生物化学检验(B i o c h e m i s t r y t e st)是以健康和疾病时的生物化学过程研究目的,通过测定组织、体液的成分,揭示疾病变化和药物治疗对机体生物化学过程和组织、体液成分的影响,以提供疾诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防有用信息的一门学科。生物化学检验是医学的一个分支,它主要以化学和医学知识为基础,同时应用生物学、药理学、分子生物学、仪器学、计算机电子学等学科知识,它的独特研究领域、性质和作用,使其成为一门理论和实践性强的边缘性的应用学
临床生物化学的主要任务
阐述疾病的生物化学基础
疾病发生发展的生物化学过程
药物对疾病发生发展的生物化学过程的影响
生物化学检验则以检验方法、新技术开发应用和检验质量的保证为主,并对检验结果及其临床意义作出评价,方临床提供正确、有用的实验室信息
生物化学检验包括:
(1)普通生化检验,其提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需要,可对这些项目按不同类别进行编组
(2)特殊生化检验,技术条件要求较高,并非在每个实验室都能开展,可通过中心实验室提供此类服务
(3)急诊生化检验,开展临床紧急需求的,小规模的检验项目,能迅速地回报检验结呆
(4)床旁生化检验,一些小的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现场,使得能快捷,方便地得到检验结果
大学四年,是我来之不易的学习机会。
在这大好时光里,我本着学好本专业,尽量扩大知识面,并加强能力锻炼的原则,大量汲取知识财富,锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课,深研专业知识,并取得了优异的成绩,多次名列前茅,连年获得奖学金。
本人在几年中系统学习了临床医学、基础医学、检验技术、生物化学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理学、病理学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验等课程。通过几年的学习,本人具备以下几方面的知识和能力:1.掌握基础医学和临床医学的基本理论知识;2.掌握医用化学、分子生物学、免疫学、病原诊断学、血细胞形态学的基本理论和技术,了解常用检验仪器的基本构件和性能;3.具有数理统计及计算机应用的基本能力;4.熟悉国家卫生工作及临床实验主管理有关的方针、政策和法规;5.了解医学检验前沿学科的理论和技术的发展动态;6.掌握文献检索、资料调查的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。
在校学习期间,我热爱社会主义,拥护中国共产党和他的领导。自觉遵守国家的法律和学校的纪律。
积极参加各种校内党校活动,向党组织靠拢,并取得了党校结业证书。在学校里,我积极参加从班到系、学校的各种集体活动,并为集体出谋献策。
时刻关心同学,与大家关系融洽。作为班干部,我努力为同学服务,积极协助老师的工作,开展各种形式的活动,协调同学与集体的关系,使我们班成为一个充满生气、有活力的班集体。
在课余生活中,我还坚持培养自己广泛的兴趣爱好,坚持体育锻炼,使自己始终保持在最佳状态。为提高自己的社会交往和各方面知识的运用能力,我积极参加社会实践。
三年中,我加入了青年志愿者、参加了学校党校培训,这些经历,不仅增强了我吃苦耐劳、自理自立的能力,还提高了我与别人合作与交往的能力。我是一个外向型的人,性格开朗活泼,待人处事热情大方,生活态度端正向上,思想开放积极,能很快接受新鲜事物。
我最大的特点是:热心待人,诚实守信,具有创新和开拓意识,勇于挑战自我。为人处世上,我坚持严于律已,宽以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的,所以我与同学关系极其融洽。
天大地大,世界永无尽头,这四年中,在各方面我都有量的积累和质的飞跃,但我知道自己除了理论知识之外,我的经验与阅历还尚浅。读万卷书,行万里路,这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高!我深信机遇定会垂青有准备的人,我憧憬着美好的未来,时刻准备着。
生物化学检验(B i o c h e m i s t r y t e st)是以健康和疾病时的生物化学过程研究目的,通过测定组织、体液的成分,揭示疾病变化和药物治疗对机体生物化学过程和组织、体液成分的影响,以提供疾诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防有用信息的一门学科。
生物化学检验是医学的一个分支,它主要以化学和医学知识为基础,同时应用生物学、药理学、分子生物学、仪器学、计算机电子学等学科知识,它的独特研究领域、性质和作用,使其成为一门理论和实践性强的边缘性的应用学临床生物化学的主要任务阐述疾病的生物化学基础疾病发生发展的生物化学过程药物对疾病发生发展的生物化学过程的影响生物化学检验则以检验方法、新技术开发应用和检验质量的保证为主,并对检验结果及其临床意义作出评价,方临床提供正确、有用的实验室信息生物化学检验包括:(1)普通生化检验,其提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需要,可对这些项目按不同类别进行编组(2)特殊生化检验,技术条件要求较高,并非在每个实验室都能开展,可通过中心实验室提供此类服务(3)急诊生化检验,开展临床紧急需求的,小规模的检验项目,能迅速地回报检验结呆(4)床旁生化检验,一些小的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现场,使得能快捷,方便地得到检验结果。
生物化学是探讨生命奥秘的一个科学分支,利用生物化学来对病人进行检 验的方法就叫生物化学检验。
我们知道,人体是个复杂的有机体,大约由60亿个细胞组成,而每个细胞 又含有数目惊人的分子。人体中还有各种糖类、脂肪、蛋白质、维生素、无机 盐、矿物质、微量元素。
人体为了维持生命和自身成分的稳定,无时无刻不在 进行着化学反应。我们肚子饿时会吃个馒头,馒头通过唾液中的淀粉酶作用, 经过一系列化学反应就变成了糖,糖再经过一系列化学反应变成了能量,能量 可以维持人体的正常生命活动。
在吃馒头的过程中就发生了无数的化学反应。 我们人体内有多种物质,如果这些物质能保持一个均衡比例的话,人就是 健康的;如果这些物质中有的多了,有的少了,就会引起疾病。
通过对这些物 质的监测,我们就能诊断疾病。生化检验就是做这项工作的,它通过对病人的 血液、尿液、唾液、泪液、体腔积液等体液样品的生化指标进行分析,帮助医 生诊断疾病、制定治疗方案。
生化检验不像B超、放射等检查那样需要病人的 参与,它只要能取到病人的体液即可进行检查,非常方便。 现在,人们已经研制出了全自动生化检验仪器,一台仪器就可以对人体做 全部生化检验。
检查人员只要把样品送入仪器,自动离心、分析、汇总、打印,这个过程一般10分钟就能完成。 而在未发明这种仪器之前,生化检验要做几个 小时,病人拿到报告就更慢了。
随着生化检查技术的提高,一些以前靠影像仪器诊断的疾病,现在也可以 通过生化检查来完成了,比如,心肌梗塞病人的血中会出现“心肌肌钙蛋白”, 通过化验患者血液即可确诊是否患有心肌梗塞。 现在很多医院就是用生化检验 来进行临床诊断的。
临床生物化学实验指导手册·这部分特别是为训练临床检验专业的学生所必需。
本书的主要内容包括以下5个部分: 1.绪论包括临床生物化学的学科领域和性质,学科发展的简要回顾与现状、作用、地位以及面临的主要任务,有关质量保证制度的建立以及临床生化实验室的有效使用。 2.以物质分类介绍疾病时的临床生物化学包括糖尿病及其它糖代谢紊乱,蛋白质与临床,血浆脂蛋白系统及其代谢紊乱,体液的平衡失调及生化诊断,钙、磷、镁的代谢障碍,微量元素与疾病等。
3.以器官或组织病损为主介绍有关疾病时的临床生物化学包括内分泌腺、肾、肝胆疾病时的代谢紊乱及其生化诊断,神经与精神系统疾病的临床生化以及遗传疾病的生化诊断。 4.诊断生物化学中的某些专题包括诊断酶学、肿瘤生化标志物、妊娠及其并发症的生化诊断、治疗性药物监测等。
治疗性药物监测在发达国家已经发展成为相当成熟独立的分支学科,并为临床实验室日常检测的主项目内容。在我国医学检验专业中,多数亦已不同程序地开设本课程,在本教材第二次修改中经反复研究,结合我国具体学科发展情况,将此项内容列入本教材作为专章介绍。
5.诊断生物化学中常用的某些技术包括仪器分析技术、免疫化学技术、分子生物学技术、酶学分析技术以及同位素应用分析技术等。从学科发展的现状及各类应用技术的重要地位来说,它们应是临床生物化学的重要组成部分,但由于这些技术在不同学校根据各校的具体条件在课程组合时作了不同的安排。
检验报告单是检查所得出的客观数据记录。
检验项目很多,这里只从定性和定量两个方面,概略地作一介绍。定性检验,是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西)。
一般来说,有待检物存在,报告为“阳性”,反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了,称为“阳性”,即为不正常。
定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异,参考值不等于正常值,只是一个正常范围。
(1)三大常规 即血、尿、粪常规检查。 ①血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。
血红蛋白(Hb):正常男性为120-160g/L,女性为110-150g/L; 红细胞(RBC)计数:正常男性为4。0-5。
5*1012/L,女性为3。5-5。
0*1012/L,新生儿为6。0-7。
0*1012/L。血红蛋白及红细胞增多,常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等;其减少则常见于各种贫血; 白细胞(WBC)计数:正常成人为4-10*109/L,新生儿为15-20*109/L,8个月至2岁婴儿为11-12*109/L。
白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。
白细胞分类计数(按百分比):白细胞分为5类: 一是中性白细胞,正常为0。5-0。
7,增高或减少的原因与白细胞计数相同; 二是淋巴细胞,正常为0。 2-0。
4,增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等;其减少常见于中性白细胞增多; 三是嗜酸性粒细胞,正常为0。005-0。
05,增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病; 四是嗜碱性粒细胞,正常为0-0。0075,临床意义不大; 五是单核细胞,正常为0。
01-0。08,增多时见于急性传染病恢复期。
②尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。 物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。
正常尿比重波动范围大,一般在1。015-1。
020之间。比重增高,见于高热、糖尿病等;比重低,见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性,无蛋白,无糖,常用阴性“─”表示。
尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等;有糖则多见于糖尿病。 微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。
正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型,则有肾脏损害,如肾炎、泌尿系感染等。
碱性尿常见磷酸盐结昌,服用磺胺药可见磺胺结晶。 ③大便常规包括肉眼检查及镜检,肉眼主要观察颜色、性状和硬度。
显微镜检查主要要看有无红细胞、白细胞、吞噬细胞、虫卵等。 (2)肾功能有关的检验 尿素氮(BUN):正常值为(3。
2-7。1mmol/L)。
尿素氮增高时,见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全,还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时,尿素氮可降低。
肌酐(Cr):正常全血为88。 4-177umol/L,血清为53。
0-141umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值,肌酐越高,说明肾功能损伤越严重,预后不良。
尿酸(UA):正常男性149-416umol/L,女性89-357umol/L,尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。 (3)血糖 血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。
正常参考值为3。9-6。
1mmol/L,高于此范围多为糖尿病,低于此范围,可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。 (4)血脂 血中脂类的总称,它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。
血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等,都需要检查血脂。
我国正常人空腹时,血脂各项的参考值波动在:胆固醇(Ch)成人2。8-6。
0mmol/L;甘油三脂(TG)0。23-1。
35mmol/L;磷脂(PL)1。 94-3。
55mmol/L;游离脂肪酸(FFA)176-586umol/L。 (5)微生物检查 微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。
这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外,直接查找方法比较复杂。
细菌培养,采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养,看有无致病菌生长,正常应为阴性或少量非致病菌;真菌检查,标本涂片或培养,检出真菌为不正常。 。
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