1、减少测血压时的生理变化,测血压时应在安静温暖的房间进行,确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈,并向患者解释测血压的方法以减少患者的焦虑感。
2、病人取坐位时背部应靠在椅背上,双腿不要交叉,足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位,上肢的中点都应位于心脏水平的位置,摆好姿势后静息5分钟。
3、尽可能使用水银血压计,如果实用无液面式血压计,应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位,避免一些小杂物将指针卡在0位,并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。 4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%,宽度应覆盖上臂的40%。
5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸,将气囊置于肱动脉上方,当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值,在测到收缩压时搏动将消失。 6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上,迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值上2.67~4.00kpa,然后打开放气阀,使气囊以每秒钟0.267~0.400kpa 的速度放气。
7、注意第一个声音的出现(korotkoffⅠ期),何时出现变音(Ⅳ期)以及何时声音消失,当听到korotkoff声音时,应以每搏动0.267kpa的速度放气。 8、当听到最后一声 korotkoff声音时,应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙,然后以适当的速度放气。
9、分别记录收缩压和舒张压。 10、休息至少30 s后,再重复测量同侧或对侧上肢的血压,并将两次的数值加以平均。
测量体温的方法不同,反映体温的数值亦有差异。
一般体温计安放的部位有三处,通常所谓体温是指口腔内舌下所测的温度(称为口温),测量方法较简单,但对有口腔炎症性病变、张口呼吸、烦躁不合作、体弱衰竭或于测温前吃过热食、喝过热饮料的病人,则测量口温就不妥或不够准确。 对于昏迷、抽搐的病人更有被咬断体温计的危险。
此外口温还受外界环境温度的影响,如刚从寒冷的环境中进入而立即测口温,则所测之数值可偏低。 若将体温计置于腋窝测量体温 (称为腋温),方法简便,不受饮水、进食、张口呼吸、不合作等影响,但是可受到出汗及环境温度等因素的影响,而使所测之体温不准确,如在寒冷环境中腋温可偏低,所以必要时应由肛门测量体温(称为肛温),则比较准确可靠。
一般肛门温度较口腔温度稍高,而腋下温度则较口腔温度稍低(相差约0。3℃~0。
5℃)。测量体温时体温计放置的时间长短也有一定的关系,时间太短,所测得的体温值可偏低,一般须测5分钟以上。
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