血栓与止血考题(血栓与止血实验的选用原则是什么)
1.血栓与止血实验的选用原则是什么
1.血管壁与内皮细胞的检查
出血时间测定、毛细血管脆性试验、血管性血友病因子抗原（vWF:Ag）检测、6-酮-前列腺素F1α测定以及血浆凝血酶调节蛋白活性检测。
2.血小板的功能和抗体检查
血小板黏附试验、血小板聚集试验、P-选择素测定、血小板抗体检测。
3.凝血系统检测
活化部分凝血活酶时间测定、凝血酶原时间测定、纤维蛋白原检测等。
4.抗凝系统检测
血浆凝血酶时间检测、血浆抗凝血酶活性测定、血浆蛋白C活性检测等。
5.纤溶活性的检测
优球蛋白溶解时间测定、血浆D-二聚体定量检测、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验、血浆纤维蛋白（原）降解产物测定等。
2.血栓的相关知识
血栓 开放分类： 运动、血液、人体 概述血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块.在可变的流体依赖型（variable flow dependent patterns）中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成. 血栓形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程.在临床上常见到血栓形成素质的患者.最主要的特点是有家族史，反复发作性，年轻，发作症状的严重性以及血栓形成部位的不寻常. 怀疑动脉或静脉血栓形成或血栓栓塞需客观依据.血管造影是诊断的参照标准，但由娴熟技巧操作的超声检测，对浅表血管和心脏也可进行检查. 在静脉造影证明为自发性深静脉血栓形成患者中，25%~50%病例存在遗传素质.一种先天性抗凝机制缺陷（如因子Ⅴ抗激活的蛋白C，高半胱氨酸血症，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，抗凝血酶缺乏，纤维蛋白溶解功能不全）存在时，当结合一种血栓形成的刺激（如外科手术，妊娠，服用避孕药，抗磷脂抗体）足以发生静脉血栓栓塞.早期曾有多部位血栓形成的患者，其发作的频率和严重性较单个血栓形成的要显著增加. 抗血栓疗法是运用溶栓药物，抗血小板药物和抗凝剂.在制定抗血栓形成的治疗策略时，首先要注意到溶栓药物治疗，由于溶栓药物可去除一个已形成的血栓.抗血栓形成治疗要多样化，这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统；血管受累的程度与部位；血栓形成的扩展，栓塞或复发的危险性；以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊. 恢复血管通畅的人工机械方法有球囊导管术和外科栓子切除术；其指征和并发症与特殊病种（如心肌梗死，静脉血栓形成，肺梗塞，脑血管意外，修复的心脏瓣膜，动脉栓塞）抗血栓形成的治疗方案有关. 规律运动可预防血栓2007年11月20日发表于«血栓和止血杂志»一项新研究认为，如果能有规律地参加运动可以降低血栓的发生率，在女性可降低39%，在男性可降低22%。
来自荷兰莱顿大学医学中心的研究人员对7860名18-70岁的病人进行了研究，他们将首发血栓位于腿静脉或肺动脉的病人与没有患血栓的对照进行对比研究。其中31%患者和40%的对照组人员进行规律运动。
他们综合不同性别的图表结果可以看出那些至少每周运动一次（不管任何运动形式和运动强度）的患者可以降低46%肺动脉血栓发生率和24%腿部静脉血栓的发生率。本研究的共同作者F.R. Rosendaal认为女性可能比男性更收益于规律运动。
他们将所有可能导致血栓的因素（如：怀孕、口服避孕药或激素替代治疗）排除后，女性患血栓的危险性降低55%。 本文作者指出，对老年人来说，虽然剧烈运动可能增加的血栓的危险性，但是规律运动也显示可以大大有利于心脏的功能，综合这两方面的作用可能对老年人的净效应是积极有益的。
这些研究还发现不运动的肥胖者（体重指数为30或更高）比体瘦者（体重指数小于25）易发血栓的几率超过四倍。 作者总结说，“当我们得到这些结果时，认为每周至少参加一次运动就可足够降低罹患血栓的危险率。”
老年人防血栓专题健康人体内有两种物质：一种是凝血物质，如二磷酸腺苷和凝血黄素A2、纤维蛋白及钙等，能使血小板凝集成块，形成血栓，起到止血作用。另一种是抗凝血物质，纤维蛋白溶解酶和前列环素等，有抗凝血和防止血栓形成的作用。
平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者外于动态平衡状态，则不易形成血栓，在血管发生意外时，又有止血作用，保持人体健康。 老年人血管老化，血管壁受损，易患高血压、动脉硬化、糖尿病。
血管内皮细胞受损后，产生的凝血激酶增多，促进凝血酶形成，凝血黄素A2也增多，同时制造抗凝物质前列环素减少，易诱发血栓形成。如血糖增高时，糖与红血球中的血红蛋白结合，使全身组织缺氧，这时血小板凝集性增强，粘度增大，容易促进血栓形成。
怎样才能防止血栓发生呢？ 参加体育活动。运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。
如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。 增加高密度脂蛋白。
它不沉积在血管壁上，还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解，使血流通畅，防止动脉硬化。运动和饮食调节，可增加高密度脂蛋白。
还可经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。 药物预防。
遵医嘱每次服用少量阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，而大剂量服用，能抑制前列腺素I2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大剂量服用。复方丹参片有活血化瘀，使血液流畅作用，每天三次，每次服三片。
晚睡前喝杯开水，可防止血栓形成，平时也要养成饮水习惯，每天饮水1000-1200毫升，有利于血液循环，降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。
