洋地黄:治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。
.洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详询服药史,原则上2周内未用过慢效洋地黄者,才能按常规给予,否则应按具体情况调整用量。2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小,每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异,而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量,故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。
3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭,忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感,应注意用量。
4.强心甙中毒,一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应,首先应鉴别是由于心功能不全加重,还是强心甙过量所致,因前者需加量,后者则宜停药。5.应用强心甙期间,或停用后7日以内,忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物,因为这些药物可能增加强心甙的毒性。
如同时需要使用钙制剂,可将强心甙剂量酌量减少(如减少1/3),钙剂可口服,也可在密切观察下静滴,但不可静注。6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应,引起心律失常,对洋地黄毒甙则使其排泄增加,故二者与利血平合用时须加警惕。
洋地黄:治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。
洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详询服药史,原则上2周内未用过慢效洋地黄者,才能按常规给予,否则应按具体情况调整用量。
2。强心甙治疗量和中毒量之间相差很小,每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异,而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量,故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。
3。阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭,忌用或慎用强心甙。
心肌炎及肺心病者对强心甙敏感,应注意用量。4。
强心甙中毒,一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应,首先应鉴别是由于心功能不全加重,还是强心甙过量所致,因前者需加量,后者则宜停药。 5。
应用强心甙期间,或停用后7日以内,忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物,因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂,可将强心甙剂量酌量减少(如减少1/3),钙剂可口服,也可在密切观察下静滴,但不可静注。
6。利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应,引起心律失常,对洋地黄毒甙则使其排泄增加,故二者与利血平合用时须加警惕。
1、洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详询服药史,原则上2周内未用过慢效洋地黄者,才能按常规给予,否则应按具体情况调整用量。
2、强心甙治疗量和中毒量之间相差很小,每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异,而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量,故需根据病情、制洋地黄剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。
3、阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭,忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感,应注意用量。
4、强心甙中毒,一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应,首先应鉴别是由于心功能不全加重,还是强心甙过量所致,因前者需加量,后者则宜停药。
5、应用强心甙期间,或停用后7日以内,忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物,因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂,可将强心甙剂量酌量减少(如减少1/3),钙剂可口服,也可在密切观察下静滴,但不可静注。
6、利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应,引起心律失常,对洋地黄毒甙则使其排泄增加,故二者与利血平合用时须加警惕。
[药品名]洋地黄
[英文名]Digitalis
[别名]洋地黄叶、毛地黄。
[来源I为玄参科植物紫花洋地黄的干叶粉。主要成分为洋地黄毒贰(DigitoxinC41H64O13)经基洋地黄毒贰(吉妥辛,Gitoxin;C41H64O13)等。1g效价应相当于10个洋地黄单位。
[性状]为暗灰绿色粉末;有特殊奥,味苦。
[作用与用途]为慢效强心甙类药物,其所含洋地黄贰作用最强,吉妥辛作用次之。直接作用于心肌,使心肌收缩力加强心脏输出量增加、瘀血症状消失,反射性兴奋迷走神经,使心率减慢、舒张期延长、静脉压下降、减慢心房与心室间的传导。其治疗量与中毒量相接近,排泄缓慢易蓄积中毒。用时应注意。
主要用于充血性心力衰竭和某些心律失常,如心房颤动,心房扑动及阵发性心动过速。
[用法与用量]口服:每次0.05—0.2g;饱和量(全效量、洋地黄化量):O.7—1.2g,于2—3日内分次服;维持量:每次0,05—0.1g,每日1次;极量:每次0.4g,每日1g0小儿饱和量:2岁以下40mg/kg,2岁以上30mg/kg,分3日用完,首量加倍;维持量:为饱和量的1/10,每日2次。
[副作用与毒性]有恶心、呕吐、眩晕、头痛、皮肤苍白、黄视、厌食、疲倦等,此时应减量或停药。出现严重症状如心动过缓、室性心动过速、早搏、二联律(或三联律)等,应即停药。
[注意事项]
1.服药期间禁用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等药物。并注意补充钾盐。
2.有显著心动过缓、完全性房室传导阻滞及心绞痛发生频繁者禁用。
3.有活动性心肌炎、急性心肌梗塞、特发性主动脉瓣下肥厚性狭窄及低血钾者慎用。
4.对年老、年幼、患有心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者,其用量应减少25—50%。
5.需快速饱和时,宜选用作用较快的洋地黄类药物。
[贮藏]干燥处密闭保存。
[制剂]片剂:每片O.1g;酊剂:每毫升相当1个洋地黄单位。剂量:每次O.5—2ml,1日量酌情决定,极量:每次4ml,1日10ml。
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