手术中的止血方法(手术中常用的止血方法)
1.手术中常用的止血方法有哪些
(1)钳夹结扎止血法：是最基本的止血方法。
用相应的 止血钳钳夹血管断端，然后用丝线结扎或贯穿缝合结扎。 （2） 头皮夹止血法：用于颅脑外科头皮止血，取代钳夹结扎 止血法。
（3） 电凝止血法：采用高频电刀或氩气电刀。电凝止血法用 于软组织微血管止血，较大血管止血不可靠。
（4） 骨蜡止血法：用于颅脑外科和骨外科等手术骨创面的 止血。 （5） 银夹止血法：用于颅脑外科手术、脊髓手术的硬脑膜、硬脊膜、脑组织、脊髓组织的止血。
（6） 压迫止血法：用于无明显出血点的软组织较广泛的渗血。 （7） 明胶海绵止血法：压迫止血效果不好时，局部可用明胶 海绵贴敷于渗血处，必要时可加入适量盐酸肾上腺素，以增强止 血效果。
（8） 填塞止血法：主要用于五官科手术止血。 （9） 止血带止血法：用于肢体手术止血，暂时阻断动脉血 流，减少出血，保持手术野清晰。
（10） 药物止血法：局部可用凝血酶、止血胶、立止血、速即纱、肾上腺素等止血；全身可用止血敏、氨甲苯酸等止 血药物。
2.创伤止血方法有哪些
在临床上止血的方法很多，在奶牛方面有以下几种。
1.止血带止血
该法使用于四肢出血和断尾止血，用止血带或橡胶带，如果情况紧急，可用绳子，在出血的上方扎紧来临时止血。
2.压迫止血
就是用手压住出血端，或者用止血钳夹住出血的断端，或在创口处没有找到出血的血管，则可用纱布按压创口，以达到止血的目的。
3.结扎止血
先用止血钳夹住出血的血管，然后用缝合线将血管结扎，这是最有效、最常用的方法。
4.填塞止血
就是在较大的创口出血，找不到出血的血管，或无法结扎，只有用纱布或毛巾填塞创口来止血，如子宫大出血，无法找到血管，只能用毛巾填塞子宫来止血。
5.全身止血
如果出血快，或脏器出血，只能注射止血药来止血，如肌注止血敏。
3.现场止血的方法有哪些
血液对于人的正常生理非常重要。
成年人正常时全身的血液占体重的8%。当伤口小、出血量少时，伤者全身情况无明显变化。
当损伤后失血量超过全部血量的20%时，就会出现脸色苍白，手脚发凉，脉搏细弱等休克表现。当出血量达到总血量的40%时，病人就会有生命危险。
外伤发生后，失血的速度越快，对人的生命威胁越大。几分钟内失血1000毫升就可致人死命。
所以，在急救现场根据伤口的部位、大小、深度以及出血的颜色、速度，迅速判断出血的性质，决定止血方法，是挽救伤员生命的关键。如果伤口内随心跳节律一股股喷射而出鲜红色的血液，这种情况为动脉出血；如果伤口内出血速度较慢，血色暗红，持续涌出则为静脉出血。
以下介绍的是现场急救中外出血的止血方法。而脏器破裂造成的内出血则必需经医院手术治疗。
（1）直接压迫止血法： 在野外发生意外伤害，如果伤口不大且为表浅，血液流出速度缓慢，可直接用干净柔软的敷料或手巾压在伤口上止血。若此法无效，再改用其他止血方法。
（2）指压法： 在现场急救中最快速、最有效的止血法是指压动脉止血法。此法根据人体主要动脉的体表投影位置，用单个或多个手指向骨骸方向加压，以压闭动脉来止住伤口的大量出血。
指压止血只要摸准位置，压迫力度够，就能起到立竿见影的止血效果。此法的缺点是效果有限不能持久，但是在发生大出血时能为寻找急救材料或使用其他止血方法赢得时间。
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4.止血方法有几种
六种有效止血方法：A、一般止血法：针对小的创口出血。
需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。
B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。
但骨折或关节脱位者不能使用。D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。
方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。
每隔45分钟放松止血带2—3分钟，松时慢慢用指压法代替。E、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
F、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。
5.常用的外科止血方法有哪些
出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。
止血技术是外伤急救技术之首。现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。
（一）指压止血法指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。 这是一种快速、有效的首选止血方法。
直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。
（二）加压包扎止血法伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。 这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。
但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。 （三）填塞止血法用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。
本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。
（四）止血带止血法四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。
温馨提示：仅供参考，如有疑问请详细咨询相关专家。
6.现场常用的止血术有哪些
（一）指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
1、头面部指压动脉止血法： （1）指压颞浅动脉： 适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。 2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。
因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。 （3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
（4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 2、四肢指压动脉止血法： （1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出丑，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血.用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。
（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 （4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。
伤员应该处于坐位或卧位。 （5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
（二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。 （三）力口压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。
先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
（四）填塞止血法： 适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。 （五）止血带止血法： 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。
止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。
1、橡皮止血带：左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。 2、气性止血带： 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。
3、布制止血带：将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。 使用止血带的注意事项：（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处，不能扎在上臂的中1/3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。
下般外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。
止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。
过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。（4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1~2mln。
标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。
