作基础代谢率测定时,病人于检查前3天停服甲状腺制剂及抗甲状腺药物,前1日晚餐不宜过饱,夜间保证充足睡眠。测定当天早晨,病人不进饮食、不吸烟,尽量减少活动,缓步去医院。测定前病人先安静平卧半小时。如病人有心力衰竭、肺功能不全等,不宜做此项检查。
定义:恒温动物在静止、清醒、空腹状态下,其热中性区内的代谢率。
指人处在清醒而又非常安静,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时,单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。
测定基础代谢率,要在清晨未进早餐以前,静卧休息半小时(但要保持清醒),室温维持20℃上下,按间接测热法利用仪器进行测定。是指人体在基础状态下的能量代谢。不超出或不低于正常值的15%,均属正常。
另外体温升高时,基础代谢率也升高。通常体温每升高1℃,基础代谢率就升高13%。人在长期饥饿或营养不足时,会出现基础代谢降低。此外,测定基础代谢率和在不同活动强度下的能量代谢率也是合理制定营养标准,安排人们膳食的依据。
基础代谢率是指人体不受精神紧张、饮食、肌肉活动、外 界温度,以及生理和病理等因素的影响,在安静状态下,维持 人体基本生命活动所消耗的能量,即每小时每平方米体表面 积所产生的热量。
在基础状态下,机体的各种生理活动都较 恒定,如甲状腺功能增高,必使基础代谢率升高,相反则降 低。 因此,一方面可用能反映基础代谢率的心率、呼吸和脉压来间接计算代谢率。
另一方面,代谢率与氧的消耗呈正 比,故亦可用机体的耗氧量来计算基础代谢率。测定基础代谢率,要在清晨未进餐以前(即进食后12〜 14小时)进行。
前一日晚餐最好是清淡饮食,而且不要吃得 太饱。 这样过了 12〜14小时,胃肠的消化和吸收活动已基 本完毕,也排除了食物的特殊动力作用的影响。
测定基础代 谢率之前不应做剧烈的活动,而且必须静卧半小时以上。测 定基础代谢率时平卧,全身肌肉要松弛,尽量排除肌肉活动 的影响,摒除焦虑、烦恼、恐惧等心理活动。
室温要保持在 20°C〜25°C,以排除环境温度的影响。基础条件下的代谢 率•比一般安静时的代谢率可低些(比清醒安静时低8%〜 10%)。
基础代谢率以每小时每平方米体表面积的产热量为 单位,测定整个机体在单位时间内发散的总热量,通常有直 接测热法和间接测热法。 直接测热法的设备复杂、操作烦 琐、使用不方便,因而极少应用;间接测热法的基本原理是利 用人体营养物质氧化供能反应的定比关系,测定受测者所吸 入的氧气与呼出的二氧化碳,经由气体分析及特殊换算来推 算基础代谢率。
由于基础代谢率测量的误差大、费时,许多因素中以影 响基础代谢仪测定基本代谢率的结果,使测定的结果并不能 反映真实的代谢状态,因而往往造成错误诊断。 为此,近年 来各医院已基本不再使用基础代谢仪测定基础代谢率了,而 通过脉搏和血压大致推算基础代谢率。
方法是空腹12小 时,睡眠8小时,清晨静卧半小时后测定患者的脉率、血压, 然后根据下列公式即可推算出基础代谢率。为了减少误差, 脉率和血压均测量4次,取其平均值,必要时连测3天,可提高结果可靠性。
基础代谢率=[脉搏+脉压(收缩压一舒张压)一111] X 100%。此公式仅适用于脉搏与血压波动不大的患者,尽管 结果比较粗略,但简便实用。
心律失常、高血压患者不宜应 用此方法。正常人的基础代谢率是一 10%〜+ i0%。
甲亢患者的 基础代谢率超过+ 15%。 有人用基础代谢率的高低来判断 甲亢的病情轻重:+ 15%〜+ 30%为轻型甲亢,+30%〜+ 60%为中型甲艽,> + 60%为重型甲充。
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