(1) 波:任何两组神经细胞群放电的幅频特性都不会是完全一致 的。
其间必然存在一个强度上的差值,即电位差;而任何一次电位差的 完整发放又都有着千差万别的时域特点。所谓波,就是这种特征性电 位差的“一次完整周期”的记录,并依其所占时域宽窄给以命名。
(2) 活动:连续出现的波被称为活动;所谓活动,即周期大体相同 的电位差的连续发放状态。 (3) 节律:是指式样相同、周期一致,而且是重复出现的活动;这样 的活动就被称为节律。
例如成人脑波中的a节律、小儿脑波中的0节 律。脑波活动有节律性较无节律为佳,愈是无节律则愈是不良。
(4) 基线:脑波上下偏移的中心轴即为基线。此中心轴线若为一 直线,则为基线平稳;若各中心点不能连成直线,而是形成一波幅高于 25 uV,时限大于1000毫秒的缓慢移行的曲线,则称为基线不稳或基线动荡。
若其波幅不足25 uV时,则称基线欠稳。 (5) 周期:一个波从离开基线到又&回基线所需要的时间。
(6) 频率:在1秒内,连续或可能连续出现的、周期时限相同的个 数称为频率;一般地讲,是以纸速30 mm/s为准。 (7) 背景活动:指在脑电记录中普遍而连续出现,占优势数量的脑 电活动,可由正常波或异常波组成。
同一个体不同状态(如清醒和睡 眠)的背景活动明显不同,一般以清醒放松闭目状态下的背景作为基 本背景活动。不同个体间背景脑电活动的波幅可以有较大差异。
(8) 复合波:至少是由两种或两种以上的波相互重叠所形成,如尖 -慢复合波和棘-慢波复合波等。 (9) 暴发:指一组突出于背景,突然出现,突然终止,并持续一定时 间的脑波。
(10) 阵发:为突出于背景并持续一定时间的脑波,但出现和终止 不太突然。 (11) 散发:指单个脑波以不规则的间隔时间,出现在某些相同或 不相同的导联。
(12) 调幅:指脑波基本频率的波幅变化的规律性。 (13) 调节:脑波的基本频率出现的规律性与稳定性。
正常成人的 脑波频率相当稳定,同一次记录中的一段时间内,同一部位的频率差不 应超过1 Hz,两侧半球相对应部位的频率差不应超过0。5 Hz,否则为 调节不良。
(14) 位相、同位相、位相差:位相指脑电波形与时间的关系。以基 线为标准,某一脑波的波峰向上时为负向波,波峰向下时为正向波。
在 同一时间点两个不同部位的脑波位相一致,即同位相。反之,即称为有 位相差。
通常在两侧半球相应部位的脑波是同位相的。 同侧前头部和 后头部可以有90°的位相差。
顶颞区左、右部位也可存在位相差。在 有脑局部病变时,异常棘波、尖波的位相倒置可作为定位的参考。
但如 果病灶范围特别大或深部白质,对皮质有广泛影响,或病灶位于中线区 (在间脑或近网状结构系统),难以根据位相定位。 (15) 位相倒转:有这样两个波,它们的周期相同、波幅相等、波形 相似,但在运动过程中,它们的瞬间位相差乃是180°,它们的极性正 相反。
(16) 同步性、同步化、过同步化:①同步性,是指由于生理或病理 原因,众多的神经细胞在电活动中所建立的,在位相上、在起止上的时 空一致性,此即同步性。 同步性是构成脑波节律性的重要因素之一。
②同步化,是指组群细胞间同步性活动的表现过程,一般性同步化乃 是正常现象。③过同步化,广泛范围内的神经回路连同相互独立的突 触通路全部纳入异常亢进的同步化活动中,该过程称为过同步化或超 同步化。
不论是任何原因引起来的高波幅的正性或负性病理波,都是 过同步化过程的结果。 (17) 去同步化:是指神经回路中细胞活动失去了同步性,既不能 同时开始,又不能同时停止,而位相又不相同的相对独立的放电过程。
去同步化程度越高,则波幅愈低而频率越快。去同步化现象常见于皮 质功能失调和脑创伤。
(18) 广泛性:脑电活动出现在双侧半球的各个脑区,左、右半球相 应区域频率及波幅基本对称,但前、后脑区的波幅可有差别。 (19) 弥漫性:与广泛性类似,但波形、波幅和(或)频率有不固定、非持续性的不对称及不同步现象。
正常脑电图指的是人们在清醒、安静和闭眼放松状态下,脑电的基本节律为8~12赫兹的a节律,波幅为20~100微伏,主要分布在枕部和顶部;β活动的频率为13~25赫兹,波幅为5~20微伏,主要分布在额叶和颞叶;部分正常人在大脑半球前部可见少量4~7赫兹的θ波;频率在4赫兹以下称为δ波,清醒状态下正常人几乎没有该节律波,但入睡前可出现,而且随着睡眠程度的由浅入深而逐渐增多。
频率为8赫兹以下的脑电波称为慢波。儿童脑电图与成人不同的是以慢波为主,随着年龄增加,慢波逐渐减少,而a波逐渐增多,14岁接近于成人脑电波。
脑电图的波形很不规则,根据其频率、振幅和生理特征分为下列4种基本波形。
1.α波频率每秒8~13Hz,振幅20~100μV。正常安静、清醒闭目时出现。
睁开眼睛或接受其他刺激时,立即消失而呈现快波,称为α波阻断。2.β波频率每秒14~30Hz,振幅5~20μV。
睁眼视物,或突然听到音响,或思考问题时可出现此波。一般认为β波是大脑皮层兴奋的表现。
3.θ波频率每秒4~7Hz,振幅100~150μV。在困倦、缺O2或深度麻醉时出现。
4.δ波频率每秒0.5~3Hz,振幅20~200μV。成人睡眠时可出现,清醒时无此波;在深度麻醉和缺O2亦可时出现。
脑电图检查有癫痫波(即痫样放电)是诊断癫痫病的重要依据。
癫痫病的诊断标准,一是有反复发作的癫痫症状;二是脑电图检查出现癫痫波;三是抗癫痫药物治疗有效。但脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。
即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%。平时要注意:一,积极配合治疗,定时定量服药.二,禁食大肉,狗肉,驴肉,辣椒,严禁吸烟,切忌饮酒.三,不宜看易兴奋,悲伤和刺激性的影视节目,长时间使用电脑,玩电子游戏和使用手机.四,不应参加大型烟火晚会,以免受到惊吓,引起病情发作.五,防止感冒,高烧,疲劳,饥饿,暴饮暴食,房事过度,要保持情绪乐观,树立自信,战胜疾病.六,在有条件的情况下,可多吃禽蛋,动物肝,脑,肾等内脏,海,渔产品,牛奶,乳制品,黄豆制品,蔬菜及水果等.。
健康人除个体差异外,在一生不同的年龄阶段,脑电图都各有其特点,但就正常成人脑电图来讲,其波形,波幅,频率和位相等都具有一定的特点。
临床上根据其频率的高低将波形分成以下四种: β波:频率在13C/S以上,波幅约为δ波的一半,额部及中央区最明显。 α波:频率在8~ 13C/S,波幅25~75μV,以顶枕部最明显,双侧大致同步,重复节律地出现δ波称θ节律。
Φ波:频率为4~7C/S,波幅20~40μV,是儿童的正常脑电活动,两侧对称,颞区多见。 δ波:频率为4C/S以下,δ节律主要在额区,是正常儿童的主要波率,单个的和非局限性的小于20μV的δ波是正常的,局灶性的δ波则为异常。
δ波和β波统称为慢波。 因小儿的脑组织正在不断发育与成熟之中,因此其正常脑电图也常因年龄增长而没有明确的或严格的界限,具体内容很复杂,一般非专业人员不易掌握。
脑电图(e1ectroencepha1ogram, EEG)是脑电图仪从头皮上记录脑部放大的自发性生物 电位的脑波图形,代表脑神经元连续的自发节律性放电。
EEG的基本特征包括频率、波幅、波形、位相、调节及调幅、出现形式及分布等。(1) 频率:波峰至波峰或波谷至波谷的时间称为周期,以毫秒(ms)计,每秒出现的 周数为频率,用赫兹(Hz)表7K。
(2) 波幅:是波峰到基线的距离,用微伏(JJ1V)表示,通常以枕部基本节律波高度为 标准:100fjiV为极高波幅。正常成人枕部波幅高于额部,双侧对称,少数人优势侧波幅低于非 优势侧,但相差1?欠/秒,如>2次/秒为调节差;左右半球对称部位同一时间不>0。
5 次/秒,>1次/秒为调节差。调幅是指脑波基本频率波幅变化的规律性,正常呈梭形或波幅 规律性时高时低,每隔3~5秒发生变化,如纺锤形,称为调幅现象;如波幅规律性增高与 减低呈纺锤形变化为调幅良好,如波幅无变化、参差不齐或失律性为调幅不良。
(6) 脑波出现形式及分布:脑电图中的单个电位差称为波,连续出现的波称为活动。 以较恒定的周期与形状规律性反复出现的活动称为节律,EEG描记除了阵发的或局限的显 著变化部分,其余表现为或多或少弥漫的和特殊的电活动构成背景,如《节律、P节律,幼 童的背景活动一般较慢,儿童或青春期除了a节律,可有一定的慢波;病理情况下也可见慢 波。
2个或以上的波组成的波群,能清楚地区别于背景活动并有一定波形者称为复合被。脑 波频率、波幅、波形突然变化或消失称为阵发性活动,不同波幅的快波或慢波相互变化称为 失律,高度失律是指脑波的频率、波幅、波形均无规律性,波幅明显增高,杂以尖波、棘 波,可见于婴儿痉挛症。
脑波的出现形式,在时间上可分为单个的、散在的、短程的(1秒)、持续的、阵发的、杂乱的、调幅的(如波幅呈纺锤形)等;从空 间分布可分为弥漫的(出现于头全部区域)、弥散的(见于大部分区域)、不对称性、一侧 性及局限性等。
癫痫患者的脑电波形一、棘波和尖波,:棘波为突发性的一次性的脑电图变化,明显突出于背景,乃痫样波形是最具特征性的表现之一。
棘波的出现提示脑部有刺激性的病灶。尖波为突发性的一次性脑电图变化,意义与棘波相同,乃神经元同步放电的结果,为常见的痫样波的特征波形之一。
癫痫患者的脑电波形二、棘-慢复合波和尖-慢复合波:棘-慢复合波是由棘波和周期为200~500毫秒慢波所组成的,均为负相的波像,正相波出现者极为的少见。尖-慢复合波乃尖波后跟一个慢波。
一般为1.5~2.5赫兹尖-慢复合的波像,亦觉见4~6赫兹尖-慢复合波。
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