高碳酸血症和酸中毒可以导致肺动脉压力升高。
因此,充分的通气和氧合对于肺心病患者的治疗至关重要。呼气末正压(PEEP)对于右心室功能的影响复杂多变,各个患者之间存在差异;还与PEEP的水平相关。
很明显,PEEP水平越高,其对右心室功能的抑制越强。有人认为PEEP用于复张萎陷区域肺组织,由于该水平的PEEP可以改善肺顺应性曲线,因此对于右心室功能不会造成负面影响。
但是,当正常区域的肺组织受到过分牵拉,右心室功能可能会受到抑制。右心室衰竭不是诊断肺心病的必要条件。
任何导致肺动脉高压的因素均可以引起肺心病。慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病的最常见原因。
肺心病常见于加重期的阻塞性肺疾病患者,5年生存率低。在晚期肺心病中可以发生心室之间的相互作用。
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