推拿学运用手、指的技巧,在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病,这种方法,叫作按摩疗法。按摩的优点很多,操作简便,经济实用,有时还可代替药物。由于按摩有利于循环系统和新陈代谢,对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者,是比较安全可靠的。
按摩疗法,大致有如下两种:一种是主动按摩,又叫自我按摩,是自己按摩自己的一种保健方法。另一种是被动按摩,是由医生掌握用于患者的医疗法,按摩手法,并不一致,但归纳起来,常用手法可选如下八种:按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法,常常是几种手法相互配合进行的。
(1)按法:利用指尖或指掌,在患者身体适当部位,有节奏地一起一落按下,叫作按法。通常使用的,有单手按法、双手按法。临床上,在两肋下或腹部,通常应用于背部或肌肉丰厚的地方。
(2)摩法:用手指或手掌在患者身体的适当部位,给以柔软的抚摩,叫作摩法。摩法多配合按法和推法,有常用于上肢和肩端的单手摩法,和常用于胸部的双手摩法。
(3)推法:在前用力推动叫推法。临床常用的,有单手或双手两种推摩方法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起,使拇指对拇指,食指对食指,两手集中一起往前推动,叫作双手集中推摩法,这种方法,是推摩法中最得手的一种手法。
(4)拿法:用手把适当部位的皮肤,稍微用力拿起来,叫作拿法。临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。
(5)揉法:用手贴着患者皮肤,作轻微的旋转活动的揉拿,叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方,可用手指揉法,对于背部面积大的部位,可用手掌揉法等。
(6)捏法:在适当部位,利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来,叫做捏法。捏法则着重在手指上。拿法用力要重些,捏法用力要轻些,捏法是按摩中常用的基本手法,由于捏法轻微挤压肌肉的结果,能使皮肤、肌腱活动能力加强,能改善血液和淋巴循环。
(7)颤法:是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜,也就是一分钟达到600次左右为宜。将大拇指垂直地点在患者痛点,全腕用力颤动,带动拇指产生震颤性的抖动,叫单指颤动法。
推拿的保健作用:
(1)疏通经络。《黄帝内经》里说:“经络不通;病生于不仁,治之以按摩”,说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里,推脾经可增加消化液的分泌功能等,从现代医学角度来看,按摩主要是通过刺激末梢神经,促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程,以协调各组织、器官间的功能,使机能的新陈代谢水平有所提高。
(2)调和气血。明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说:“按摩法能疏通毛窍,能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫,就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的传导来调 节全身,借以调和营卫气血,增强机体健康。现代医学认为,推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用,以提高局部组织的温度,促使毛细血管扩张,改善血液和淋巴循环,使血液粘滞性减低,降低周围血管阻力,减轻心脏负担,故可防治心血管疾病。
(3)提高机体免疫能力。如小儿痢疾,经推拿时症状减轻或消失;小儿肺部有干湿性罗音时,按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿,经推拿的儿童组,发病率下降,身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明,推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用,可增强人体的抗病能力。
按摩是以中医的说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗方法。
从按摩的治疗上,可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。 亦作“ 按摩”。
1.用手在人身上推、按、捏、揉,以促进血液循环,通经络,调整神经功能。《素问·血气形志》:“形数惊恐,经络不通,病生於不仁,治之以按摩醪药。”
《韩诗外传》卷十:“ 子同 药, 子明 灸阳, 子游 按摩。”《医宗金鉴·正骨心法要旨·外治法》:“按摩法:按者,谓以手往下抑之也。
摩者,谓徐徐揉摩之也……按其经络,以通郁闭之气;摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。”《百喻经·师患脚付二弟子喻》:“其师患脚,遣二弟子,人当一脚,随时按摩。”
宋 陆游《闲中作》诗:“呼童按摩罢,倚壁欠伸馀。”。
4)研磨试验(图34):此试验为鉴别侧副韧带损伤与半月板损伤的方法。
患者俯卧位,下肢伸直,患膝屈曲90°,可请一助手将大腿固定不使转动,医生双手握住足踝沿小腿纵轴提起小腿,然后再内外旋转小腿,此时侧副韧带处于紧张状态,如有损伤,在旋转时会引起疼痛,提示侧副韧带损伤。另一方法是医生双手按压足部,并内外旋转小腿,若出现疼痛,提示半月板损伤。
5)侧向挤压试验(图35):患者仰卧,伸直下肢,医生一手握住踝关节向外侧施加压力,另一手在膝关节作向内侧加压,使膝关节内侧副韧带承受外翻张力,如有疼痛或有侧方活动,则为阳性,提示内侧副韧带损伤。如作相反方向施加压力,使膝关节外侧副韧带承受内翻张力,此时有疼痛或侧方活动,提示外侧副韧带损伤。
冬天用热水泡脚,做足底按摩,对身体是非常有好处的。因为冬天天气寒冷,人体容易出现气血淤滞、寒性肌肉酸痛、神经末梢循环不良导致的手脚冰凉,寒性胃痛等因为气温低而引起的各种不适。如果能坚持用热水泡脚,对身体会起到很好的保健作用,可以促进气血运行,缓解手脚冰凉,扩张毛细血管,在一定程度上促进脑部供血等。如果有条件可以每天晚上临睡前用热水泡脚20分钟,这样效果会比较好。同时也提醒,在做足底按摩前,一定要先用热水泡脚,因为这样可以使气血循环加快,肌肉放松、韧带放松,避免在按摩时受伤。
另外,一定要慎做足底按摩。因为人的一只脚上就有60多个反射区,人体的主要器官,如心脏、肝脏、肾脏、胃、脾,以及眼睛、耳朵、鼻子等,在脚上都有相应的反射区,如果是手法力度都适当的按摩,可以通过刺激反射区来缓解身体对应的器官的不适,但若是按摩手法不当,还会影响这些器官的健康。受过专业训练的医生通过对足底的肉眼观察、触摸等,就可以掌握哪些器官有何不适,就会在按摩中有意识地改善这些不适。比如通过观察足底的色泽,触摸皮肤下组织的软硬程度,以及按压时疼痛的程度,就可以判断相应的反射区是否正常。但是没有专门的医学知识,没有解剖、生理、病理,以及相应的临床经验,就很难通过足底的变化来判断出身体对应器官是否健康,出现了什么问题,就不会在按摩时进行有意识的调整。
力度不是越重越好
现在很多人做按摩时有个错误的认识:力度越重越有作用。其实不然,被按摩者应该是感觉略微酸痛,但完全可以承受,不会感觉心慌、头晕、恶心等,为最佳力度。若过轻,起不到治疗的作用,若过重,则会造成其他伤害,比如韧带、肌肉、筋膜等组织都有可能因为按摩力度过大而受伤。另外,如果有心脏病、高血压等,还可能因为力度过大而导致这些疾病复发。现在很多人在感觉浑身发紧或者酸痛时,愿意让家人帮助按揉,曲医生表示,这样按揉力度不要太大,轻些为宜,可以起到放松肌肉、促进血液循环的作用。但是,一定要注意力度,比如按摩脚底,没有专业知识的人很难准确找到正确的反射区,如果力度过大,就会出现不良反应,如筋膜发炎、头晕恶心、心慌、心律失常等。力度较轻,则对反射区不会有什么影响。这个道理同时适用于全身按摩,如果力度不大,即使穴位找不准,也能起到放松、活血等保健的作用。但力度过大,很可能会损伤腰部、颈部的神经,出现手麻、脚麻等不良反应。如果颈部受损,会感觉头晕、恶心、视物不清、肩部不适,甚至会影响脊髓导致瘫痪;如果腰部受损,会出现下肢疼痛、麻木甚至瘫痪。曲医生提醒,力度不大的按揉是可以起到一定的保健作用,但是如果希望通过按摩、刮痧、拔火罐来治疗一些疾病,那就必须要找专业医生。
有些疾病不适合按摩
虽然按摩能治疗包括内、外、妇、儿在内的很多疾病,但是也有一些情况是不适合做按摩的。患有急性损伤、局部水肿、局部炎症、开放型损伤如骨折、破损等,以及严重的心脏病、高血压、肾功能衰竭等疾病,都不要轻易尝试按摩。
冬天用热水泡脚,做足底按摩,对身体是非常有好处的。因为冬天天气寒冷,人体容易出现气血淤滞、寒性肌肉酸痛、神经末梢循环不良导致的手脚冰凉,寒性胃痛等因为气温低而引起的各种不适。如果能坚持用热水泡脚,对身体会起到很好的保健作用,可以促进气血运行,缓解手脚冰凉,扩张毛细血管,在一定程度上促进脑部供血等。如果有条件可以每天晚上临睡前用热水泡脚20分钟,这样效果会比较好。同时也提醒,在做足底按摩前,一定要先用热水泡脚,因为这样可以使气血循环加快,肌肉放松、韧带放松,避免在按摩时受伤。
另外,一定要慎做足底按摩。因为人的一只脚上就有60多个反射区,人体的主要器官,如心脏、肝脏、肾脏、胃、脾,以及眼睛、耳朵、鼻子等,在脚上都有相应的反射区,如果是手法力度都适当的按摩,可以通过刺激反射区来缓解身体对应的器官的不适,但若是按摩手法不当,还会影响这些器官的健康。受过专业训练的医生通过对足底的肉眼观察、触摸等,就可以掌握哪些器官有何不适,就会在按摩中有意识地改善这些不适。比如通过观察足底的色泽,触摸皮肤下组织的软硬程度,以及按压时疼痛的程度,就可以判断相应的反射区是否正常。但是没有专门的医学知识,没有解剖、生理、病理,以及相应的临床经验,就很难通过足底的变化来判断出身体对应器官是否健康,出现了什么问题,就不会在按摩时进行有意识的调整。
力度不是越重越好
现在很多人做按摩时有个错误的认识:力度越重越有作用。其实不然,被按摩者应该是感觉略微酸痛,但完全可以承受,不会感觉心慌、头晕、恶心等,为最佳力度。若过轻,起不到治疗的作用,若过重,则会造成其他伤害,比如韧带、肌肉、筋膜等组织都有可能因为按摩力度过大而受伤。另外,如果有心脏病、高血压等,还可能因为力度过大而导致这些疾病复发。现在很多人在感觉浑身发紧或者酸痛时,愿意让家人帮助按揉,曲医生表示,这样按揉力度不要太大,轻些为宜,可以起到放松肌肉、促进血液循环的作用。但是,一定要注意力度,比如按摩脚底,没有专业知识的人很难准确找到正确的反射区,如果力度过大,就会出现不良反应,如筋膜发炎、头晕恶心、心慌、心律失常等。力度较轻,则对反射区不会有什么影响。这个道理同时适用于全身按摩,如果力度不大,即使穴位找不准,也能起到放松、活血等保健的作用。但力度过大,很可能会损伤腰部、颈部的神经,出现手麻、脚麻等不良反应。如果颈部受损,会感觉头晕、恶心、视物不清、肩部不适,甚至会影响脊髓导致瘫痪;如果腰部受损,会出现下肢疼痛、麻木甚至瘫痪。曲医生提醒,力度不大的按揉是可以起到一定的保健作用,但是如果希望通过按摩、刮痧、拔火罐来治疗一些疾病,那就必须要找专业医生。
有些疾病不适合按摩
虽然按摩能治疗包括内、外、妇、儿在内的很多疾病,但是也有一些情况是不适合做按摩的。患有急性损伤、局部水肿、局部炎症、开放型损伤如骨折、破损等,以及严重的心脏病、高血压、肾功能衰竭等疾病,都不要轻易尝试按摩。
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