优质护理研究(护理研究方法)
优质护理研究
优质护理研究
优质护理能给人带来完全不一样的感受，下面是优质护理的研究论文，欢迎阅读。
优质护理研究
[摘要]
目的分析对抑郁症患者应用优质护理服务的临床价值。
方法选取90例抑郁症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各45例。
2组均行常规护理，在此基础上，观察组应用优质护理服务干预。
观察比较2组患者的治疗依从性和护理满意度。
结果观察组患者依从率为93.3%，护理满意度为95.6%，对照组患者依从率为73.3%，护理满意度为80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对抑郁症患者应用优质护理服务有助于提高其服药依从性和满意度，效果显著。
[关键词]
抑郁症。
优质护理
近年来，伴随着社会经济的发展和人们生活节奏的加快，人们在日常生活中的压力源也不断增多，各种精神疾病如抑郁症等的发病率也连年提升[1]。
抑郁症患者的症状主要是持久性的心境低落，并伴有意志活动障碍以及自杀倾向，且该病的病程较长，患者往往需要长期服药，基于其病情特点，患者的服药依从性往往较差。
有研究人员指出，对抑郁症患者应用优质护理服务可以增强其按时按量服药的意识，可以显著地优化治疗效果[2]。
本研究选取90例抑郁症患者进行分组研究，旨在探讨优质护理服务干预在该病症患者中的应用价值，结果理想，现作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月～2015年3月吉林省北华大学附属医院90例抑郁症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各45例。
对照组中，男21例，女24例，年龄23～47岁，平均年龄(33.4±1.4)岁，病程4个月～5年，平均病程(3.2±0.4)年。
观察组中，男20例，女25例，年龄21～49岁，平均年龄(32.9±1.7)岁，病程5个月～7年，平均病程(3.5±0.5)年。
2组患者的基本资料如性别、平均年龄、病程等比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
2组均行常规护理，主要有访谈式交谈、生活护理、常规用药指导以及环境护理等，在此基础上，观察组应用优质护理服务干预，主要包括以下内容。
1.2.1培养护患信任
患者入院后，护理人员要热情地接待，要尊重患者，主动地为其介绍医院环境、相关制度情况以及主治医生的资历等信息，以有效地缓解其陌生感和恐惧感。
1.2.2心理疏导
要对患者的人格特征、文化层次以及兴趣爱好等进行全面了解。
要加强与患者的交流，积极地走入其内心世界，以有效地掌握患者抑郁的发病原因。
要善于鼓励患者积极地倾诉情感，并结合其情绪波动情况为其提供有效的情感支持，以培养患者的心理承受能力。
耐心地为患者讲解坚持按医嘱服用抗抑郁药物的价值，并为其解释治疗药物的使用剂量以及注意事项等，以有效地强化患者的认识。
1.2.3药物干预
每天要把治疗药物送至患者的病床旁，并要在患者服下后，便可以离开。
药物治疗中，护理人员要鼓励患者记录药物治疗过程中的主观感悟，引导患者切身地感受药物治疗的效果，以强化其按时服药的习惯。
定期举办座谈会，为患者全面地讲解药物治疗的效果，并为其讲解期间可能出现的不良反应以及相应的防治对策，
同时也要鼓励患者进行讨论以及交流，引导其相互鼓励，从而增强其服药的依从性。
1.2.4完善患者的社会支持系统
护理人员要注意为家属讲解患者的治疗情况，鼓励家属要加强对患者的陪伴，要关心、理解以及支持患者。
要为家属介绍药物治疗的主要依据、使用方法以及注意事项，嘱咐家属要按时督促患者遵医嘱用药，也可以为其发放专用的服药记录表，以便于其对患者每日的用药情况进行系统性的记录。
1.3观察指标
观察2组服药依从性和满意度。
分别使用用药依从性量表[3]和满意度量表[4]评估患者的服药依从性和满意度。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料采用“x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组服药依从性比较
护理后，观察组中，完全依从为27例，部分依从为15例，不依从为3例。
对照组中，完全依从为13例，部分依从为20例，不依从为12例。
2组服药依从性比较，观察组要显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.22组满意度比较
观察组中，非常满意为28例，基本满意为15例，不满意为2例，满意度为95.6%。
对照组中，非常满意为11例，基本满意为25例，不满意为9例，满意度为80.0%。
2组满意度比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
抑郁症的发病原因多种多样，其发病机制比较复杂，通常认为该病症的发病原因主要包括患者的行为状况、心理状况和社会因素等3个方面[5]。
抑郁症属于慢性疾病中的一种，治愈难度大，且患者治疗后极易出现复发现象，其原因主要是抑郁症患者的服药依
从性普遍较差，所以，坚持遵照医嘱用药可以有效地保证患者的预后康复质量[6]。
鉴于此，如何有效地增强抑郁症患者的服药依从性已经逐渐成为精神科医务工作者的密切关注的热点问题[7]。
在整个医疗体系中，护理人员是最为主要的健康宣教者，往往较为全面地掌握着患者的相关疾病信息[8]，因此，
充分发挥护理人员的重要作用，对患者提供优质的护理干预，对于抑郁症患者的服药依从性的增强有着不可忽视的意义和价值[9]。
本研究中，观察组的治疗依从性要显著优于对照组(P<0.05)，且其满意度(95.6%)要显著高于对照组(80.0%)(P<0.05)，
这就表明，对抑郁症患者应用优质护理服务有助于提高其服药依从性和满意度，效果显著，与以往研究结果相符。
作者：董晓光 单位：吉林省北华大学附属医院
参考文献
[1]余秋容,田惠清,蓝燕华,等.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的.影响[J].齐鲁护理杂志,2014,5(11):82-84.
[2]季祥霞.优质护理服务干预对老年抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].当代医学,2014,25(8):94-95.
[3]程晓霞,王玲花.优质护理对抑郁症病人生活质量的影响[J].护理研究,2015,14(9):1151-1152.
[4]杨阳.优质护理在精神科护理中的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(16):95-96.
[5]曾会群,邱宁.优质护理服务对抑郁症患者治疗依从性的影响[J].当代医学,2014,9(1):99-100.
[6]陈爱梅.优质护理服务干预对84例抑郁症患者用药依从性与满意度的影响[J].医学信息,2015,23(11):67-68.
[7]韩风霞,闫东梅.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].医学美学美容,2014(12):97.
[8]尹艳芳,崔海华,张跃兰,等.优质护理服务对老年抑郁症预后影响的研究[J].河北医药,2012,34(4):627-628.
[9]刘德春.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].医学信息,2015(5):165-166.
优质护理研究
〔摘要〕
目的探讨优质护理服务模式应用于NICU重度颅脑损伤患者护理工作中的临床疗效和价值。
方法将医院NICU收入治疗的重度颅脑损伤123例随机分为观察组和对照组。
对照组给予NICU颅脑损伤常规护理，观察组应用临床优质护理服务模式。
观察比较两组临床疗效、并发症发生情况等。
结果观察组临床疗效及护理服务满意度明显高于对照组，NICU住院时间和费用、并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论为NICU重度颅脑损伤的患者提供优质护理服务，可提高患者临床治疗效果，促进良好护患关系，值得临床推广。
〔关键词〕
优质护理服务。
重度颅脑损伤。
疗效
颅脑损伤是临床神经外科常见的一种创伤性疾病[1]。
为探究优质护理服务模式在NICU重度颅脑损伤护理中的应用效果，将我院2011年3月至2015年3月收入NICU治疗的重度颅脑
损伤患者纳入研究，分别给予不同的护理服务，得到满意结果，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年3月至2015年3月收治的重度颅脑损伤共123例，采用随机数字法分为观察组(61例)和对照组(62例)。
观察组中男41例，女20例。
年龄21~64岁，平均(47.3±8.4)岁。
格拉斯昏迷评分(GCS)3~12分，平均(8.64±3.18)分。
对照组中男43例，女19例。
年龄20~62岁，平均(47.1±8.4)岁。
GCS3~12分，平均(8.65±3.19)分。
两组性别、年龄、受伤情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均依据病情给予相应治疗，在此基础上给予观察组优质护理服务，对照组NICU常规颅脑损伤护理(氧气吸入等常规护理)。
观察组护理：(1)急救护理。
入院后首先解开患者衣领，平卧，头偏侧，将呼吸道异物清理干净，并给予氧气吸入。
对于存在舌后坠的患者需放置口咽通气管道或进行气管插管。
若对患者进行气管插管，需注意做好气道湿化，在吸痰过程中动作轻柔，避免吸痰管进入过深，导致患者出现呛咳，引发颅内压升高。
(2)病情观察。
包括意识瞳孔情况、生命体征及血氧饱和度观察。
护理人员可通过呼唤患者姓名、进行对话、疼痛刺激试验等观察患者的病变情况，确定患者意识障碍程度。
定期观察患者瞳孔大小、对光反应及眼球活动情况并进行动态对比，警惕结膜水肿、上睑下垂、凝视斜视情况。
当患者血压升高、脉搏加快、呼吸变弱时，应注意颅内压升高的发生。
当脉搏变快但较弱、呼吸较浅不规则、血压下降时患者可能出现血容量不足，应及时报告医师避免病情进一步进展出现脑功能衰竭。
患者存在高热，应首先正确区分中枢性高热及感染性高热，依据发热不同原因给予正确处理措施。
中枢性高热者使用冰帽、冰毯、亚低温等物理降温措施。
感染性高热在使用抗生素基础上进行物理降温，减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿。
同时，血氧饱和度监测，可判断患者是否存在组织缺氧情况，并指导氧流量的调节。
(3)一般护理。
包括角膜护理、口腔护理、生活护理。
(4)心理支持。
依据患者及其家属的接受能力为其讲解病情相关知识，鼓励和安慰患者，提高患者护理服务依从性。
(5)并发症护理。
严格观察病情变化，全面评估了解患者病情，严格制定护理计划及措施，提前发现潜在的护理问题并提出针对性的护理措施，减少并发症的发生。
(6)出院指导。
依据患者恢复情况，于患者出院前提供相应的家庭护理康复指导，并指导患者按时复查，在生活中出现相关病症时及时就诊。
1.3观察指标
观察指标包括临床疗效、并发症发生情况、平均NICU住院费用、NICU住院时间、护理服务满意度。
临床疗效使用GCS评价：5分为恢复良好，4分为轻度残疾，3分为重度残疾，2分为植物状态，1分为死亡。
临床治疗总有效率=(恢复良好例数+轻度残疾例数)/总例数×100%。
护理服务满意度采用本科室现行护理服务评价方式，满分100分，60~100分为满意，否则为不满意。
护理研究方法
护理研究方法
护理研究方法有哪些？护理研究是为病人提供安全护理，有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。下面小编为大家带来护理研究方法的内容，希望大家喜欢。
提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。随着我国法制体系的不断健全与完善，人们的自我保护意识和法律意识进一步明显增强，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势。建立一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的安全问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。现将我院护理安全管理的方法和体会介绍如下:
1 方法
1.1 重视安全教育，防患于未然。通过对全体护理人员（含实习生、进修生、护工和陪护人员）进行护理安全、卫生法规的宣传教育，不断强化护理人员的安全意识，使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在护理管理过程中，加强薄弱环节的管理，提高安全工作的预见性,防患于未然；在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己，以此减少不必要的差错和纠纷。
1.2 健全和落实护理安全管理的相关制度。加强护理安全管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏洞，制定确保护理安全质量的标准，健全和完善各种规章制度，规范护理纠纷的处理和索赔，科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。要发挥好各级护理管理人员的职能作用，严格把好质量关。要建立护理安全管理网络，由护理部主任、护士长和质量控制护士三级组成，明确职责，加强监控,有利于减少护理差错、事故的发生，保证护理安全，提高护理质量，从而防止护患纠纷，提高病人及家属的满意度。
附：护理程序与整体护理
概述
护理程序是现代医学模式、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的医学模式要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的生物因素分析转向重视社会因素的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核心的系统化整体护理则应运而生。
一、定义
护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据病人的具体情况，提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。
二、结构
护理程序由五个步骤结合而成，即护理估计、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。
（一）护理估计 是护理程序的`第一阶段，它的活动主要是收集病人的健康资料、家庭及社会情况，以了解病人的需要、问题、担忧及个人反应。资料要以系统方式来收集，包括询问病史、体格检查及各种辅助检查的结果。
（二）护理诊断 在此阶段，把估计中的各种资料进行分析与解释，由此得出关于病人需要的问题，关心及反应综合而产生的结论。护理诊断确定之后各阶段工作则以它为核心，作为制定计划的依据。
（三）护理计划 这个阶段的工作是采取各种措施来预防、减轻或解决护理诊断中提出的各项问题。计划是行为的指南。
（四）实施计划 是按计划将各项措施落实于护理工作中，在实施中，护士要继续收集有关病人情况以及环境相互作用而产生变化的资料。记录是用来说明计划已经执行并作为衡量其有效性的工具。
（五）效果评价 是护理程序中的最后一步，这是考核病人的进步以及完成目标的程度，护士有时需要根据病人的进步情况重新收集资料，改进措施及修订计划。
护理程序虽然在文字上分为五个明确的阶段，但在实际工作中，它们相互作用，彼此依赖，因而是不可分割的，它们有各自的功能作用又相互关联，达到一个共同目标，即增进或恢复病人的健康。这种循环模式贯穿于从病人入院开始直至出院（或转院、转科或死亡）的整个病程中。
三、理论基础
护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，目前普遍认为有系统论、人的基本需要论、信息交流论和解决问题论等，各个理论相互关联，互相支持。系统论组成了护理程序的工作框架；人的基本需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论基础；信息交流论赋予护士与患者交流能力和技巧和知识，从而确保护理程序的最佳运行。解决问题论为确认患者健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。
护理程序的学说认为，对病人的护理活动应是一个完整的过程，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。所谓综合的，是因为护理手段是综合多方面的有关知识，如应用系统观察的方法，解决问题的方法来处理病人的疾病和健康问题。所谓动态的，系指护理工作是根据病人整个病程各个阶段的不同护理而变动的。所谓决策，是指护理措施是针对病人存在的护理问题而决定。所谓反馈，是指采取护理措施后的结果又反过来影响和决定下一步的决策措施。因此，护理程序不仅是一种有逻辑性、合乎科学原理的工作方法，而且还是一个思想方法。