1、帕金森病:如果你现在是50岁左右的中年人,同时出现一侧手脚不能控制的抖动,并且该抖动以肢体静止时明显,活动时减轻,则要高度警惕患帕金森病的可能。该病最为典型的表现是出现拇指与食指每秒3-4次的对合动作,专业上称为“搓丸样”动作。同时该病还可随病程的延长出现表现减少,肢体僵硬、动作减少,行走不稳等症状。
2、特发性震颤:与帕金森病相反,如果你抖动以肢体活动时明显,静止时减轻或消失,同时家族中有相似患者,并且引用少量饮酒可减轻抖动的话,则应首先怀疑特发性震颤(又称家族性震颤及原发性震颤)。
3、甲状腺功能亢进:如果你在手抖的同时,伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状,则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺b超检查,因为甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。
4、酒精戒断症状:如果你有长期大量的饮酒史,此时因主动或被动原因处于酒精戒断期间,那么你此时出现肢体抖动震颤则多可能为一种戒断症状,该种抖动多为全身性,较粗大且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。
5、小脑病变:该类患者可出现意向性震颤,所谓意向性震颤是指患者约接近目标物体其抖动约明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。
6、心因性震颤:该种肢体抖动震颤多见于中老年妇女,该种抖动最显著的特点为一种发作性抖动,尤其多见于在不良生活事件刺激后,可在情绪平复后自行减轻或停止。需强调的是,在诊断该病前首先需排除各种器质性病变引起的肢体抖动。
7、药物性震颤:很多药物都可引起肢体抖动,故在服药前应仔细阅读药物说明书,如该药有引起锥体外系症状副作用时应严格按照医生的要求服用,且不可擅自加量、停用及延长服药疗程。如果因上述情况出现了该种副作用,也不必惊慌,可在医生的指导下逐渐停用该类药物或替换药物,症状多能自行停止。
体针疗法 取穴:太冲、太溪、血海、合谷、曲池、风府、风市。
具体方法:每次取双侧穴位,留针20分钟。 头针疗法 取穴:前顶透囟会、通天透承光、正营透目窗。
具体方法:用28号6厘米毫针,平行刺至帽状腱膜下5厘米,共刺入5针。留针6?10小时,留针期间捻转2?3次,每日1次,1个月为一疗程,疗程间隔7天,连续2个疗程。
舌针疗法 取穴:心、肝、脾、肾、上肢、下肢、聚泉。辨证取穴,肝肾不足者加百会、风池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲、复溜、肾俞、肝俞;气血两虚者加百会、风池、内关、合谷、足三里、三阴交、气海、关元;气滞痰阻者加百会、风池、合谷、阳陵泉、丰隆、太冲、三阴交。
具体方法:针刺顺序为先上到下,留针20分钟,拔针后行舌针点刺治疗。10 次为一疗程,疗程间休息2天。
体针疗法 取穴:太冲、太溪、血海、合谷、曲池、风府、风市。
具体方法:每次取双侧穴位,留针20分钟。 头针疗法 取穴:前顶透囟会、通天透承光、正营透目窗。
具体方法:用28号6厘米毫针,平行刺至帽状腱膜下5厘米,共刺入5针。留针6?10小时,留针期间捻转2?3次,每日1次,1个月为一疗程,疗程间隔7天,连续2个疗程。
舌针疗法 取穴:心、肝、脾、肾、上肢、下肢、聚泉。辨证取穴,肝肾不足者加百会、风池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲、复溜、肾俞、肝俞;气血两虚者加百会、风池、内关、合谷、足三里、三阴交、气海、关元;气滞痰阻者加百会、风池、合谷、阳陵泉、丰隆、太冲、三阴交。
具体方法:针刺顺序为先上到下,留针20分钟,拔针后行舌针点刺治疗。10 次为一疗程,疗程间休息2天。
帕金森病 (Parkinson disease, PD),英国医生James Parkinson于1817年首次报道,该病是一种常见的中老年人脑部变性疾病,全世界每年发病约500万人次,我国50~60岁人群中,发病率已达1%[1]。
针灸治疗是一种行之有效的方法,自上个世纪初期国内就陆续有针灸治疗PD的文献报道。临床实践证明,针刺可以在一定程度上缓解PD患者的病情,提高生存质量。
但是实际临床工作中对针刺治疗帕金森的疗效评价相对混乱,目前尚没有一个客观、可靠、可比性强、重复性好的金标准问世,影响了对该病的认识和进一步研究。为此,本文结合国内外最新研究,从病理生理学、电生理学、生物化学、影像学等方面对针刺治疗帕金森病的疗效评价情况及存在问题进行了系统的总结,以期为临床及基础研究提供一个明确的思路。
1、临床常用的针刺疗法 帕金森病的确切病因未明,临床诊断有一定难度,药物治疗多以延缓病情进展为主,针刺治疗有较大的优势。本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳[4]。
头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域[4-5],根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用。
因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等[6,7],以连续波为主[8,9],有时可选择疏密波。 2、针刺治疗PD的疗效标准 1991年老年病研讨会上统一了“老年颤证”的病名,并制定一系列的诊治标准,为中医诊治PD的客观化作了一定的工作,此次会议制定的疗效评定标准,在针刺的临床中应用较为广泛[8,14-15,17],此标准按十项计分评级,共分3级,1~10分为轻度,11~20分为中度,21~30分为重度,并参照Webster 症状积分,以治疗前后积分差占治疗前积分的百分比作为为疗效的评定依据,若症状改善100%为痊愈,改善50%~90%为明显进步,好转20%~49%为进步,。
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
蜀ICP备2020033479号-4 Copyright © 2016 学习鸟. 页面生成时间:8.350秒