意识的评估方法内容(患者意识状态评估有哪几种怎么评估)

1.患者意识状态评估有哪几种怎么评估

意识障碍程度的分类各家医院未完全统一，常用的方法有：

1.临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判断。如呼吸其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。按其深浅程度或特殊表现分为：

(1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。

(2)昏睡（混蚀）较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。

(3)昏迷 意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：

浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。

深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。

极度昏迷：又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。

(4)去大脑皮质状态 为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。

(5)谵妄 系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重，多持续数日。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。事后可部分回忆而有如梦境，或完全不能回忆。

2.Glasgow昏迷量表评估法：本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。其检查内容及评估法如表1:

总分15分，最低3分。按得分多少，评定其意识障碍程度。13~14分为较度障碍，9~12分为中度障碍，3~8分为重度障碍（多呈昏迷状态）。

评估意识障碍程度的方法除Glasgow法外，还有许多方法，如日本太田倡用的3-3-9度（三类三级九度）法等。

（三）确定意识障碍的病因

意识障碍的病因繁多，诊断有时比较困难，但只要注意详询病史及仔细检查多可获得正确诊断。通常具有神经系统定位体征或（和）脑膜刺激征者多为颅内疾病引起，反之，多为颅外全身性疾病引起。

2.常见的评估方法有哪些

原发布者：果果gfh1981

教学中常用的评价方法有哪些？我常用的几种评价方法及学习后的改进在以往的教学工作中我常用的教学方法有：闭卷考试、观察、检测等手段，通过学习我觉得要实施素质教育，使学生全面、主动地自主学习，离不开学习的评价机制。新《地理课程标准》提出：“学生的学习评价是地理教学评价的重要组成部分，具有反馈信息、调控教学，并促进学生全面发展的重要功能。”评价要“遵循注重结果，也注重过程的基本原则，灵活运用各种科学有效的评价手段，对学生的知识与能力、过程和方法、情感态度与价值观做出定量和定性相结合的评价。”适应地理学科教学评价多角度、多层次、多手段、多形式的需要，调整、完善教学评价体系是保障地理教学改革顺利进行并全面推进素质教育的重要举措。以往地理学科对学生的评价主要局限于学业成绩，新的课程改革强调评价内容的多元化和方法的多样化，不仅关注学生的学业成绩，而且关注学生创新精神和实践能力的发展，以及良好的心理素质、学习兴趣与积极情感体验等方面的发展。地理教学课、活动课、课外活动等等为教师评价学生创设了一个个新的平台和窗口，通过这个平台和窗口，教师可以看到学生学习兴趣、参与程度、合作意识、心理素质、创新精神和实践能力等，从而更加全面和客观地评价学生。在教学实践中我们做了一些改进的尝试，具体归纳，有以下几个方面：第一：学科学习档案袋评价。指导学生收集个人的地理学习作品及成果，建立档案袋，对学生的地理学习进行评价。

3.RLS意识评分具体内容是什么

在临床上，对肝肾功能的损伤程度可以检测患者血液相关生化指标，从而准确判断对肝肾功能的损害程度。然而，对急性脑功能障碍的严重程度难以作出快速有效的判断。在临床护理工作中，意识观察通常是采用“清醒、嗜睡、昏迷”的模式。此种方法虽然也符合意识障碍发展的规律，但与机体反应水平分级（Reaction Leuel Scale, RLS）相比，显得不够具体。机体反应水平分级（RLS 85）是目前快速有效判断急性脑功能障碍的最佳选择。采用RLS评分可将意识障碍的程度清楚地反映出来，为重症病人的观察和护理提供可靠的依据。

机体反应水平分级（Reaction Leuel Scale, RLS），由瑞典神经外科医生starmark在1985年创立。在斯堪的纳维亚地区普遍使用，是可靠的、简便的意识水平的评估方法。RLS评估方法思路十分清晰。根据病人是否具有四项功能之一（言语应答、眼球定向运动、遵嘱运动、去除疼痛），迅速判断病人的意识水平，区分为有意识反应及昏迷两个档次。RLS共分为8级：RLS 1~3属有意识反应；RLS 4~8属昏迷状态。

对存在有意识反应的病人，根据病人对言语及刺激强度的不同反应水平，依次分为清醒、嗜睡、意识模糊。

对昏迷的病人，根据病人对强痛刺激时机体的运动反应，把昏迷由浅到深，依次分为4~8级。RLS在5级以上为深昏迷。

意识反应：机体处于唤醒状态，至少表现有下列四项功能之一：言语应答、眼球定向运动、遵嘱运动、去除疼痛。

昏迷：是机体的无意识反应，不能表现有意识反应中所定义的功能。（RLS 4~8）。

轻度刺激：喊叫病人的名字、摇动病人的肩膀、或搓擦胸前皮肤。

强痛刺激：吸痰、或5秒钟用力按压眼眶、乳突根部、胸骨或指甲。

1. 清醒（RLS-1）：神志清楚，没有反应的延迟。定向准确，没有嗜睡。

2. 嗜睡或意识模糊（RLS-2）：观察对轻刺激的反应。嗜睡：病人处于倦睡状态，反应轻度延迟。意识模糊：病人被唤醒后，在回答下列三个问题中至少有一个错误。1）你叫什么名字？2）你在什么地方？3）现在是哪年哪月？

3. 非常嗜睡或意识模糊（RLS-3）：观察对强刺激的反应。

4. 昏迷（RLS-4）：能定位疼痛，但不能去除疼痛。定位疼痛：检查时身体处于平卧为，双臂放于身体的侧面。1）按压乳突根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置；2）按压指甲，病人能够移动另一只手超越身体的中线。

5. 昏迷（RLS-5）：有躲避疼痛的动作。躲避疼痛：1）按压乳突根部，病人转动面部面向对侧；2）按压指甲，病人虽然不能定为疼痛，但有明显的缩手动作。

6. 昏迷（RLS-6）：强痛刺激时肢体屈曲（去大脑皮质状态）。肢体的屈曲运动：对强痛刺激，腕及肘关节有缓慢而机械屈曲运动，但没有定位或躲避疼痛的动作。

7. 昏迷（（RLS-7）：强痛刺激时肢体背伸（去大脑状态）。肢体的背伸运动：对强痛刺激，上肢/或下肢出现强制性的背伸。若既有屈曲，又有背伸，则应记为RLS-6

8. 昏迷（RLS-8）：强痛刺激时机体没有反应。强痛刺激没有反应：重复地给以强痛刺激，病人的上下肢和面部均没有任何反应。

RLS每上升或下降1级，均有显著的临床意义。医护人员在连续观察病情时，只需描述瞳孔和RLS，就可准确了解病人的意识状态以及颅脑损伤有无恶化。

（资料来源：昆明医学院第一附属医院急诊科）

4.评估方法有哪些

一个绩效评估系统在企业人力资源管理实践中能否成功，有两个关键环节： 一是开发和设计，这决定了系统本身的科学性和实用性； 二是实施过程，这决定了科学实用的评估系统能否真正发挥其作用。

有以下五个方面可解决绩效评估 1、改变管理者和员工的观念 第一，绩效评估系统的运行效果如何，除了跟系统本身有关外，更重要的还在于实施过程和执行的力度。第二，许多管理者和员工认为评估就是在月末、季末和年末针对过去的表现和业绩进行的管理行为，而实际上通过评估，对被评估者的能力提升和职业生涯规划会起到更有效的推动，并进一步促进管理规范和提高组织绩效。

这是实施绩效评估系统的真正目的和意义所在。所以管理者和员工不应把实施绩效评估系统看作一种负担，而应当看作一种先进的管理方式。

2、设计三级评估体系 即被考核人进行自我考核和由直接领导进行评估的同时，又受到绩效评估委员会的审核和监督，并且整个执行过程是一个被考核人始终与上级领导相互沟通，上下级之间相互交换意见的过程。这保证了评估过程和结果的公平性和公正性。

例如，如果直接领导的评估结果欠公平或偏离事实时，绩效评估委员会可通过审核监督来进行调整。 3、建立绩效评估投诉制度 一般来讲，由总经理、HR经理和外聘的HR顾问共同成立绩效评估委员会，由公司总经理直接领导，主要职责是领导和指导绩效考评工作，听取各部门管理者的初步评估意见和汇报，纠正评估中的偏差，有效控制评估尺度等。

这为绩效评估的客观公正提供了进一步的保障。绩效评估结果对员工的薪酬和发展问题将会产生重大影响。

如果部门的经理或直接主管在评估时对部属的打分程度有偏差，可退回重新评估；当员工对评估结果有争议时，可提出申诉由委员会调解仲裁，达致客观公正。有了严格的投诉制度和委员会，人力资源总监也可以避免疲于应付的局面。

4、实施大规模的绩效评估培训 这通常由人力资源部负责，管理者和员工共同参与来完成。一般从4个方面实施培训。

（1）使管理者和员工认识绩效评估系统本身。对管理者而言，通过评估，可以不必介入到所有的具体事物中；通过赋予员工必要的知识来帮助他们进行合理的自我决策，从而节省管理者的时间；减少员工之间因职责不明而产生的误解。

对员工而言，通过评估，可以得到有关他们工作业绩情况和工作现状的反馈；帮助员工搞清楚他们应该做什么和为什么要这样做；使员工具有进行日常决策的能力。 （2）培养责任感。

绩效评估是一项从公司总体战略着眼，本着提高公司整体业绩为目的，从员工个人业绩出发，对员工和整体进行考核的业绩管理制度。培养管理者和员工的责任感是有效实施的必要条件。

（3）掌握绩效评估的技巧和方法。一个完整的绩效评估系统，会涉及许多种评估方法，以及相应的评估技巧。

通过培训，a使管理者能制订出部属的工作要项和工作目标；b了解绩效评估方法、程序和评估标准；c如何做绩效评估面谈及相应的技巧；d如何制订绩效改进计划；e如何实施对部属的辅导。 5、做好管理者和员工的工作，使其认识到绩效评估规范管理和提高绩效的最佳方法 绩效评估是一件复杂和细化的工作，所以许多管理者和员工认为评估过于繁琐，耽误工作时间。

而事实上，如果绩效评估系统运行了2-3个周期以后，考评双方会发现通过上下级之间的业绩目标合作，可以实现更有效的工作受权；通过考核中的监督和指导，可实现管理者对部属的工作指导；通过沟通，可以找出工作中的优点、差距，有效确定改进方向和措施。绩效评估使管理工作变得简单和高效。

这需要通过外聘HR顾问和内部人员的大量沟通来实现。绩效评估实践对管理者和员工也会产生重大影响。

参考资料：粤港信息日报。

5.意识研究的主要方法有哪些呢

1、内省。最初的心理学仅是讨论这个问题，最初冯特使用的是内省的方法来研究意识问题，后来很多心理学家纷纷提出了对这种方法的质疑甚至是反对。他们的理由是这种方法并不是一种可靠的方法，他们认为这种方法不能准确的反映出人丰富的思想、情感与行为，也不能让人接触潜意识或无意识的心理状态。

而且这种方法过于依赖复杂的语言，而导致客观性的丧失。于是人们很快就放弃了这种研究方法，可由于也找不到合适的研究方法，因此，导致了在很多年里，心理学及相关学科完全放弃了对意识问题的研究。

2、测验法。直至20世纪的五十年代，由于认知科学的飞速发展，为研究这个问题又开辟了许多新的途径，终于使这个问题又回到了科学的正轨上来。尤其是在DNA模型创立者克里克等人的努力下，这个问题在神经科学研究的范围内，也占据了相当大的位置。

扩展资料：

人类对意识的研究有着悠久的历史，在古代，它纯碎是一个哲学问题，在西方哲学传统中它主要以心身问题的形式表现出来从传统的心身到当今的意识科学。

人类对意识的研究有着悠久的历史，在古代，它纯碎是一个哲学问题，在西方哲学传统中它主要以心身问题的形式表现出来从传统的心身到当今的意识科学。

通向意识的科学基础

目前国际学术界正在积极开展意识科学的研究。其中最著名的是“意识科学研究协会”（A ssociation for the Scientific Study of Consciousness）.这是一个对意识进行科学研究对跨学科的国际性研究机构。

该机构的目的是支持认知科学，神经科学和哲学以及其他科学对意识的研究，以揭示意识的本质和机理。

意识的科学研究协会出版了两份科学杂志：一份是《意识与认知》，另一份是《心灵：对意识的跨学科研究》（电子杂志）。

参考资料来源：百度百科-意识 （辩证唯物主义）

参考资料来源：百度百科-意识科学

6.简答如何评估意识障碍的程度及进展

这种方法主要根据眨眼、语言刺激和命令动作的情况来评估意识的干扰程度。

总分15分，最少3分。根据评分，对意识障碍程度进行评估。

13至14分为比较障碍，9至12分为中度障碍，3至8分为重度障碍（大部分处于昏迷状态）。a眨眼动作（E） 4分：自动闪烁3点：眨眼反应演讲后2点：眨眼反应后痛苦的刺激1点：没有目光接触肢体疼痛刺激b .演讲响应（V） 5分：演讲取向是准确的4点：语言障碍，缺乏方向3点：不恰当的言论反应（尖叫，说脏话，不正常的对话）2分：难以理解的言语回应1点：没有语音响应c .有限的行动响应（M） 6分：5点活动四肢的根据指令：刺激的四肢，局部行动响应4点定位准确：刺激的四肢，泛化的四肢逃脱，收回行动3点：刺激的四肢，出现异常紧张性运动（大脑主音）1点：刺激肢体，无反应，不能移动以上三项指标共15分，正常14分，昏迷7分，预后不良或脑死亡3分。

1978年Carkomo等人认为，脑干反射也应加入Glasgao的标准，其评价更为恰当和准确。因此，下列项目已被添加并改名为格拉斯哥匹兹堡昏迷观察。

7项总分35分，最好35分，最差7分。需要提醒的是，评分方法虽然对中枢神经功能有重要的客观参考意义，但缺乏对生命体征（T、P、R、BP）的观察，但不要忽视昏迷患者的评分。

生命体征的详细记录。D.瞳孔对光反射：5分：正常；4分：迟钝；3点：两边反应不同；2分：瞳孔大小不同；1分：无反应。

e .脑干反射：5点：所有反射存在4分：纤毛反射消失了3点：角膜反射消失2点：头，眼睛或前前庭反射消失了1点：上述反射消失f .抽搐：5分：没有抽搐4分：有限抽搐3点：阵发性发作2点：持续的大发作1点：全身放松。呼吸状态5分：正常节律4分：周期性潮汐呼吸3分：中央换气节律2分：不规则（吸样）1分：呼吸停止。

7.临床心理评估的主要方法有哪三种

心理评估的方法：

1.标准化测验

标准化测验是一个系统化、科学化、规范化的施测和评定过程。主要的心理测验主要有智力测验和人格测验。

智力测验：吴天敏修订完成的中国比内测验，张厚粲修订的瑞文标准推理测验，林传鼎、张厚粲修订的韦氏儿童智力测验。

2.人格测验

(1)、客观测验：艾森克人格问卷、明尼苏达多项人格调查表、16种人格因素问卷。

(2)、投射测验：罗夏墨迹测验、主体统觉测验、房树人测验、句子完成法测验。

通过观察对某个人的某种行为或特质确定一个分数的方法，用来表达评定结果的标准化程序叫做评定量表。主要的评定量表：美国的精神病学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》和国际健康组织出版的《国际疾病分类诊断指导手册》以及我国发展的《中国精神疾病诊断标准》和《心理卫生评定量表手册》。

3.行为观察

观察法在心理咨询中获得信息的常用手段，观察法有两种：一是按观察目的、观察者的经验来组织观察内容和程序；另一种是按照目的采用一套定型的程序进行观察。观察法可以在自然情况，也可以在有控制环境下进行。

4.临床访谈

临床访谈是通过咨询者与来访者之间面对面的双向互动来评估来访者心理功能的各个方面，并进行相关的治疗计划。在心理评估的中，临床访谈一直有重要地位，对于获取信息，了解并分析来访者的故事，建立咨询关系非常重要。