益塞普有哪些(益赛普的注意事项)

1.益赛普的注意事项

1.国外上市同类品种的使用中发生过严重的感染（败血症、致死和危及生命的感染），因此，如果患者有反复发作的感染病史或者有易导致感染的潜伏疾病时，在使用本品时应极为慎重。2.在使用本品过程中患者出现上呼吸道反复感染或有其他明显感染倾向时，应及时到医院就诊，由医生根据具体情况指导治疗。3.当发生严重感染如糖尿病继发感染、结核杆菌感染等时，患者应暂停使用本品。4.在使用本品的过程中，应注意过敏反应的发生，包括血管性水肿、荨麻疹以及其他严重反应，因此，一旦出现过敏反应，应立刻中止本品的治疗，并予适当处理。5.由于肿瘤坏死因子可调节炎症及细胞免疫反应，因此在使用本品时，应充分考虑到可能会影响患者的抗感染及恶性肿瘤的作用。6.目前尚无接受本品的患者在接种活疫苗后造成传播感染的数据，但在使用本品期间不可接种活疫苗。7.在同类品种上市后报道中发现有可能导致充血性心衰的病人病情恶化，因此，对于有充血性心衰的患者在使用本品时应极为慎重。

2.长期打益塞普对身体有害吗

治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，但均是可逆的。

还有报道，甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用，但多是用量较大后出现，而在治疗强直性脊柱炎时，全疗程的总量最多也不超过1000毫克。但从优生优育出发，在准备生育时应提前半年或更长时间停药，一般不影响生育质量。

非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，因其可抑制前列腺素合成，故对性功能有时有些不良影响，但是可逆的，调整或停药后可恢复正常。 患病后不能每天只是思考疾病会不会发展，会不会致畸形，以后怎么办，这种情绪十分不利于疾病的康复，应该正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，并以良好的情绪对待疾病。

再者，抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。通过排解心理障碍，对自身疾病的正确评价，病人的态度由消极变为积极，病人的情绪由悲观变为乐观，配合治疗上由被动变为主动，使强直性脊柱炎病人有一个健康的心态，配合外部治疗使病理上的躯体也走向健康。

3.益比奥的注意事项

特别注意：1、文献报道，在慢性肾衰患者的临床研究中，促红细胞生成刺激剂（ESAs）给药后，当血红蛋白水平≥13g/dL时，患者发生死亡、严重心血管事件和中风的风险增加。

采用个性化给药方案，以达到并保持患者血红蛋白水平在10g/dL~12g/dL范围内。临床研究中，对于血红蛋白水平≥13g/dL的慢性肾衰患者给予ESAs治疗时，其发生死亡、严重心血管事件和中风的风险较高。

对ESA治疗应答不充分的慢性肾衰患者发生心血管事件和死亡的危险比其他患者高.在对癌症患者进行的临床对照研究中，ESAs可增加死亡和严重心血管事件发生的风险。这些事件包括心肌梗死、中风、充血性心力衰竭、血透血管通路血栓。

这些风险的产生可能与血红蛋白水平在两周内升高超过1g/dL有关。2、文献报道，在对乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈癌、淋巴癌和宫颈癌患者进行的临床研究中，ESAs可缩短患者的生存期和/或增加肿瘤进展或复发的风险。

为降低包括严重心血管栓塞事件在内的这些风险，应使用可避免红细胞输注的最小剂量。ESAs仅用于由骨髓抑制性化疗引起的贫血。

ESAs不适用于骨髓抑制治疗患者贫血症状消除时。化疗疗程结束后，应停止使用ESAs。

3、文献报道，对围手术期未进行预防性抗凝处理患者应用重组人促红素可增加患者发生深部静脉血栓的几率。应注意深部静脉血栓的预防。

4、文献报道，对于单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）和重症贫血的患者，伴有或不伴有其它血细胞减少，有报道伴有促红素中和抗体出现。上述报道主要见于皮下给予ESAs治疗的CRF（慢性肾衰）患者。

另有报道，PRCA也见于采用干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎过程中给予ESAs的患者。若患者突然对本品失去反应，并伴重症贫血及网织红计数降低，应立即评估本品失效的原因，包括促红素中和抗体的出现。

如怀疑为与抗促红素抗体有关的贫血，则应停用ESAs。对抗体介导性贫血患者，应永久停用重组人促红素。

因为抗体可能产生交叉反应，也不可换用其他ESAs药物。一般注意：1、生物制品的胃肠外给药，应注意过敏或其他不良反应的发生；2、本品用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期一次，维持期每两星期一次），注意避免过度的纤细胞生成（确认红细胞压积36vol%以下），如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理。

应用36000IU/支规格的本品时，还应定期检查血红蛋白（每1至2个星期检查一次），当血红蛋白高于120g/L时，不建议继续给药，如发现过度的红细胞生长，应采取适当措施。3、接受治疗的CRF患者中罕见有血卟啉病加重。

对血卟啉病患者，应慎用重组人促红素。治疗期间，可能发生绝对性或功能性缺铁。

功能性缺铁时，铁蛋白水平正常，但转铁蛋白饱和度降低，共原因可能是因为不能迅速动员和释放体内的储存铁以满足促红素刺激作用下骨髓造血加快对铁的需求。转铁蛋白饱和度应≥20%，铁蛋白应≥100ng/ml。

本品治疗前和治疗期间，应对患者进行铁状态评估，评估指标包括：转铁蛋白饱和度（指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值）和血清铁蛋白。实际上所有患者最终都需要补铁以提高或维持转铁蛋白饱和度，使其满足应用本品促进的红细胞生成所需。

手术病人使用本品，应在整个治疗过程中补充足够的铁用以支持红细胞生成并避免储存铁的耗尽。4、本品治疗期间会引起血压升高，因此治疗开始前患者血压应得到充分的控制。

治疗早期，当红细胞压积升高时，约25%的透析患者需要开始或加强抗高血压的治疗。应用本品治疗期间，需严格监测和控制患者血压。

应告知患者进行抗高血压治疗和饮食限制的重要性。若血压难以控制，减少或停用本品，会使血红蛋白降低。

如果在任何2周的时间内，血红蛋白上升超过1g/dL，建议减少本品的使用剂量，因为高血压加重可能与血红蛋白增长速度过快有关。对于进行血液透析治疗的CRF患者，若临床上具有明显的缺血性心脏病或充血性心衰，应仔细调整本品的使用剂量，使血红蛋白水平达到并保持在10-12g/dL之间。

5、对具有癫痫发作或血液病（如镰刀型红细胞贫血症，骨髓增生异常综合症或高凝血症）病史患者的用药安全性和有效性尚未明确。鉴于治疗的前90天，癫痫发生的风险增加，应严密监控血压和先兆神经症状。

在此期间，患者应避免从事有潜在危险的活动如驾驶或操作重型机械。6、血液透析期间，使用本品的患者需要加强肝素抗凝治疗，以预防人工肾脏凝血栓塞。

对伴有缺血性心脏病或充血性心衰的成年CRF患者治疗时，与达标红细胞压积为30%者相比，达标红细胞压积为42%（正常红细胞压积）的患者发生血栓事件（包括血管通路血栓）的风险较高。对于先前就患有心血管疾病的患者，应严密监控。

7、对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者，有药物过敏症病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。8、叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。

严重铝过多也会影响疗效。9、应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。

10、西林瓶或预充式注射器有裂缝、破损者，有混浊，沉淀等现象不能使用。本产品开启。

4.肾结石忌吃什么

预防肾结石先要管住嘴

专家说，根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类，其中以草酸钙结石最为多见，约占80%左右。其表现主要是疼痛和血尿，疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。有些肾结石平时无明显症状，只在x光拍片或进行B超检查时才发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者可导致慢性肾衰竭。肾结石复发率很高，10年约为50%，两次发病间期平均为9年。坚持良好的生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。

多喝水。不论属于哪一类肾结石，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2000至2500ml的尿液，特别强调的是要保证夜间饮水量。补充纤维素加食米糠，也可防止结石发生。

多活动。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，避免结石发生。

吃富含维生素A的食物。维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，并有助于阻碍结石发作。健康的成年人，一天需摄取5000Iu的维生素A。一杯胡萝卜汁便能提供10055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物还有杏果、香瓜、南瓜、牛肝。

控制钙的摄取量。结石大部分是由钙或含钙的物质形成的。曾患肾结石的人必须注意钙质的摄取。检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂摄取过多可能产生肾结石。

慎吃富含草酸盐的食物。大多数肾结石属于草酸钙结石。因此，曾患过肾结石的人应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒等也要少食为妙。

少吃盐。如果患有肾结石，应该减少盐分的摄取，将每日的盐分摄取量减至2至3克。

勿过多服用维生素D。过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。

睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2至3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏的数量在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。

温馨提示：体外碎石并非人人适宜

专家说，体外冲击波碎石在世界各国广泛应用于治疗上尿路结石，效果令人满意。它是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外，是当前治疗泌尿系结石的首选方案，其有效、安全、痛苦小、经济等特点是其他方式不能取代的。但这种治疗方式并不适用于所有肾结石患者。

以下人群不能采用体外冲击波碎石。结石以下有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗；不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害；身体过分肥胖者：因肥胖导致腹围过大，使震波不能到达结石而影响治疗；急性尿路炎症者：急性尿路炎症可因碎石造成炎症扩散甚至败血症，可抗炎治疗后再做碎石治疗。另外，孕妇、新发生的脑血管疾患者、心力衰竭及严重心律不齐者、肝功能损害者、肾动脉硬化者也是体外冲击波碎石的禁忌人群。

中医认为泌尿系结石形成，主要是湿热蕴结于下焦。克悠饮食不当，恣食膏粱厚味、辛辣湿热之品所致，或由肝气郁结，累及膀胱气化，或由房劳过度导致脾肾两亏。以下几个食疗方，可供读者参考：

1.胡桃仁100g，大米200g，加水煮稀粥饮用。

2.向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每日1次，连服1个月。

3.荸荠茎30g-60g，煎汤代茶饮。

4.鲜葫芦捣烂后取其汁，调以蜂蜜，每次服半杯，每日2次。

5.鲜杨桃5个切成块，加清水5碗煎至3碗，冲入蜂蜜饮用。

6.南瓜子20g去壳取仁，捣烂成泥，加白糖适量搅拌，早、晚空腹用温开水冲服。