2018医保培训(药店员工医保培训内容)

1.药店员工医保培训内容

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申请资格：药店的法人代表身份证原件及复印件，药店工商、税务营业执照原件及复印件，药店办理医保刷卡申请表，医保账号（一般是中国农业银行）。

申请流程：提供1所需资料后，交当地医保处备案审批资格，安装医保POS机后使用。

具体正规程序以当地医保处为主。

申请医保，具体条件如下：

（一）取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP证书）和《营业执照》；

（二）正常经营1年以上；

（三）严格执行国家、省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；

（四）药品经营场所80平方米以上（不含办公、仓库等附属用房）；具有24小时及时供应基本医疗保险药品的能力；

（五）经营药品品种（不包括中药饮片）不少于1000种（商品名），其中基本医疗保险药品备药率不低于药品经营品种的80%；药品要按规定分类摆放，并有明显提示；处方药、非处方药、非药品必须分柜、分区摆放；不得在店堂内经营药品之外的食品、化妆品、生活用品等非医保范围的其他物品；

（六）经营药品必须有按GSP要求进行计算机管理的“进、销、存”台帐；并根据医保经办机构检查需要，及时提供“进、销、存”台账；

（七）配备1名以上执业药师或药师（不得兼职或挂名），保证营业时间内不少于1名执业药师或药师在岗。其他药品从业人员需经食品药品监督管理部门或人力资源社会保障部门培训合格、持证上岗，并定期（每年）体检，建立健康档案；

（八）严格遵守《劳动法》及各项法律法规，内部管理规范，依法与员工签订劳动合同，参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费；建立健全各项规章制度，并做好制度的执行和检查工作；

（九）申请定点前12个月内未受到人力资源社会保障、食品药品监督管理和物价等部门行政处理或行政处罚；

（十）法律法规和政策规定的其他条件。

2.药店医保政策培训内容

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药店整改报告

沈丘县医保中心领导：

您好！

我药店收到沈丘县人社局医保中心通知和会议精神，高度重视，认真学习会议内容，深刻领会会议精神，我店根据沈丘县医保中心下发的通知的内容，我药店结合通知，对照本药店的实际情况，进行了认真对照检查，对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习；严格按照签订的服务协议为参保人员提供医疗服务，并上报整改报告。我药店将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定，现将整改措施报告如下：

一、药品的分类管理方面：严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

二、刷卡方面：药店今后将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定，要求药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医保卡，日用品一律下架。

三、人员培训方面：今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培训，严格执行认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。

总之，通过这次检查，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改努力工作，将严格按照市、县、局指示精神领会文件的宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药，药店全体员工感谢市、县、局的领导对这项工作的认真。我们保证在以后的经营管理中认真落实《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工作。

以上是我店的整改情况，请市、县、局领导进一步监督指导！

沈丘县XX药店

2012年5月15日

3.想多了解一些医保社保方面的知识?越详细越好``   

具体的社保构成比例为： 养老保险：单位每个月为你缴纳21%，你自己缴纳8%； 医疗保险：单位每个月为你缴纳9%，你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹（大病统筹主要管住院这块）； 失业保险：单位每个月为你缴纳2%，你自己缴纳1%； 工伤保险：单位每个月为你缴纳0。

5%，你自己一分钱也不要缴； 生育保险：单位每个月为你缴纳0。8%，你自己一分钱也不要缴； 住房公积金：单位每个月为你缴纳8%，你自己缴纳8% 以上，这么算下来，单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21% 9% 2% 0。

5% 0。8% 8%=41。

3% 你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8% 2% 10块 1% 8%=19% 10块 暂时去掉你交的10块钱不谈，单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190，这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱，那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱，每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413 190=603块钱 所以说在你看不见的情况下，单位交的社保费用其实是你的2倍还多，所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢，心疼的其实是单位。 话说回到那三险一金和五险一金，这里大家应该已经看出来了，其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金，只是三险一金是从你个人交的保险（养老 医疗 失业 公积金）来说的，五险一金是从你单位交的保险（养老 医疗 失业 工伤 生育 公积金）来说的。

把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已。 除了单位能为你交社保，其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可以自己交社保，不过个人只能缴纳养老保险 医疗保险，工伤呀生育呀失业呀公积金呀，你个人都交不起来的。

下面介绍下什么是社会保险缴纳基数刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了，那么现在又出来一个问题：自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢，社保费到底是怎么确定的呢？ 大家可能没注意过，各个省市每年都会在7月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”，这个基数是根据上一年度职工的平均工资 福利 各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的，南京今年7月公布的最低基数是1189元，这是个什么意思呢，意思是说南京只要是正规为职工缴纳社保的单位，每个月为每个职工交的钱最少为1189*41。 3%=491元，而职工每个月最少要交1189*19% 10=236元，这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了。

但是现在又出来了新问题，南京市职工工资差别很大呀，有人一个月拿1000，有人一个月能拿10000，难道叫拿1000和拿10000的都交同样的社保费？ 请注意，这1189是最低基数，在1189之上还有最高基数， 南京今年的最高基数好象是8000多，具体我也忘记了，反正如果你的工资每个月在1189元以下，单位也必须按照1189元为你交1189*41。 3%= 491元，而你自己每个月最少也要交1189*19% 10=236元，这个就是1189作为社保最低缴费基数的意义之所在了：哪怕你一个月拿1000或者800块，你每个月最低也必须要按照这1189交钱！ 但是如果你工资比1189要高，比如你一个月拿3000块，那单位去劳动局给你交保险的时候（你单位和你缴纳的社保费用都是劳动局扣的喔~）就应该对劳动局说：”呀呀，我们这边有位同志一个月拿3000，请按照3000块钱的标准来扣社保费”。

那么劳动局就会以3000块为缴纳基数来扣你单位和你的钱然后打到你的社保帐户上，你单位这时候每个月就应该为你交3000*41。3%= 1239元，而你个人每个月就该交3000*19% 10=580元 就是说如果你的工资在1189元以下，那么每个月你就按照1189交；如果你的工资在1189元以上，那么每个月你就按照你的实际工资交，除非你的工资比最高基数还要高，如果你一个月拿10000而最高基数是8000的话，你和你单位就都按照8000交 在这里要揭露一些公司的无耻做法， 这些公司每个月可能给你好几千的工资，但是他们去劳动局申报你的基数的时候并不会按照你的实际工资去报，比如你如果每个月拿3000块，他们去劳动局可能说你只拿1189块，然后劳动局每个月只扣你1189*19% 10=236元，你恐怕还高兴的很，因为你觉得扣你的钱少，你实际拿到手的钱多错！ 如果这样你的公司就太无耻了！因为公司缴纳的钱是你的2倍多，所以你交的越少他们也交的越少！如果按照你的实际工资3000来算，他们每个月该给你交 3000*41。

3%=1239元的社保费，而按照1189来算的话，他们每个月只为你交1189*41。3%=491元！所以实际上你吃了大亏！正规的公司只会按照你的实际工资去劳动局申报然后扣钱！只有那些下作的公司才会不管你工资多高都按照最低标准给你交！！千万别以为每个月你的社保费扣的越少越好！！可能你已经被公司无耻地欺负了而你还完全不知情！！！要确定单位为你到底缴纳的基数是多少很简单：如果你每个月扣300块的社保， 那你的基数差不多就是300÷19%≈1578元，你看看你工资是不是这个数，如果你工资明显比1578高，比如每个月你其实拿3000或者4000，那肯定你已经被公司给欺负了，被欺负以后。

4.医保新规定2018年最新

一、缴费标准：2018年城乡医疗保险主要分为一档缴费和二档缴费，大家在参保时可以自主进行选择缴费档次。

1、一档缴费：大部分地区医疗保险缴费是180元/年，部分发达地区医疗保险缴费是210元/年；2、二档缴费：每人每年450元。 二、缴费时间：2018年的医疗保险费用已经在去年的9月—12月进行集中缴纳，如果错了这一期间，可以在2018年的9月30日前进行补缴；另外，新生儿的缴费时间是自出生之日起3个月内缴费。

三、报销比例：参保人在不同等级医院就诊，其报销比例会有所不同。 如镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年；村卫生室、卫生所的报销比例60%；镇卫生院的报销比例40%；二级医院的报销比例30%；三级医院的报销比例20%。

四、特殊人群：2018年参加城乡居民医疗保险农名朋友注意了，在农村，有几种农村特殊人群可以少缴或免缴部分医疗保险费用。 如农村低保户、农村重度残疾人家庭、农村五保户、农村70岁以上的老人。

5.药店员工医保培训内容

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申请资格：药店的法人代表身份证原件及复印件，药店工商、税务营业执照原件及复印件，药店办理医保刷卡申请表，医保账号（一般是中国农业银行）。申请流程：提供1所需资料后，交当地医保处备案审批资格，安装医保POS机后使用。

具体正规程序以当地医保处为主。申请医保，具体条件如下：（一）取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP证书）和《营业执照》；（二）正常经营1年以上；（三）严格执行国家、省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；（四）药品经营场所80平方米以上（不含办公、仓库等附属用房）；具有24小时及时供应基本医疗保险药品的能力；（五）经营药品品种（不包括中药饮片）不少于1000种（商品名），其中基本医疗保险药品备药率不低于药品经营品种的80%；药品要按规定分类摆放，并有明显提示；处方药、非处方药、非药品必须分柜、分区摆放；不得在店堂内经营药品之外的食品、化妆品、生活用品等非医保范围的其他物品；（六）经营药品必须有按GSP要求进行计算机管理的“进、销、存”台帐；并根据医保经办机构检查需要，及时提供“进、销、存”台账；（七）配备1名以上执业药师或药师（不得兼职或挂名），保证营业时间内不少于1名执业药师或药师在岗。

其他药品从业人员需经食品药品监督管理部门或人力资源社会保障部门培训合格、持证上岗，并定期（每年）体检，建立健康档案；（八）严格遵守《劳动法》及各项法律法规，内部管理规范，依法与员工签订劳动合同，参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费；建立健全各项规章制度，并做好制度的执行和检查工作；（九）申请定点前12个月内未受到人力资源社会保障、食品药品监督管理和物价等部门行政处理或行政处罚；（十）法律法规和政策规定的其他条件。

6.医疗保险有什么知识点

医疗保险是指为被保险人的治疗疾病时发生的医疗费用提供保险保障的保险。

这时，医疗费用不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、使用医院设备的费用以及各种检查费用和医院杂费。医疗保险是健康保险的主要内容之一。

在医疗保险中，由于疾病的发生导致被保险人遭受实际的医疗费用损失，这种损失可以用货币来衡量。 所以，医疗保险可以具有补偿性，即保险人在保险金额的限度内补偿被保险人实际支出的医疗费用。

医疗保险也可以采用定额给付方式，但只在某些特定保障项目中适用，如住院医疗费、手术费、护理费等。当医疗保险采用补偿方式时，保险人通常是按照实际医疗费用进行补偿。

医疗保险的费率厘定不仅取决于被保险人的年龄，还到决于被保险人的性别、健康状况、职业与嗜好等因素。例如，性别与某些疾病的发病率相关，某些职业的工作环境及特点与某此疾病的高发率相关。

因此，医疗保险的纯保费是依据损失率来计算的。 医疗给付保险的承保条件一般比较严格，对疾病产生的原因需要直当严格的审查。

为防止已患病的被保险人投保，长期医疗保单中常规定一年观察期（多为半年），被保险人在观察期内因疾病支出的医疗费，保险人不负责。观察期结束后，保险人才开始承担保险责任。

医疗给付保险一般规定一个最高保险金额，保险人在保险金额限度内支付被保险人所发生的费用，超过此限额时，则保险人停止支付。 医疗费用分摊条款是医疗给付保险的又一主要特征。

该条款通常要求被保险人承担部分医疗费用，用以鼓励被保险人将医疗费用控制至最低，从而有助于保险人将医疗给付保险的成本控制在较低的水平上。医疗费用分摊条款通常采取免赔额和比例分担两种形式。

免赔额通常是一个固定额度，如100元或200元。 只有当被保险人支付的医疗费用超过一固定额度，保险人才开始支付该保险单下发生的医疗费用。

大部分医疗给付保险单中都包括一个年度免赔额。在每一日历年度内，被保险人必须先行支付规定的数额，保险人负责承担超过部分的医疗费用支出。

医疗费用分摊的另一种形式为比例分担，即以地超过免赔额以上的医疗费用，采用保险人与被保险人共同分摊的比例给付方法。 如许多医疗给付保险中都包含了20%的比例分担条款。

在该条款下，被保险人在支付了免赔额之后仍需支付其余部分医疗费用的20%。这样，既保障了被保险人的经济利益，又促进了被保险人对医疗费用的节约。

大多数医疗保险还规定了停止损失条款。停止损失条款规定当被保险人支付的医疗费用超过一定限额后，保险人将全额支付超过部分的医疗费用。

大多数医疗给付保险都明确载明了保险人的除外责任。由于下列原因引起的医疗费用，保险人不负责赔偿：战争、军事行动、**或武装叛乱中发生的医疗费用；被保险人因意外伤害或其他医疗原因、进行整容手术而发生的费用；被保险人故意自伤；因不法行为或严重违反安全规则所致疾病等。

医疗给付保险通常包括普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险、住院津贴保险、综合医疗保险和特种医疗保险。 普通医疗保险为被保险人提供治疗疾病时相关的一般性治疗费用，包括门诊费用、医药费用和检查费用。

这种保险的成要较低，比较适用于一般公众。由于医药费用和检查费用的支出控制难度较大，这种保单一般者规定免赔额和费用比例分担。

由于住院所发生的费用相当可观，住院医疗保险通常作为一项单独的保险承担。住院医疗保险一般采用按住院天数定额给付的方式，在保险合同中约定每天给付金额、免赔天数和最多给付天数。

保险公司只对超过免赔天数、未超过最多给付天数的住院期间给付保险金。 手术保险负担被保险人因必要手术发生的费用，一般负担部分手术费用。

这种保险既可作为单独险种，也可列为附加险种。 综合医疗保险为被保险人提供了全面的医疗费用保险，其保障范围包括医疗、住院、手术等一切费用。

其保险费较高，一般都确定一人较低的免赔额和适当的分担比例（如15%）。 特种疾病保险负担由于某些特殊疾病，如癌症、心脏疾病等，给病人带来的灾难性的费用支出。

这种保险的保险金额能通常比较高，以足够支付其产生的各种费用。特种疾病的给付方式一般采取一经确诊立即一次性支付保险金额。