简述使用止血带的(使用止血带时应注意哪些事项)

1.使用止血带时应注意哪些事项

(1)扎止血带的部位应在伤口近心端，尽量靠近伤口。前臂和小腿不适于扎止血带，因此处有两根骨头并列，骨间隙可通过血流，止血效果不佳。上臂止血不可扎在中1/3处。以防勒伤挠神经。

(2)扎止血带前，应先垫上三角巾或毛巾，避免止血带直接接触皮肤而损伤皮肤。

(3)扎止血带时，应将胶皮管适当拉长，绕肢体2-3圈后再固定，借胶皮的弹力回缩压迫动、静脉。绑扎不要过紧或过松，以远端动脉搏动消失为合适。

(4)尽量缩短扎止血带时时间，以1小时左右为宜，最长不超过4小时。

(5)使用止血带期间，每隔半小时至1小时应放松止血带一次，放松时可用指压法临时止血，以缓解局部肢体的缺血。松解1-2分钟后，立即在稍高的平面上扎止血带，不要在同一部位反复绑扎。

(6)放松止血带时动作应缓慢，防止患肢血流突然增高，使末梢血管容易受损，并影响全身血液的重新分布，使血压下降。

(7)上止血带的病人在护送过程中，对伤情应有明显标记，写明血流阻断的具体时间，以便他人按时放松止血带，防止肢体长时间阻断血流，造成组织严重缺血坏死。

(8)使用止血带时要注意肢体的保温，因伤肢血液循环被阻断，抗寒能力低下，容易发生冻伤。

2.使用止血带时应注意的问题有哪些?

止血带应放在伤口的近心端。

上臂和大腿都应绷在上1/ 3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。

上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。

一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。

因此要每隔1小时（上肢或下肢）放松2〜3分钟；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30分钟放松一次。

结扎部位超过2小时者，应更换比原来较高位置结扎。要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。

用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

3.使用止血带止血时有哪些注意事项?

①扎止血带的部位应在伤口近心端，尽量靠近伤口。

前臂和小腿不适合扎止 血带，因为此处有两根骨头并列，骨间隙可通过血流，止血效果不佳。大腿宜绑在 上1/3处，上臂宜绑在中上1/3处，以免神经损伤。

②扎止血带前，应先垫上三角 巾或毛巾，避免止血带直接接触皮肤而损伤皮肤。 ③扎止血带时，应将胶皮管适当 拉长，绕肢体2〜3圈后再固定，借胶皮的弹力回缩压迫动静脉。

绑扎不要过紧或 过松，以远端动脉搏动消失为合适。④尽量缩短扎止血带的时间，连续阻断血流一 般不超过lh，应间隔lh松解止血带1〜2min，最长不超过4h。

放松时可用指压法 临时止血，以缓解局部肢体的缺血。松解1〜2min后，立即在稍高的平面上扎止 血带，不要在同一部位反复绑扎。

⑤松解止血带时动作应缓慢，防止患肢血流突然 增高，使末梢血管容易受损，并影响全身血液的重新分布，造成血压下降。⑥上止血带的病人在护送过程中，对伤情应有明显标记，写明血流阻断的具体时间，以便 他人按时松解止血带，防止肢体长时间阻断血流，造成组织严重缺血坏死。

⑦注意 肢体保温，因伤肢血液循环被阻断，抗寒能力低下，容易发生冻伤。

4.采用止血带止血时要注意什么?

注意事项： 1、上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。

2、上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。

3、上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。

为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。 ；4、运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。

5.用止血带止血时要注意哪些问题

(1) 严格掌握适应症，尽可能减少使用，短期用。

（2） 止血带安放于指根、下肢中段。 （3） 上止血带特别是皮管、皮筋止血带前，应垫以棉织物，以防造成局部压迫坏死。

（4） 上止血带前应驱血，以减少术中止血，但四肢感染、坏疽、恶性肿瘤者不驱血。 （5） 止血带的目的是阻断肢体远端失血，气囊止血带充气压力数值可通过计算肢体周径得出。

上肢：上肢周径25厘米，充气压力为25千帕；若上肢周径>25厘米，充气压力与周径数值相同。下肢：下肢周径50厘米，充气压力约为50〜80千帕。

儿童、肌肉不发达等应减少压力。 （6） 上止血带1小时应松止血带一次，每次10分钟左右。

此后4小时内每小时上止血带的时间应递减。 （7） 气囊止血带放松时应缓慢减压。

（8） 已上止血带的肢体因严重感染、坏死拟截肢时，术前不可松止血带。

6.止血带包扎注意事项

1.迅速暴露伤口并检查，采取急救措施。

2.有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤门周围油污，局部消毒等。3.使用止血带必须包在伤口的近心端；局部给予包布或单衣保护皮肤；在上止血带前应抬高患肢2~3min，以增加静脉血向心回流；必须注明每一次上止血带的时间，并每隔45~60mm放松止血带一次，每次放松止血带的时间为3~5min，松开止血带之前应用手压迫动脉干近端；绑止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到脉搏搏动为好。

4.包扎材料尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌，没有无菌敷料则尽量应用相对清洁的材料，如干净的毛巾，布类等。5.包扎不能过紧或过松，打结或固定的部位应在肢体的外侧面或前面。

止血带是具弹性的橡胶带（带与皮肤之间要垫上敷料），亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替，绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处（注意：绑扎上臂时不能过低，否则易损伤神经），绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外，一定要在显著的部位标明上止血带的时间，每隔一小时松开止血带几分钟。

再绑扎。