慢阻肺吸入药物的注意事项有哪些

1.呼吸系统常用药物用法及注意事项有哪些?

肾上腺素受体激动药 本类药物通过激动肾上腺素β2受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，使细胞内Ca2+水平降低，从而松弛支气管平滑肌；肾上腺素还能激动α受体，使呼吸道粘膜血管收缩，减轻粘膜水肿，有利于改善气道阻塞；此类药还可激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质释放，预防过敏性哮喘的发作；长期应用此类药物可使支气管平滑肌细胞膜上的β2受体数目减少，疗效减低，引起哮喘反跳，病情加重。

故本类药物不宜长期连续应用，必要时可与其他平喘药交替使用。 肾上腺素 肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用。

平喘作用快而强，但可激动心脏β1受体引起心动过速，甚至心律失常，对血管α受体的激动作用可引起收缩压明显增高，加重心脏负担，故一般不常应用。 主要用于控制哮喘急性发作，用法为皮下注射给药，数分钟内见效，维持时间为1~2h。

异丙肾上腺素 异丙肾上腺素又称喘息定，对β1和β2受体均具有明显激动作用，对α受体几乎无作用，其松弛支气管平滑肌作用比adrenaline强。口服无效，吸入给药1min起效，可维持1~2h，主要用于支气管哮喘急性发作。

常见不良反应有：心率加快、心悸，为β1受体激动兴奋心脏所致。有肌震颤现象，与激动骨骼肌上的β2受体有关。

长期反复应用时平喘作用降低，但心脏对药物的反应并不降低，因此任意增加剂量，可产生严重的心律失常，甚至室颤而死亡。尤其是当病人严重缺氧时，心肌更为敏感，应特别注意。

麻黄碱 麻黄碱作用与肾上腺素相似，但作用较弱，其特点是口服有效，作用缓慢、温和、持久。麻黄碱可兴奋中枢，引起失眠，故已少用，仅与其他药物配伍治疗轻症哮喘、喘息性气管炎和预防哮喘发作。

沙丁胺醇 沙丁胺醇又称舒喘灵，对β2受体作用强于β1受体，对α受体无作用，平喘作用与异丙肾上腺素（Isoprenaline）相似，兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素的1/10。 口服0。

5h起效，2~3h达最大效应，可维持4~6h。气雾吸入5min起效，作用最强时间在1~1。

5h，维持3~4h。本药对支气管扩张作用强而持久，对心血管系统影响很小，是目前较为安全常用的平喘药。

常见的不良反应有恶心、多汗、头晕、肌肉震颤、心悸等。 茶碱类 茶碱类药物包括茶碱与氨茶碱。

体内过程 口服吸收迅速，生物利用度几乎达100%，吸收后可分布到细胞内液与外液，90%经肝药酶代谢转化，10%以原形由尿排出。儿童t1/2约3。

7 h，成人约7。7 h。

临床应用 1主要用于支气管哮喘：急性哮喘病采用氨茶碱缓慢静脉注射，可缓解气道痉挛，改善通气功能，对慢性哮喘病例，茶碱类可用于预防发作和维持治疗。 在哮喘持续状态，由于机体严重缺氧导致大量的肾上腺素释放，气道的β受体对肾上腺素的敏感性降低，使肾上腺素受体激动药的疗效下降。

此时配伍用茶碱类药物，可使疗效提高。 2茶碱还能用于治疗慢性阻塞性肺疾病：长期应用可明显改善气促症状，并改善肺功能。

3可用于心源性哮喘的治疗。 不良反应 茶碱类舒张平滑肌有效血浆浓度为10g~20g/ml。

超过20g/ml即可引起毒性反应，早期多见有恶心、呕吐、头痛、不安、失眠、易激动等，严重时可出现心律失常、精神失常、惊厥、昏迷，甚至出现呼吸、心跳停止而引起死亡，一旦发现毒性症状，应立即停药。 茶碱类的生物利用度和消除速度个体差异较大，因此临床应定期监测血药浓度，及时调整用量以避免出现茶碱类中毒反应。

M受体阻断药 异丙溴托铵 异丙溴托铵为阿托品的异丙基衍生物，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。雾化吸入时，不易从气道吸收，口服也不易从消化道吸收，只在局部发挥舒张平滑肌作用，故没有阿托品样的全身性不良反应，也不影响痰液分泌。

主要用于防治支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。

2.慢性阻塞性肺疾病患者按医生处方用药时应注意哪些事项

慢阻肺是一种需要长期用药治疗的慢性疾病，在长期的治疗过 程中，规范的用药治疗对于改善症状很重要。

概括地说，按医生处方 规范用药，就是严格按照医生处方中的剂量和频率用药，不能擅自加 量或减量，或自行停药。由于不同的药物之间可能会有相互作用，因 此联合用药需在医生的指导下进行，不推荐自行加用其他种类的药 物，以免药物互相作用，产生各种不良反应。

此外，慢阻肺患者在用药时，还有一些特殊的事项需要注意：慢 阻肺稳定期的治疗通常需要应用吸入性β2受体激动剂及糖皮质激 素，因此患者需要掌握吸入装置的使用方法。患者初次接触这类吸 入药物时，应该仔细阅读药物使用说明书，正确掌握吸入药物的呼 气与吸气的方法，这样才能有效地吸入药物，达到治疗的效果。

此 夕卜，慢阻肺患者经常会应用吸入性糖皮质激素，这些药物有时会产 生口腔局部真菌感染、声撕等不良反应，因此在吸入糖皮质激素后， 应注意及时充分漱口，以减少这些不良反应的发生。现在，很多医 院设有宣教部门，能够帮助患者掌握使用吸入药物的正确方法和注 意事项。

此外，对于慢阻肺急性加重的患者，医生可能会给予抗菌药物及 静脉用糖皮质激素，在症状好转出院后，也可能需要在一段时间内继 续应用口服抗菌药物或激素，此时应注意处方中的用药时间，及时停 药，避免过长时间使用抗菌药物或激素造成不良后果。

3.呼吸科常用药及其注意事项有哪些

你这个问题范围太大了。呼吸常用药那么多几百种，每样药都有不同的要求，不好说要注意哪些事项。施药三分毒，常用药也不能经常用。

比如

解热镇痛药：

阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等药物，长期使用会引起胃痛、胃出血、皮疹。

镇静催眠药：

常用安定、冬眠灵等，会出现精神萎靡、头晕、乏力等症状；还可能成瘾，造成药物依赖。

腹泻药：

经常使用腹泻药，会 导致“秘泻秘”的恶性循环。如果便秘很厉害，也得按少服或便通即止的原则。建议多吃蜂蜜、麻油之类润肠品。

抗生素：

长期服用可造成人体正常菌群失调和紊乱，引发二重感染或真菌感染。正确用法是，每次换着使用1~2种抗生素，或谨遵医嘱。