基础护理知识量表(精神病人护理观察量表的内容是什么)

1.精神病人护理观察量表的内容是什么

这个量表是精神病人护理观察量表的具体项目 1.遵守规章制度 2.料理个人事物 3.铺床 4.打扫卫生 5.随冷热调整衣着 6.能叙述身体不适 7.参加工疗 8.对人态度 9.对周围事物 10.与他人交谈 11.关心家庭 12.谈论个人爱好 13.听到笑话会笑 14.参加文娱活动 15.参加广播体操 16.衣着整洁 17.洗脸 18.刷牙 19.个人卫生（大小便、月经） 20.洗脚 21.饭前洗手 22.饮食 23.梳理头发 24.生气发怒 25.语言增多迅速 26.兴奋躁动 27.与工作人员合作 28.冲动自伤伤人 29.自言自语 30.无故发笑 31.幻听 32.呆坐 33.躺卧 34.行动迟缓 35.失眠 36.哭泣 37.主诉情绪抑郁 38.认为自己都不好 39.自知疾病 40.要求出院。

2.基础护理理论考核内容有哪些

对于实习护士，基护理论重点考核的内容与在校所学的 教科书相同，考核的是最基础的、最应该掌握的知识点。

大体 的内容如下： （1） 从入院到出院的护理。 （2） 生命体征的观察以及病人病情的观察。

（3） 医院的感控与预防。 （4） 病人的正确臣卜位与安全。

（5） 常规的清洁与卫生工作。 （6）病人的饮食。

（7）病人的排泄护理。 （8）冷热疗的护理。

（9）药物治疗护理。 （10）静脉输液与输血。

（11）标本的正常采集方法。 （12）临终病人的关怀。

（13）护理相关文件的记录。

3.什么是ABC量表

平衡信心（activities-,ABC）量表，由 Powell和 Myers设计并报告使用（Powell& Myers, 1995）。

病人自评在16种日常生活常 见活动中所能保持的平衡信心程度，通过计算平衡信心指数来评估跌倒风险 程度。 平衡信心程度从0~100%: 0表示完全无信心，100%表示完全有信心， 1%~100%表示不同程度的信心。

这个量表收录在《眩晕诊治》一书中，有兴趣 者可以查阅。ABC指数>80%为正常生理功能状态，平衡信心高。

62%~80%生理功能 状态不同程度降低，平衡信心降低。 老年人ABC。

4.常用疗效评定量表有哪些

(1)临床疗效总评量表（CGI）：常用总体评定量表，可适用 于任何精神科治疗和研究对象。

本量表共分病情严重程度 （SI）、疗效总评（GI）和疗效指数（EI）三项。CGI评定简单，方 便易行，和一般临床惯用的判断方法相仿，可以简明评估疗效。

（2）大体评定量表（GAS）：在同类量表中，它是应用最广泛 的一种。GAS只有一个项目，即病情概况，分成（1〜100） 100 个等级。

评定时不但要考虑各类精神症状严重程度，而且还要 考虑社会功能的水平。分数越低，病情愈重。

GAS只有一项变 量，即量表分，根据此分进行统计分析。 信度良好，效度高，一致 性好。

（3）简明精神病评定量表（BPRS）：精神科应用最广泛的评定量表之一，适用于大多数重性精神疾病患者，尤适宜于精神分 裂症患者。本量表初版为16项，以后增加为18项。

所有项目 采用1〜7分的7级评分法，结果可按单项、因子分和总分进行 分析，反映总体疗效与靶症状的疗效。 BPRS可靠性、真实性良 好，能够比较全面地反映患者的精神状况与疗效。

但因无评分 标准，一致性较差。 （4）阴性症状量表（SANS） :SANS全面反映精神分裂症的 阴性症状。

SANS共24条项目，被分为5个分量表：①情感平 淡或迟钝；②思维贫乏；③意志缺乏；④兴趣社交缺乏；⑤注意 障碍评分。 采用6级评分，在每条项目下均有具体评定标准。

量表总分与分量表综合评价，总分反映阴性症状的严重程度， 5个分量表总评项的单项分，用以反映5种具体的阴性症状的 严重程度。SANS的信度和效度良好，定义和评定标准明确，易于掌握。

在治疗学研究中，SANS的变化可反映靶症状的 疗效。 （5）阳性症状量表（SAPS）：本量表是SANS的补充工具，主要用来评定精神分裂症的阳性症状。

共34项，包括幻觉、妄 想、怪异行为和阳性思维形式4个分量表。量表总分与分量表 综合评价，总分反映阳性症状的严重程度，4个分量表总评项的 单项分，用以反映4种具体的阳性症状的严重程度。

SAPS的 信度和效度良好。但因精神病理学的覆盖面有限，使用远不如 BPRS普遍。

（6）阳性和阴性症状量表（PANSS）：是为评定不同类型精 神分裂症症状的严重程度而设计和标准化的评定量表，由简明 精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。 PANSS的组 成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项， 共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。

每项均有明确的定 义及评定依据，按7级评分，从1（无症状）到7（极重度），依精 神病理水平递增排列。每级有具体的工作用评分标准。

常分为5个因子：阴性、兴奋、认知、阳性和抑郁/焦虑，进行评估和 分析。PANSS还制定了临床定式检查提纲（SCI—PANSS）， 以提高量表的客观性和标准化。

与既往量表相比，PANSS较 全面地反映了精神病理全貌，大大提高了量表评定的可操作 性和一致性。 PANSS是目前应用最广泛的精神分裂症病情 评定量表。

（7）个体和社会功能量表（Personal and Social Performance Scale,PSP）：该量表可有效地评估精神分裂症的心理社会功能。 该量表主要评估患者4方面的功能：社会中有用的活动（包括工 作和学习）；个人关系和社会关系；自我照料；扰乱及攻击行为。

总分的范围是0〜100分，分为10个等级。 （8）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：临床上评定抑郁状态时 应用最为普遍的量表，也是新的抑郁量表平行效度检验的标 准工具。

本量表有17项、21项和24项等3种版本。HAMD 大部分项目采用0〜4分的5级评法，少数项目采用0〜2 分的3级评分法。

HAMD可归纳为7类因子结构：①焦虑/躯 体化；②体重；③认识障碍；④日夜变化；⑤阻滞；⑥睡眠障碍； ⑦绝望感。总分能较好地反映病情严重程度，因子分不仅可 以具体反映患者的精神病理学特点，也可反映靶症状群的治 疗结果。

一般的划界分，HAMD17项分别为：24分可能为严 重抑郁；超过17分可能是轻或中等度的抑郁；7分以下没有抑 郁症状。 HAMD信度、效度好，一致性高，能较好地反映疾病 严重程度。

（9）蒙哥马利抑郁量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS）：此量表共10个项目，取0〜6的7级记 分法。主要用于评定抗抑郁治疗的疗效，总分和单项分分别代 表总体抑郁状况和具体症状的严重程度。

许多精神药理学研究 均采用这一量表，但在国内应用相对较少。 （10）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：用于评定神经症及其他患者的焦虑症状的严重程度。

它是精神科临床中常用的量表之 一，包括14个项目，分为躯体性和精神性两大类因子结构。所 有项目采用0〜4分的5级评分法。

总分能较好的反映病情严 重程度，因子分不仅可以具体反映患者的精神病理学特点，也可 反映靶症状群的治疗结果。按照全国量表协作组提供的资料， HAMA超过14分，肯定有焦虑；如小于6分，患者就没有焦虑 症状。

HAMD信度、效度好，一致性高，能较好地反映焦虑状态 的严重程度。 （11）倍克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsen Mainia Rating Scale,BRMS）：用于评定躁狂严重程度的应用较多的量表。

共 包括11项症状，采用0〜4分的5级评分法，对每一项症状，都 规定了具体的工作用评分标准。 总分。