对于意外窒息的孩子,只有几分钟的抢救时间,如果错过了这个抢救时间,即使送到了医院,也可能已经来不及抢救了。
如果家长学些基本的家庭急救知识尤其是对意外窒息的家庭救助知识,就能避免很多悲剧的发生。 窒息的紧急救助方法有三种:一是背部冲击法,将婴儿托在前臂上,骑跨在成人胳臂上,用手托住下颌,使头低于躯干,用另一手掌根在婴儿肩胛间向前下方用力拍击,这样形成一个冲击力,从而将呛在孩子气管中的异物给喷出来。
二是腹部冲击法,一手握拳,另一只手握于其上,置于患者上腹部,用力向小儿身体的后上方冲击性地挤压;若为小婴儿可用成人双手的中指和食指挤压。三是使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者蹲下,或者从背后抱住患儿的腰部,使患儿骑坐在抢救者的两大腿上,背朝抢救者,用两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫,重复而有节奏进行,直到异物排出。
如果这些方法未奏效,应马上让患儿取右侧卧位,使异物由气管进入较粗短的右支气管内,左支气管保持通畅,维持呼吸,为去医院抢救赢得时间。 。
这种情况很可能是屏气发作,它是一种在婴幼儿时期多见的一种发作性神经官能症,以呼吸暂停为主要特点。最多见于2岁以内的小儿,6个月以前和6岁以后少见。常见于那些被过分溺爱、任性或神经质的孩子。
一、临床表现
屏气发作主要表现为小孩在遇到疼痛或情绪刺激时,出现痛苦、恐惧、发怒或受挫折之后就开始哭泣,随之出现呼吸加深加快,并出现呼吸暂时停止,口唇青紫、四肢僵硬等症状。而且还会出现短暂的意识丧失,表现为昏厥、四肢肌肉抽搐,有的还会出现小便失控等。
发病过程一般1分钟左右,严重者可达2-3分钟,接着全身肌肉松弛,出现呼吸,大部分神志恢复正常或有短暂的发呆,也有立即入睡者。发作开始不频繁,随着年龄增长而逐渐增多,每天发作次数不定,重者可达一天数次。屏气发作到3-4岁以后逐渐减轻,可自发缓解,6岁以后极少见。
二、发病原因
当小孩身体受到物理因素(如疼痛)、情绪刺激(如恐惧、发怒)等时,一些性格比较内向的孩子往往表现出很特殊的忍受方式,如有的孩子就会表现为屏气现象。家长看到这种现象极为恐惧,唯恐屏气时间过长而发生意外,因此什么都顺着孩子,满足他们的要求,天长日久,就会滋生孩子这种习气,当再次遇到类似事件时,他们往往会“故伎重演”以搏得家长的同情。
另外,有研究发现,引起屏气发作的原因还可能与缺铁有关系。
三、对智力的不良影响
患儿虽然智力正常,但小孩正处于智力发育阶段,特别是2岁以内发展最快,如果屏气发作频繁,可导致长期的脑缺氧,对小儿智力发育是有一定影响的。
四、预防及治疗
小孩一旦出现屏气发作,应立即采取措施,及时中止发作,以减少缺氧对大脑的损害。家长首先不要紧张,应立即将孩子抱到床上,保持安静,减少或避免一切不良刺激。一般不需要用药,大多数孩子在半分钟至1分钟内发作停止。个别严重的孩子可持续2-3分钟,此时家长可用手指按压人中穴,孩子就会很快苏醒。如果屏气发作频繁,则应及时送医院就诊,在医生指导下用药治疗。
其实,屏气发作重在预防,关键在于家长对小孩要有正确的教养方法。家长平时对待孩子既要和蔼可亲,避免过分溺爱,又要因势利导,耐心教育,使小孩能够自觉地严格要求自己。如果为了不使小孩受刺激,过分地强调不挫伤小孩情绪,对小孩百依百顺,常常会造成小孩性格上的异常,从而出现屏气发作。反之,如果总是对小孩提出一些严格过分的要求,也容易造成该病的发作。
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