外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守疗法治愈。此法包括预防感染,预防颅压增高、创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘。对瘘孔位于筛骨筛板前部者,可在表面麻醉下,用20%明视下涂于瘘孔边缘的粘膜,造成创面以促使愈合。在涂腐蚀剂时切忌过深,以免引起脑膜炎。
在行保守治疗时,必须密切观察病情变化,如果无效,可行手术治疗。
外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈。此法包括预防感染,预防颅压增高,创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘。对瘘孔位于筛骨筛板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸银在明视下涂于瘘孔边缘的粘膜上,造成创面以促使愈合。在涂腐蚀剂时切忌过深,以免引起脑膜炎。 在行保守治疗时,必须密切观察病情变化,如果无效,可行手术治疗。 手术适应证:
①脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物。
②合并反复发作化脓性脑膜炎。
③外伤性脑脊液鼻漏保守疗法2~4周内不见好转者。
手术方法:分颅内法与颅外法。颅内法系由神经外科行开颅术修补瘘孔。颅外法又可分鼻内手术法和鼻外手术法修补瘘孔,近年应用鼻窦镜不仅易于寻找瘘孔,且可准确进行修补。
鼻漏是鼻部疾病常见症状之一。根据原因不同,分--泌物性质不同,可主要分为以下几种:
①水样鼻漏:.分泌物稀薄,透明如清水样,多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎发作期;
②黏液性鼻漏:分泌物在水样鼻漏的基础上黏性增加,常见于慢性鼻炎;
③黏脓性鼻漏:分泌物黏稠,脱落的黏膜上皮细胞及浸润的多形核白刍胞为其主要成分,常见于急性鼻炎的恢复期,慢性鼻炎及鼻窦炎等;
④脓性鼻漏:分泌物为脓性,常见于较重的鼻窦炎;
⑤血性鼻漏:鼻分泌物中带有血液,常见于鼻及鼻窦炎症、外伤、异物、结石、肿瘤等;
⑥脑脊液鼻漏:分泌物为透明清澈水样,常见于先天性筛板、蝶窦骨缺损和颅前窝、颅中窝窝底骨折或手术外伤。
鼻漏是鼻部疾病常见症状之一。根据原因不同,分--泌物性质不同,可主要分为以下几种:
①水样鼻漏:.分泌物稀薄,透明如清水样,多见于急性鼻炎早期和变应性鼻炎发作期;
②黏液性鼻漏:分泌物在水样鼻漏的基础上黏性增加,常见于慢性鼻炎;
③黏脓性鼻漏:分泌物黏稠,脱落的黏膜上皮细胞及浸润的多形核白刍胞为其主要成分,常见于急性鼻炎的恢复期,慢性鼻炎及鼻窦炎等;
④脓性鼻漏:分泌物为脓性,常见于较重的鼻窦炎;
⑤血性鼻漏:鼻分泌物中带有血液,常见于鼻及鼻窦炎症、外伤、异物、结石、肿瘤等;
⑥脑脊液鼻漏:分泌物为透明清澈水样,常见于先天性筛板、蝶窦骨缺损和颅前窝、颅中窝窝底骨折或手术外伤。
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