护士床头交接(床头交接)
护士床头交接
护士床头交接-班制度
一、普通病人
1.交接入院时间，病人主诉医学|教育网|搜集整理，夜间病情变化情况。
2.饮食、睡眠等一般情况。
3.专科病情交待及特殊检查前的准备工作医学|教育网|搜集整理。
二、重点病人
（一）卧床病人交接内容
1.饮食、睡眠等一般情况；
2.专科病情及注意问题；
3.基础护理：
（1）肺部听诊：听诊肺部呼吸音、体疗。
（2）皮肤护理交接。
（3）“六洁、四无”。
（4）踝泵运动情况及下肢有无肿胀不适情况。
4.留置针情况。
5.交接完毕用快速手消毒剂消毒双手及听诊器探头。
（二）当日手术患者交接内容
1.患者回病房的时间，术中大概的情况。
2.意识及生命体征，测及时血压。
3.中心静脉置管是否通畅及置入或更换时间，液体及用药输注情况。
4.体位安置。
5.肺部听诊体疗。
6.手术伤口敷料情况，患肢肿胀、末梢血运、足背动脉搏动情况。
7.引流管是否通畅及置入或更换时间，引流的量及颜色、性质；是否倾倒，患者是否排尿等。
8.翻身查看皮肤完整性。
护士床边交接-班
1.实施床旁交-班的患者有：危重、大手术（预术）、待产妇或分娩后、小儿患者（儿科除外）以及有特殊情况的患者。新入患者酌情交接。
2.交-班护士、接-班护士和责任护士参加床旁交接医学|教育网|搜集整理，各班均需按时交接，晨间交接由护士长带领。
3.床旁交接前，接-班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。交接-班护士接触患者前后需进行快速手消毒。
4.与患者或家属沟通和自我介绍。接-班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度，应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的`运转情况。
5.交-班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等（注意落实保护性医疗制度）。
6.接-班护士进行护理体查，按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴-部、下肢、背部、骶尾部顺序进行，重点查专科情况、各种管道（通畅、固定、标识情况，引流液色量性状）和皮肤情况。交-班护士配合，协同翻身、叩背，同时介绍相关情况。各专科根据专业特点查看相关病情和事项。
7.交-班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交-班。重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。
8.饮食与营养交接，包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况，以及大小便情况等。
9.床旁固定物品交接，如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。
10.交-班护士按输液通道介绍正在进行的治疗，包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。
11.交-班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。对患者及家属进行相关注意事项指导。
12.接-班护士对交接不清的内容进行询问。
床头交接
床头交接-班制度
早：交-班者下夜班护士 接-班者：主班、责任班护士 午：交-班者主班护士 接-班者：夜班护士
晚：交-班者主班护士 接-班者：夜班护士
早：早交-班会后交-班者与接-班者入病房对每位患者进行床头交接-班，
交-班内容；新入院孕妇、产妇、夜间手术、产妇及患者、危重症患者要重点交接-班并观察产妇子宫复旧情况及术后病人切口渗出情况、引流管是否畅通，重点交接。交-班者必须口头讲清床前交清，接-班者如发现情况及时询问，如接-班时发现问题由交-班者负责，接-班后发现问题由接-班者负责。
中午：交-班者与接-班者于中午下班前10分钟进入病房对危重病人、
一级护理病人、产后病人、术后病人、催产素引产宫口近全的.孕妇进行床头交接-班。
晚：交-班者与接-班者于晚间下班前10分钟入病房对危重病人、一级
护理病人、产后病人、术后病人、催产素引产孕妇、宫口近全的孕妇进行床头交接-班。
床头交接-班内容：病人神志、子宫复旧情况、术后切口情况、阴-道出血量、引流液的量、性质、色泽、宫口开大情况进行交接-班，催产素滴速进行交接，新生儿状况进行交接-班。