胎盘屏障的作用，人体两大屏障系统，胎盘屏障和血脑屏障，很强大。 胎盘屏障是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障，胎盘是由母体和胎儿双方的组织构成的，由绒毛膜、绒毛间隙和基蜕膜构成。
绒毛膜内含有脐血管分支，从绒毛膜发出很多大小不同的绒毛，这些绒毛分散在母体血之中，并吸收母血中的氧和营养成分，排泄代谢产物。 胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统（即使发展到血窦内皮型，例如兔胚晚期，仍有一层内皮细胞把两方分隔开来）。
绒毛可视作半透膜，全部绒毛与母体血液接触的面积达7~14平方米；当母血在绒毛间隙以及子血在绒毛内流动的同时，即能进行物质交换。 也就是说胎儿和母体之间是两个独立的系统，只有物质传递，胎儿流的血是自己的血，而不是母亲的，胎儿有自己的造血系统，母亲只是提供造血的原料罢了。
下面说下为什么会有孕妇溶血现象。 就是在传递这些营养的过程中，胎儿的死亡血红细胞作为排泄物进入母体后，被母体视为抗原，从而产生抗体这，种抗体主要是IgG类抗体，它可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环，与胎儿红细胞表面受体结合，激活补体，使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿，肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。
但是并不时所有ABO型母子都会发生孕妇溶血，发病几率大概为2%~2。5%，具体表现为新生儿出生1~2天内出现黄疸且迅速加重。
产生ABO孕妇溶血的原因首先是血型不一致，以此为基础的其他原因就是母亲的抗体水平过高，也就是我们常说的过敏性体质，遇到抗原极易产生大量抗体。 一般孕前采用中药来降低抗体水平，并在怀孕期间监测抗体水平等等手段控制。
3.孕期为什么要检查血型
在进行产前检查时，医生会要求孕妇进行血型检查。
对于ABO血型为O型或Rh血型为阴性者，还要查其丈夫的血型。对此，很多孕妇不理解：“孩子怀在我身上，为什么还要查他的血型呢？” 那为什么要查夫妇双方的血型呢？因为如上述情况，则有发生母婴血型不合引起胎儿或新生儿溶血的可能性。
母婴血型不合主要有ABO型和Rh型两类。如果孕妇为O型，丈夫为A型B型或AB型，则母婴有ABO血型不合的可能；如果孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性，则有Rh血型不合的可能，应作特异抗体检查，以便及时预防。
第一次测定可在孕16周时，作为抗体基础水平，然后于孕28—30周作第二次测定，以后每隔2—4周重复一次，监测抗体上升速度。如抗体效价升高，则需及时应用药物治疗，以预防溶血的发生或降低其危害性。
因为一旦发生此种免疫性溶血，对孕妇影响不大，但对胎儿或新生儿危害极大：孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等；此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡，也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高，即使幸存，也会影响病儿的神经细胞发育及运动能力。
所以，及早预防是非常重要的。 因此，为了您能生育一个健康的宝宝，孕期一定要按医生的要求进行血型检查。
4.关于怀孕血型的问题
你的担心不是多余的，溶血发生的几率虽然很低，但是若能避免发生不是更好吗？
新生儿溶血症是指母婴血型不合所发生的同族免疫反应引起的溶血病。若母
亲为O型血，胎儿为A或B型血会因为血型不和而有发生溶血的可能，若胎儿与母亲同为O型血，则可排除溶血症的发生。县城的医院应该会有查ABO抗体效价的仪器，你们应该在妊娠16周、28-30周、以后每2-4周检测孕妇血中的免疫抗体一次，若抗体效价升高可以进行治疗，这样才能有效地避免新生儿溶血症的发生，现在五个月了，预防还来得及，
不过不要因为我如上所说而有心理负担，在我国汉族中母儿血型不合的占妊娠的26.92%，真正发生溶血的只有2%-2.5%，所以在怀孕期间做好监测，有问题的及时治疗，就能很好的避免溶血的发生。这也是对即将来到人世的宝宝负责，不是吗！
