你好!糖尿病是终身性疾病不能根除,只能药物、饮食治疗控制病情,预防并发症的发生。长期的打胰岛素对身体没有害处。
糖尿病药物治疗的同时需饮食治疗如下
(1)适量的碳水化合物及纤维素:碳水化合物是人体活动所需能量的主要来源。适量的碳水化合物可改善糖耐量,调整胆固醇和甘油三酯的浓度,提高组织对胰岛素的敏感性。碳水化合物包括大米、小米、面粉、玉米等。纤维素是多糖化合物,有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素;可刺激胃肠道,使消化液分泌增多和胃肠蠕动增强,防治糖尿病便秘。富含纤维素的食物有蔬菜、豆类、粗粮等。
(2)蛋白质的供应要充足:糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足,摄入量一般要与正常人相当或稍高。糖尿病造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解过速,丢失过多,容易出现负氮平衡。所以膳食中应补充足够的含蛋白质丰富的食物。供给充足的蛋白质,能增强体质,有利于疾病损伤的修复,并能增强机体的免疫力和抵抗力。富含蛋白质的食物如瘦肉、奶、蛋、鸡、鱼、虾等。
(3)减少脂肪的摄入:糖尿病以糖代谢紊乱为核心。高脂饮食可妨碍糖的利用,其代谢本身就可产生酮体,容易诱发和加重酸中毒。因此,要减少脂肪的摄入量。脂肪主要含在动、植物油中。动物油含有大量的胆固醇,能促使动脉硬化,不宜多食。含有胆固醇高的食物有肥肉、动物内脏、蛋黄、脑髓等。糖尿病人主要应食用植物油,如菜籽油、花生油、豆油、玉米油等。
(4)补充维生素:维生素是维持人体正常代谢和功能的微量物质,需要量很少,但不能缺乏。如糖尿病人缺乏维生素B1可致神经系统疾患如手足麻木、多发性神经炎等;缺乏维生素C可致微血管病变。维生素B1多存在于谷物胚芽、豆类中。维生素C多存于各种新鲜蔬菜中。
(5)无机盐及微量元素的摄取:糖尿病饮食中钠盐不宜太多,高钠易诱发高血压和动脉硬化。当病情控制不好时,容易出现各种感染和酮症酸中毒,要注意补充无机盐。应鼓励糖尿病人多摄入含微量元素如铬、锌、锗等的食物。目前还没有补充微量元素的标准,一般在饮食结构合理,不偏食情况下,无需额外补充微量元素。
饮食治疗1、南瓜预防糖尿病 2、苦瓜降糖很明显 3、菠菜保持血糖稳 4、芦荟药食皆相宜 糖尿病: 一:改善饮食结构 二:适量的运动 饮食疗法:控制热量的摄入 营养分配应该平衡 每日摄取的热量应为1400千卡到1600千卡之间。 米饭50克 面包30克 煮面条80克 苹果(带皮带核)180克 苹果(去皮去核)150克 豆腐100克 猪肉60克 胡萝卜、圆辣椒、扁豆、花菜300克 这些食物和量都是80千卡的 烯丙基硫化物具有抑制血糖升高的作用,如洋葱、韭菜、葱 儿茶素具有抑制血糖升高的作用,如绿茶 食物纤维具有抑制糖和脂类的吸收,减缓血糖的上升速度,如牛蒡,魔芋 维生素C具有提高脂肪代谢和基础代谢作用,如圆辣椒
/cp3-3.htm#1这里很详细,还有列表。
糖尿病人的饮食调节包括哪些内容? ① 确定每日热量需要总量,根据需要指定食谱。
② 平衡饮食,以获得足够的营养。 ③ 进餐定时、定量,不要随意不吃或少吃,更不能多吃。
④ 每餐都应进食主食。 ⑤ 少吃肥腻高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。
⑥ 多吃粗粮、蔬菜。 ⑦ 烹调以清淡为主,避免太多调味品。
糖尿病人的食谱如何确定? ◆确定糖尿病人食谱,首先应根据病人身高、体重、劳动强度等算好每日所需总热量。 每日需要的总热量=标准体重*每公斤体重所需热量 标准体重=[身高(厘米)-100]*0.9(男性) 标准体重=[身高(厘米)-100]*0.85(女性) 每公斤所需热量根据劳动强度分为: ① 休息状态:83.7-104.1KJ ② 轻体力劳动:104.1-125.5KJ ③ 中等体力劳动: 125.5-146.4KJ ④ 重体力劳动:167.7-187.7KJ 例:一位休息状态的女性身高160厘米,体重70公斤。
每日所需总热量=(160-100)*0.85*104.1=5309KJ ◆将一日所需总热量按三餐进行分配,一日三餐热量分配的比例1/5、2/5、2/5,该女性患者三餐热量分别为:1062KJ、2123KJ、2123KJ ◆将食谱内的每一项换算成热量,以确定是否合理。 糖尿病患者应多食食用表中所列食品,在食品的选择上,最好选择升血糖较慢且较少者,如熟土豆比米饭升高血糖明显,那就应少吃土豆。
粗粮、细粮应搭配起来吃。粗粮含纤维素多,糖吸收慢,有利于餐后血糖控制,但糖尿病是终身疾病,长期吃粗粮也会影响生活质量。
一日三餐,应和正常人一样多样化。总之,只要实现合理调配,病人即可以吃得好也可以吃得饱。
参考食谱 餐次 总交换单位 各类食物分配 食谱 早餐 5 2个单位谷类 2个单位豆乳类 1个单位肉类 馒头 70克或面包75克 牛奶 1杯(约220毫升) 或豆浆 1000毫升 鸡蛋 1只 中餐 10 6个单位谷类 2个单位肉类 1个单位油脂类 1个单位蔬菜 大米150克 或面粉150克 瘦猪肉100克 或鲫鱼100克 花生油9克或豆油9克 白菜500克 或萝卜250克 晚餐 10 同中餐 同中餐 糖尿病患者饮食疗法的要点 饮食疗法是治疗糖尿病的基本疗法,为使饮食疗法取得成功,糖尿病人应牢记以下几条要点: (1)建立正确、有规律的饮食生活。 (2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。
(3)每天饭量八分饱,副食荤素搭配,种类要多;主食粗细搭配,数量应少。 (4)养成饮食淡味的习惯。
(5)不偏食、不挑食。 (6)牢记每天所需总热量及饮食量。
(7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。 (8)不宜过多饮酒,不宜吃零食。
(9)相信科学,不轻易听信传说用药。 (10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。
饮食控制是糖尿病治疗的一部分,它要求患者在饮食的质和量两方面严格限制,许多病人因此谈食而色变。其实,这是对饮食控制的误解。
首先,糖尿病患者什么都能吃,只不过在饮食量上应予限制。其次,不少食品都具有降糖作用,所以糖尿病患者根本不用为吃发愁。
介绍几个适合糖尿病人的药膳,你可根据口味,随意搭配。 清蒸茶鲫鱼 功效:补虚,止烦消渴,适用于糖尿病口渴,多饮不止以及热病伤阴。
配料:鲫鱼500克,绿茶适量。 制作:将鲫鱼去鳃、内脏,洗净,腹内装满绿茶,放盘中,上蒸锅清蒸,熟透即可。
服法:每日吃1次,淡食鱼肉。 笋米粥 功效:可清热,宣肺,利湿,适用于糖尿病人,也适用于久泻、久痢、脱肛等症。
配料:鲜竹笋1个,大米100克。 制作:将鲜竹笋脱皮切片,与大米同煮成粥。
用法:每日服2次。 土茯苓猪骨汤 功效:健脾气,利水湿,补阴益髓。
配料:猪脊骨500克,土茯苓50~100克。 制作:将猪脊骨加适量水熬成3碗,去骨及浮油,入土茯苓,再煎至2碗即成,分2次服完。
用法:每日服1次。 菠菜根粥 功效:利五脏,止渴润肠。
配料:鲜菠菜根250克,鸡内金10克,大米适量。 制作:将菠菜根洗净,切碎,与鸡内金加水适量煎煮半小时,再加入淘净的大米,煮烂成粥。
用法:顿服,每日1次。 山药炖猪肚 功效:滋养肺肾,适用于消渴多尿。
配料:猪肚、山药各适量。 制作:先将猪肚煮熟,再入山药同炖至烂,稍加盐调味。
用法:空腹食用,每日服1次 ****************************** 药粥辅疗糖尿病 糖尿病患者除药物治疗外,还可以药粥辅助治疗,疗效很不错。山药小米粥将中药山药15克,放入50克小米中,煮烂成粥。
滋阴补肾,益气健脾,适用于各型糖尿病患者,应长年食用。 枸杞小米粥中药枸杞子20克,小米50克,混合煮粥。
补肝肾,益气血。糖尿病兼有眼病或肾脏受损者,宜长期食用。
黑芝麻黑豆粥黑芝麻500克,黑豆1000克,混合后加工粉碎成粉。每次取黑芝麻黑豆粉100克,并掺加50克玉米粉,做成糊粥食用。
生津补肾,适合各型糖尿病患者。 莲子百合粥莲子15克,百合15克,大米30克,炖烂成粥。
宁心安神,适用于烦躁、胃痛、脾虚的糖尿病患者。 水果中含有较多的果糖和葡萄糖,糖尿病人为了补充人体所需营养,可吃适量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化,如果吃了水果后,尿糖增加,则减少。
饮食原则 1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。 2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜 5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。 11、多使用苦瓜或苦瓜茶,苦瓜降糖更安全、无任何副作用,糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。
患者易犯错误 第一,不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,其目的是减轻胰岛β细胞的负担,以帮助其恢复功能。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消,好比“鞭打病马”,是错误并且危险的。 第二,根据自觉症状服药。血糖非常高,才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。不少患者因无明显不适,随意调节降糖药用量,导致血糖控制不力。 第三,不定期复诊。有的患者不监测血糖、血脂和血压,不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素,不总结自己的服药规律,而是人云亦云,跟风吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。 第四,该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。 第五,对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强,因此不能急于换药。并且,每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量,不要早下结论。 第六,觉得价格高的药就是好药。不存在哪种药更好的问题,科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效,甚至可能有害。 第七,一味追求能“去根”的糖尿病特效药。有的患者甚至在血糖已获得良好控制的情况下,停止现阶段有效治疗,而去寻找“灵丹妙药”。殊不知,包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶,是经过严格证明、确实有效的方法。 第八,盲目担心药物的副作用。有人认为,服药时间一长,就会损伤肝肾功能。实际上,降糖药剂量只要在药典规定的范围内,都是安全的。副作用仅见于个别患者,且副作用在停药后即消失,不会带来严重的影响。其实,高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比,前者的后果要严重得多。
初发糖尿病的患者,往往悲观厌世,认为自己很倒霉,运气不好而垂头丧气、郁闷。在网上看到这样的患者不在少数。
我是个老糖人,也是从这个阶段过来的,对于这些体会很深。尤其是被判死刑的时候,表面上安慰老伴儿,内心却是痛苦万分,现在来对你们说说心里话:
当时才40多岁,觉得还有很多该做的事还没有做就该走了,不服,一万个不服。一年后我还奇迹般的活着,但是弱不禁风,心想,既然死不了,那就自己救自己。翻书本、找专家、听讲座、吃保健品,能试的办法全试过了,还是逃不过打胰岛素这一关。如今胰岛素已经打了13年了,后悔没有早用,如果早早儿听大夫的,哪有现在的一身合并症啊?心里那个悔呀,连肠子都悔青啦!
我有了教训,想到的是怎样让大家少走我走过的弯路,于是和几个伙计(病友们)一起建立了一个糖友俱乐部,到今年已经度过了8、9个年头了,从6、7个人发展到5、60个人,其中的悲欢、艰辛只有我们自己知道,来自各方面的压力都没有让我们屈服:I 自己组织定期测血糖,让大家掌握自己的血糖变化,然而就有人说她(我)肯定在里面赚大家的钱,(当时的血糖仪是用的我自己的,那时血糖仪还没普及,而且很贵,598一台)试纸是批发,一次买200条还要2.9元一条,朝大家收3元,(医院里10元测一次)我赔上酒精和绵球,我也不知道是赔是赚啊!后来大家知道底细后才慢慢的理解了我;2、动员大家买血糖仪,为了掌握自己的血糖变化,动员病情较重的患者买血糖仪,现在病情不太严重的也买了血糖仪,基本上80%的都有了,这也是看到了血糖仪的重要性,它不是摆设儿,是糖人的必备设备之一,也有人怀疑我从中捞一把,有人自己去买是200元,一提起我的名字就减到130元,我赚钱吗?3、新发现的糖人们,愁眉苦脸的进了活动室,经过学习和交流,喜眉笑脸的回家了,大家尝到了甜头儿,越来越觉得这里是个温暖的“家”;4、我们到处宣传和学习健康知识,都有人从40公里以外的城里到我们山沟里来听“课”,而且表示下次还要来,我深深感到我们糖人的求知欲很强,也很不为人理解,我们这里想学点知识怎么这么难呢?!
在治疗过程中,最主要的就是找一个好大夫(专科大夫)。我就遇上一个好大夫,他对我进行了正确的指导,40多公里的路,不顾晕车的难受劲儿,一周一趟的去当面去请教,请他面对面的指导我、一次又一次的修改治疗方案,直到血糖稳定到了一定的范围,还遥控我(电话指导),我庆幸遇到了一个好大夫,并且还把她介绍给了我周围的很多病友,他们也同样受益匪浅。也是因为一些有效的降糖药医生介绍给我的丝菲糖尿病组合
糖尿病基础知识一:什么是糖尿病?
糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病, 是由于人体内胰岛素分泌或作用不足,而引起的血中葡萄糖浓度升高,进而糖大量从尿中排出,并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状,进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症,威胁身体健康。
糖尿病基础知识二:糖尿病的症状有哪些?
糖尿病的典型症状为三多一少:多尿,多饮,多食,体重减轻。
糖尿病的不典型症状包括:经常感到疲乏、劳累;视力下降、视物不清;皮肤瘙痒;手、足经常感到麻木或者刺痛;。
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你好: 糖尿病 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。 (1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状 糖尿病环境因素 态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。
同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。 (2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。
排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。 (3)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。
排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。
血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少):由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。
其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。
病理病因常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有关: 自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损 胰腺结构 伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示:I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。
病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。
病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。 2、与2型糖尿病有关的因素 遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。
因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。
例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。
遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 相关图书 岁以后发病。
高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。
肥胖症和2型糖尿病一样,在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。 3、与妊娠型糖尿病有关的因素 激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。
妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。 遗传基础:发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。
因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。 肥胖症:肥胖症不仅容易引起2型糖尿病,同样也可引起妊娠糖尿病。
4、其他研究结果 青岛某研究所声称已经发现了糖尿病的致病主要原因,并解释了产生并发症的原因。其研究结果是: 解剖学证明糖尿病可能是弓形虫引起的。
大量的弓形虫寄生于大脑细胞内和神经细胞内。使人的各种腺体的分泌都有可能发生紊乱,其中也包括胰岛素的分泌。
如果弓形虫同时寄生于胰脏,就直接破坏胰脏的细胞。当β细胞受到破坏时,胰岛素的分泌就会受到影响。
认为弓形虫的破坏导致神经系统的失调和胰腺细胞的破坏,是糖尿病的主要原因。该所认为糖尿病之所以出现遗传性,是因为这属于器官易感性遗传疾病。
2型糖尿病发病机制 大量研究已显示,人体在高血糖和高游离脂肪酸(FFA)的刺激下,自由基大量生成,进而启动氧化。
1.糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群。
引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷。糖尿病的发病机制可归纳为不同病因导致胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷及(或)周围组织胰岛素作用不足。
糖尿病的临床表现可归纳为糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱症候群和不同器官并发症及伴发病的功能障碍。 2.糖尿病是终身性疾病,是威胁人类健康的第三杀手,它可损害人体多种器官,引起30余种并发症。
尤其对脑、眼、心、肾、肢体及神经六大器官的损害更为常见和严重。这无疑会对病人的生活质量和生命时间带来严重影响,对病人的经济和家庭造成沉重负担。
3.糖尿病预防和治疗,是一个既简单又复杂的问题。其简单在于人们对预防和治疗有足够的认识,其复杂是未能坚持长期的预防措施,致使糖尿病发生,发病早期又未被重视,中期也未能规范治疗,到了晚期,为时已晚,医生和病人都很被动。
引言 糖尿病 (diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
基本概述 英文:Diabetes 我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。
唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。
在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。 其中1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命; 2型糖尿病多见于中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)。
胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。 胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。
临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高达90%左右。 糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。
糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷。 夏天是老年糖尿病人并发高渗综合征的多发季节,由于该病的病死率较高,可达40%左右,男女发生率相仿,相当一部分病人在起病前可无明确的糖尿病史,或仅仅是轻度的2型糖尿病,故应引起病人及医务工作者的高度重视。
病状 糖尿病分1型和2型和妊娠期糖尿病。1型多发生于青少年,胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗。
2型多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗,是由于妊娠期分泌的激素所致在分娩后自愈。
胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。
胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的发病主要因素。 多数学者认为胰岛素抵抗系为原发,但很可能【胰岛素抵抗】与【分泌障碍】均存在,只是表现先后,轻重不一。
分为三期: 第一期,有抵抗和高胰岛素血症,血浆葡萄糖正常;其表现血糖正常但血脂异常。 第二期,抵抗加重,虽有高胰岛素血症,但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
第三期,抵抗仍存在,但胰岛素分泌降低,导致空腹高血糖症。餐后及空腹血糖均增高于正常。
导致胰岛素抵抗的机制有很多,包括“氧化应激”,“线粒体功能障碍”,“内质网应激”等。 研究表明:新诊断且没有采取任何治疗措施的 2型糖尿病患者(T2DM),机体的氧化应激程度明显高于葡萄糖不耐受个体和正常糖耐量个体。
胰岛素抵抗发生在T2DM 的早期,氧化应激又和机体的胰岛素抵抗呈显著正相关,说明T2DM的危险因素可能通过氧化应激诱导了胰岛素抵抗的发生。筛选具有胰岛素抵抗易感体质的人群,向其补充抗氧化膳食营养素如虾青素等,对预防T2DM可能起积极作用。
“氧化应激”已经参与了糖尿病的发生、发展、以及并发症的全过程。因此,解决方法就是早期使用抗氧化剂。
1 型糖尿病患者在5年内少有并发症。相反,2型糖尿病患者在确诊之前就已经有并发症发生。
有50% 新诊断的2型糖尿病患者已存在一种或以上的慢性并发症,有些是因为并发症才发现患糖尿病的。 因此,糖尿病的药物治疗应针对其病因改善胰岛素抵抗,以及对β细胞功能的保护,选用胰岛素增敏剂,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。
胰岛素增敏剂可增加机体对胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取,使血糖下降,达到稳定控制血糖的目的。 常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有: 自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。
这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。 遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。
科学家的研究提示:I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。 病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。
这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒。
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