生命体征测量技术(基本生命体征的测量方法)

1.基本生命体征的测量方法

1.测量体温注意事项

(1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。

(2)测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。

(3)婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。

(4)腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。

(5)发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。

2.测量脉搏的注意事项

(1)手术后，病情危重或接受特殊治疗者需15—30min测量一次。

(2)偏瘫患者应测健肢。

(3)不可用拇指诊脉。

(4)异常脉搏、危重患者需测1min。

(5)脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min。

(6)脉搏出现短绌时，应由2人同时测量，记录方法为“心率/脉率”。

3.测量呼吸的注意事项

(1)由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。

(2)小儿及呼吸异常者应测1min。

(3)呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min。

4.测量血压的注意事项

(1)为有助于测量的准确性和对照的可比性，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计。

(2)偏瘫患者应选择健肢测量。

(3)排除影响血压值的外界因素。①袖带太窄需要较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。②袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测出血压值偏低。③袖带过松使橡胶袋充气后呈球状，以至有效的测量面积变窄，测得血压偏高。④袖带过紧使血管在未充气前已受压，故测出血压偏低。

(4)如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查。

(5)防止血压计本身造成的误差，如水银不足、汞柱上端通气小孔被阻等。

2.正确测量生命体征的方法是什么

体温、脉搏、呼吸、血压是人的生命体征，正确 的测量生命体征，对于识别患者所患疾病和疾病的严 重程度非常重要。

具体的检查方法如下： 1。体温：最常用的是腋测法，先将患者腋窝汗液 擦干（有汗会使腋窝降温），然后把体温表的汞柱甩 到36°C以下，将水银端放在患者腋窝深处，让患者 将体温表夹紧，测量5分钟后读数，正常值范围 为 36 〜37°C; 2。

脉搏：触摸桡动脉检查脉搏时，应将3个手指 尖放在患者腕横纹上方拇指一侧的凹陷内，可感觉到 烧动脉搏动。触摸颈动脉检查意识丧失者的脉搏时， 先摸到患者喉结（甲状软骨），再将两个手指尖放在 喉结和颈部肌肉（胸锁乳突肌）之间的凹陷处，可感 觉到颈动脉搏动。

检查时要注意脉搏是否规律，是否 过快或过慢、忽快忽慢、忽强忽弱等； 3。呼吸：观察患者胸部或腹部起伏，每一次起和 伏就是一次呼吸。

正常人每分钟呼吸次数为16〜20 次。注意观察患者呼吸的深浅和规律、呼吸是否费 力。

患者呼吸困难时嘴唇和皮肤会出现青紫； 4。 血压：患者在检查前休息5〜10分钟，然后取 仰卧或坐位，肘部和血压计与心脏在同一水平，用标 准血压计测量。

正常成人收缩压（高压）为90〜139 毫米汞柱，舒张压（低压）为60〜89毫米汞柱，收 缩压与舒张压之差（脉压）为30〜40毫米汞柱。

3.人个生命体征方面的资料

生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学上称为四大体征。

它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。

同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表3着疾病的好转，表示由危转安。如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。

大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕；10~20秒钟即发生错厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。

可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危险症候群，甚者危及生命。所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。

现将四大生命体片简述如下： 一、体温 人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。 （一）体温正常值及测量方法 1.口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。

此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。

2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36~37℃。

3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5~37.7℃。

正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。

老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 （二）体温的异常 1.体温升高：37.4~38℃为低热，38~39℃为中度发热，39~41℃为高热，41℃以上为超高热。

体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。 2.体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。

二、脉搏 心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。

正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。

婴幼儿130~150次/分，儿童110~120次/分，正常成人60~100次/分，老年人可慢至55~75次/分，新生儿可快至120~140次/分。 （一）常见的异常脉搏 1.脉搏增快（≥100次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。

病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。 2.脉搏减慢（≤60次/分0：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。

3.脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。 （二）脉搏的计数法 1.直接测法：最常选用桡动脉搏动处。

先让病人安静休息5~10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。

在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉： 颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间。 肱动脉—位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。

股动脉—大腿上端，腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。 2.间接测法：用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。

具体使用方法看仪器说明书。 三、呼吸 呼吸是呼吸道和肺的活动。

人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。

（一）呼吸正常值平静呼吸时，成人16~20次/分，儿童30~40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。

（二）呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。 （三）两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。

以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者；以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。 （四）呼吸频率的改变 1.呼吸增快（>24次/。

4.生命体征包括什么

四大生命体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。

它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常都会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这匹大生命体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。

同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表着疾病的好转，表示由危转安。如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危；经抢救后，心跳逐渐恢复正常，表示由危转安。

总之，急救人员对四大生命体征进行认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素引起骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。

心跳停止3秒钟即发生头晕；10—20秒钟即发生昏厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，继之发生危险症候群，甚者危及生命。

所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。生理情况下，体温有一定的波动。

早晨体温略低，下午略高，在24小时内的波动幅度一般不超过1℃；运动或进食后体温略高；老年人体温略低；月经期前或妊娠期妇女体温略高。 （3）体温测量的注意事项 ①测量前应将体温计的汞柱甩到36℃以下，否则测量结果高于实际体温。

②采用腋测法时，须用上臂将体温计夹紧，否则测量结果低于实际体温。 ③检查是否局部存在冷热物品或刺激，如用温水漱口、局部放置冰袋或热水袋等，这些因素将影响测量结果。