中的把肺定为白色,并不是说肺本身是白色的,是说肺在五色五行中,白色归肺,白色的属性与肺相连。是五色中的一种属性,如白色的药品和食品多入肺经或有补肺的作用。这种归类在诊断用药分析上有指导作用。其他脏器也一样,如红色的食品多归心、黑色的食品多补肾等。而且中医所说的五脏,并不单指现代解剖医学的那五个脏器,还包括脏器所主功能、经络等。如心,并不单指现代医学的解剖心,还包括了一部分现代医学脑的部分功能。你拿一本中医基础理论看一下就知道了。
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人体五脏的表征一览表 五脏 肝 心 脾 肺 肾 胰脏属三焦 五腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 加上三焦为六腑 五行 木 火 土 金 水 五脏的属性 五主 筋 血脉 肌肉 皮肤 骨 五脏直接关系 五色 青 赤 黄 白 黑 色之所属含肤色 五味 酸 苦 甘 辛 咸 五脏喜爱之味 五志 怒 笑 思 忧虑 恐惧 五脏之情志 五根 眼 舌 嘴 鼻 耳 子宫、卵巢、睪丸属肾 五液 泪 汗 嘴 涕 唾 分泌物之所属 五恶 风 热 湿 燥 寒 五脏不喜欢的外气 五季 春 夏 仲夏 秋 冬 五脏与季节的关系 今特地将人体五脏的表征列成一张表,以供读者诸君们参考,较可一目了然。
主气,司呼吸 主,即主持、管理之意。
肺主气,即指全身的气均由肺来主持和管理。肺主气包括主呼吸之气与主一身之气两个方面。
肺主气,与呼吸功能有关,即肺主呼吸之气。呼吸功能是人体重要的生理功能之一。
人体一生中,都在不断地进行着新陈代谢,在物质代谢过程中,一方面要消耗大量的清气,同时又不断地产生大量的浊气,清气需不断地进入体内,浊气需不断地排出体外,都要依靠肺的生理功能。 肺既是主司呼吸运动的器官,又是气体交换的场所。
通过肺的呼吸功能,从自然界吸入清气,又把体内的浊气排出体外,从而保证了新陈代谢的顺利进行。肺主气司呼吸功能正常,除了肺本身的生理功能正常外,还与气道的通畅与否有关。
所谓“气道”,是指气体进出体内外的通道。 包括气管、支气管、咽喉等。
气道通畅,也是维持呼吸正常的重要条件。肺主一身之气,是指肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用。
肺主一身之气这一功能主要体现在气的生成,特别是宗气的生成方面。宗气是由脾胃化生的水谷精气与肺从自然界吸入的清气相结合,积于胸中而成。
因此,肺的呼吸功能正常与否,直接影响到宗气的生成。而宗气通过心脉布散到全身也要靠肺气的协助。
所以肺通过宗气的生成与布散,起到主持一身之气的作用。其次,肺主一身之气还体现在对全身的气机具有调节作用。
实际上,肺的一呼一吸运动,就是全身之气的升降出入运动。 肺主气的功能正常,气道通畅,呼吸就会正常自如。
若肺有了病变,不但影响到呼吸运动,而且也会影响到一身之气的生理功能。例如,肺气不足,则呼吸微弱,气短不能接续,语音低微。
若肺气壅塞,则呼吸急促、胸闷、咳嗽、喘息。此外,如果影响到宗气的生成和布散,失去对其它脏腑器官的调节作用,则会出现全身性的气虚表现,如疲倦、乏力、气短、自汗等。
若肺一旦丧失呼吸功能,则清气不能吸入,浊气不能排出,宗气不能生成,人的生命也随之告终。 (二)主宣发与肃降 所谓“宣发”,即宣布、发散之意。
肺主宣发,即肺脏具有向上、向外升宣布散的生理功能。这种功能主要体现在以下三个方面:其一是通过肺的气化,使体内浊气不断排出体外。
其二是使气血、津液输布至全身,以发挥滋养濡润所有脏腑器官的作用;其三,宣发卫气,调节腠理之开合,通过汗孔将代谢后的津液化为汗液排出体外。若肺失宣散,即可出现咳嗽、吐痰、喘促胸闷、呼吸困难以及鼻塞、喷嚏和无汗等症状。
所谓“肃降”,即清肃下降之意,清肃又包含有肃清的意思,即肃清、排出肺内毒邪与异物的作用。 肺为娇脏,属清虚之器官,异物不容,毫毛必咳,肺内不能容有任何水湿痰浊和异物停留。
由此可见,肺的清肃功能,乃是机体自卫功能的表现。而下降是指肺气向下通降的生理作用。
肺主肃降作用主要体现于三个方面:一是吸入自然界清气;二是把肺吸入的自然界清气和脾转输来的水谷精微下行布散;三是肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净。 若肺的肃降功能失职,则可出现呼吸短促或表浅、胸闷、咳喘、咯血等病理现象。
肺气的宣发和肃降功能是肺的生理功能相辅相成的两个方面。在生理情况下,两者相互依存、相互配合、相互制约,使呼吸保持平稳状态。
在病理情况下,它们经常相互影响,没有正常的宣发,就没有正常的肃降;没有正常的肃降,也就不可能有正常的宣发。 如果二者失调,出现“肺气失宣”、“肺失肃降”等病变,则见胸闷、咳嗽、喘息等症状。
(三)通调水道 人体的水液代谢在生理活动中具有十分重要的作用,它主要包括水份的摄入、在体内的转输利用和代谢后水液的排泄等几个环节,是在多个脏腑参与下共同完成的,肺是其中之一。 肺调节水液代谢的作用称为“通调水道”,主要体现在下述两个方面:一是肺主宣发,调节汗液的排泄。
排泄汗液,是人体水液代谢的一部分。有人估计,每天每人通过汗液排出400毫升左右的水分。
肺主宣发,将水谷精微和津液宣散于周身,特别是使布散到体表的津液,通过汗孔,以汗的方式排泄于体外。 在生理情况下,肺的宣发功能正常,则汗的排泄适度,起到调节水液代谢的作用。
在病理情况下,肺的宣发功能失常,就会引起水肿、小便不利等病变。二是肺气肃降,使水道维持通畅。
“水道”,即指体内水液运行、排泄的道路。水道的通行畅达,流通无阻,是维持水液代谢平衡的重要条件。
因此,有“肺主行水”、“肺为水之上源”的说法。如果肺病,通调水道功能减退,就可发生水液停聚而生痰、成饮,甚则水泛为肿。
对此,临床上多采用宣降肺气,疏通水道以利水的方法治疗。 (四)肺朝百脉、主治节 在古代,全身之脉称为百脉,肺朝百脉,即全身血液都朝会于肺。
肺朝百脉的生理意义在于:全身血液通过肺脉流注于肺,通过肺的呼吸功能,进行气体交换,然后再输布全身。肺主一身之气,调节全身之气机,而血液的正常运行,亦赖于肺的敷布和调节,故有“血非气不运”之说。
《素问》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”这是将肺比喻为辅助一国之君主的宰相,协助心君,调节全身。
肺的治节作用,概括起来,主要体现于四个。
按中医的五行学说,肺属金,秋天正是肺的脏气最旺、功能最强的时候,我们可以借天时以养肺。
肺在中医理论当中,主要有两大功能,一个是宣发,一个是肃降。宣发主要是通过发汗、咳嗽、流涕来表现。
肃降功能主要表现在两个方两,一是通调水道,下输膀胱;二是推动肠道,排泄糟粕。但肃降的功能通常要从病理状态中才能感知到,正所谓“善者不可得见,恶乃可见”,也就是说它的功能正常时,你根本看不到它的作用,但不正常了,才会有症状表现出来。
许多便秘患者并不是大便干硬,而是大便无力下行;还有人小便艰涩,需良久方出,这些都与肺不肃降有直接关系。
古人说:“肺不伤不咳'所以,咳嗽是肺部疾病的一个很重 要的症状。
中医对肺脏是如何认识的呢?祖国医学认为,肺位于胸腔之 内,为五脏之华盖,外主一身皮毛,开窍于鼻,与大肠互为表 里。它的主要功能是主气,司呼吸,主宣发、肃降,通调水道。
总之,肺脏有主管人体的呼吸运动、布散津液和促进体液代谢的 功能。 中医所说的肺脏,虽与西医脏器的名称相同,但在生理、病 理的含义上,却不完全相同。
西医的肺脏,是一个单纯的解剖学 概念,而中医的肺,更重要的是一个生理或病理学方面的概念。 它既具有西医肺脏的全部作用,也包括部分肾脏的功能。
肺居胸中,上通喉咙,开窍于鼻。
其主要生理功能是:主气, 司呼吸,为体内外气体交换的通道;助心行血而贯通血脉,通调水道, 参与水液代谢,输精于皮毛,主一身之表。(1) 肺的部位和形态① 肺的部位:肺位于胸腔,上连气道,喉为门户,开窍于鼻, 为气体出人的器官,在人体脏腑之中位置最高,故称肺为华盖。
“肺者, 五脏六腑之盖也”(《灵枢•九针论》);“肺者脏之盖也”(《素问•病 能篇》)。“心肺独居膈上”(《难经•十二难》)。
“喉下为肺, 两叶白莹,谓之华盖,以复诸脏”(《医贯》)。指出了肺在人体 中的位置。
② 肺的形态:肺为白色分叶状,质地疏松,“肺重三斤三两, 六叶两耳,凡八叶”(《难经•四十二难》)。 “肺得水而浮”“肺 熟而复沉”(《难经•十三难》“肺叶白莹,谓为华盖,以复诸脏, 虚如蜂窠,下无透窍,吸之则满,呼之则虚”(《医宗必读》)。
这里的“虚如蜂窠” “得水而浮”,就是说肺脏本身是质地疏松的 含气的器官。至于重量问题,《难经》记载心肺重量之间的比例与 现代解剖学所讲的心和肺之间的比例也十分相似,说明古人对肺确有较深刻的了解。
(2 )肺的生理和病理:“肺者,相傅之官,治节出焉”(《素问•灵 兰秘典论》)。“相傅”,傅同辅,有辅佐、协助的意思,是和心 为君主之官的君主相对而言的,意即肺对心脏有协助作用。
所谓“治 节”,就是“治理”“调节”。就是说,人体的各种生理调节代偿 功能,均属于肺的职能范围。
“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉, 输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。
府精神明,留于四脏,气归于 权衡”(《素问•经脉别论》)。“四脏”是指肺以外其余器官;“权 衡”就是调节作用,说明了肺与全身器官的关系。
因此,肺是一个 对人体各种生理功能具有调节代偿作用的重要器官,所以说:“肺 与心皆居膈上,位高近君,犹之宰辅,故称“相傅之官”。 肺的主 要生理功能为肺主气,主宣发、肃降,司呼吸,通调水道,朝百脉, 主治节。
肺在志为忧,在液为涕;在体合皮,其华在毛,在窍为鼻。
一,五脏,六腑的理解;
中医通常用“脏腑”来总称人体的内脏。
五脏指:心、肝、脾、肺、肾(心外面有心包经)
六腑指:小肠、大肠、胆、胃、膀胱、三焦。
脏腑共同配合,五脏为主帅,
六腑为辅佐,才能共同完成人体的各种功能。
由此出现了物种表里关
系:肝与胆相表里,心与小肠相表里,脾与胃相表里,肺与大肠相表里,肾与膀胱相表里。
二,五行的相生与相克
1、相生
a、木生火:木可燃烧造火,肝功能毫克促使心功能正常,肝的疏泄正常,气机调理通畅,则心
情开朗,肝滋养生。
b、火生土:火使木燃烧后化为土,心功能好,可促使胃功能正常,心盛则脾健也。
c、土生金:金属从土中提炼,脾脏功能好,可促使肺功能正常,脾运化水谷以养肺,培土生金。
d、金生水:有石头的山可长树,山有多高,水有多高,石头比喻“金”,只有黄土没有石头,没有水,不长草的山不能长树,石头内含金属元素,古人称“金生水”肺功能好,可促使肾功能正常运行。
e、水生木:花草树木生长要靠水,肾功能好,可促使肝功能正常。
2、相克
a、木克土:树的种子破土而出,肝功能不好会影响脾胃功能正常。
b、土克水:土能挡水,脾脏功能不好,会影响肾功能的正常。
c、水克火:用水能灭火,肾功能不好,会影响心脏的功能,产生肾性心脏病。
d、火克金:火可溶化金,心脏功能不好,可影响肺脏的功能,如心肺衰竭。
e、金克木:用斧头可劈木来比喻,肺功能不好,可影响肝脏功能。
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